Një prehje e ezofagut (sindromi Mallory-Weiss) është një carje ose vrimë që nuk depërton në murin e ezofagut.
Çarjet mund të shkaktohen nga të vjella me forcë. Simptomat përfshijnë gjak në të vjella. Diagnoza bazohet në endoskopinë e sipërme dhe testet laboratorike.
Kur është e nevojshme, trajtimi përfshin masa për të ndaluar gjakderdhjen dhe më rrallë kirurgji. Ezofagu është tubi që çon ushqimin nga fyti (faringu) në stomak.
Një prehje e ezofagut të poshtëm dhe pjesës së sipërme të stomakut gjatë të vjellave , quhet carje Mallory-Weiss. Çarja mund të këpusë enët e gjakut, të cilat më pas rrjedhin gjak. Sindroma Mallory-Weiss u përshkrua fillimisht tek abuzuesit e alkoolit, por mund të ndodhë te kushdo që vjell me forcë. Sindroma Mallory-Weiss është shkaku i rreth 5% të episodeve të gjakderdhjes në traktin e sipërm tretës .
A e dini se …
Të vjellat me forcë mund të heqin ezofagun.
Simptomat
Simptoma e parë e sindromës Mallory-Weiss është zakonisht shfaqja e gjakut të kuq të ndritshëm në të vjella. Gjaku i të vjellave quhet hematemezë. Disa njerëz ndiejnë dhimbje të mprehtë në gjoksin e poshtëm kur ezofagu çahet gjatë vjelljes.
Diagnoza
Endoskopia e sipërme
Mjekët dyshojnë në diagnostikimin e sindromës Mallory-Ëeiss te njerëzit që kanë gjak në të vjellat pas një ose më shumë episodeve të të vjellave. Nëse sasia e gjakderdhjes është e vogël, mjekët mund të presin të bëjnë testime sepse gjakderdhja mund të ndalet vetë.
Nëse gjakderdhja është e rëndë ose nuk ndalet më vete, mjekët bëjnë endoskopinë e sipërme. Gjatë endoskopisë së sipërme, mjekët ekzaminojnë ezofagun duke përdorur një tub fleksibël të quajtur endoskop. Endoskopia e sipërme lejon mjekët të shohin burimin e gjakderdhjes dhe shpesh ta trajtojnë atë në të njëjtën kohë.
Nëse gjakderdhja është e shpejtë ose e rëndë, mjekët ndonjëherë bëjnë angiografi. Gjatë angiografisë, mjekët përdorin një kateter për të injektuar një arterie me një lëng (agjent kontrasti) që mund të shihet në rrezet x.
Trajtimi
Masat për të ndaluar gjakderdhjen
Nganjëherë operacioni
Shumica e episodeve të gjakderdhjes ndalen vetë, por nganjëherë mjeku duhet të bëjë endoskopi dhe të marrë masa për të ndaluar gjakderdhjen. Masat përfshijnë përdorimin e nxehtësisë për të matur enën e gjakut që rrjedh gjak, copëtimin e tij të mbyllur ose injektimin e një ilaçi në të.
Përndryshe, mjeku mund të injektojë vazopresorin ose epinefrin në enën e gjakut që rrjedh gjak gjatë angiografisë për të ndaluar gjakderdhjen.
Njerëzit që humbasin shumë gjak kërkojnë një transfuzion të gjakut.
Kirurgjia rrallë kërkohet.