MENU
klinika

Studimi i ri

A mundet që mpiksjet e gjakut ta bëjnë COVID më vdekjeprurës?

22.04.2020 - 16:04

Koronavirusi  COVID-19 duket se promovon mpiksjen e gjakut në të gjithë trupin, gjë që mund të ndihmojë në shpjegimin se pse mikrobi është aq shumë më vdekjeprurës sesa anëtarët e tjerë të familjes së tij virale, thonë ekspertët.

Disa njerëz të sëmurë rëndë me COVID-19 zhvillojnë mpiksje gjaku në mushkëri dhe organe të tjera kryesore, kanë vërejtur mjekët. Mjekët dyshojnë se këto mpiksje të vogla gjaku janë një arsye pse pacientët COVID-19 luftojnë për frymë, tha Dr. Hooman Poor, një mjek i kujdesit pulmonar në Mount Sinai Beth Israel në Neë York City. “Ne nuk shohim vetëm mundësinë e mpiksjes së gjakut në mushkëri”, tha Poor. Në pacientët COVID-19 që kërkojnë dializë për shkak të dështimit të veshkave, “kateterët e tyre po mpiksen çdo sekondë.”

Këto mpiksje të vogla gjaku mund të jenë gjithashtu përgjegjëse për një nga simptomat unike të COVID-19: një humbje e papritur e erës, tha Dr. Jeanne Marrazzo, një profesore e sëmundjeve infektive në Universitetin e Alabama në Birmingham. Kjo gjithashtu mund të shpjegojë pse pacientët që duket se po kalojnë mirë papritmas rrëzohen.  Koagulimi i lidhur me COVID-19 është aq i theksuar sa që “disa njerëz kanë filluar të thonë: ‘Shiko, kushdo që vjen në spital duhet të trajtohet me hollues të gjakut në fillim të trajtimit , tha Dr Carlos del Rio, një profesor i sëmundjeve infektive në Universitetin Emory në Atlanta. Kohët  e fundit trajtoi pesë pacientë të sëmurë kritik COVID-19 me TPA, një ilaç kundëe mpiksjes që përdoret zakonisht tek pacientët me goditje në tru, sipas një raporti të ri paraprak nga Shkolla e Mjekësisë Icahn në Mount Sinai. Pesë pacientët kishin dështim të frymëmarrjes herët në sëmundjen e tyre, së bashku me nivelet e oksigjenit në gjak dhe shënuesit e proteinave të lidhura me mpiksjen që tregojnë se mpiksjet e gjakut në mushkëri mund t’iu bllokojnë  frymën , vëren Poor dhe kolegët e tij.

“Pacienti i parë pati një reagim dramatik, të menjëhershëm, duke treguar që mpiksjet e gjakut patjetër që po luanin një rol pse ajo ishte aq e sëmurë në atë kohë,” tha Poor. Të pestët treguan përmirësime të menjëhershme në nivelin e oksigjenit në gjak, por në fund të fundit ato nuk kishin rezultate të mira, tha Poor.

Sidoqoftë, ai beson se nevojiten më shumë hulumtime para se të trajtohen rregullisht pacientët COVID-19 me ilaçe që rrallojnë gjakun ose mpiksjen e mpiksjes.

“Këto janë të dy ilaçe shumë të rrezikshme,” tha Poor. “Do të ishte turp të administroheshin këto ilaçe në mënyrë jo të duhur dhe pastaj të kishin një rezultat të keq, si një rrjedhje katastrofike.” Por dhe kolegët e tij dyshuan se mpiksja e gjakut mund të kontribuojë në sindromën e shqetësimit të frymëmarrjes akute të njerëzve (ARDS) sepse mushkëritë e pacientëve me COVID-19 nuk zhvillojnë llojin e ngurtësisë që zakonisht shihet në viruset e tjera që pengojnë frymëmarrjen. “Kur keni këto anomali në oksigjen dhe dioksid karboni me mushkëri që nuk janë veçanërisht të ngurta, gjëja e parë që hidhet në mendje është se ka diçka të gabuar në enët e gjakut të mushkërive”, tha Poor.

Të tjerët gjithashtu kanë vërejtur mpiksje me COVID-19. Studiuesit Hollandezë zbuluan se rreth një e treta e 184 pacientëve në kujdesin intensiv me koronavirus kishin një ndërlikim të shoqëruar me një mpiksje – në mushkëri ose këmbë, apo edhe aq të rëndë sa një goditje  nga zemra ose sulmi në zemër, sipas raportit të tyre në Hulumtimi i Trombozës në 10 Prill. Mpiksjet e gjakut në mushkëri zakonisht ndodhin sepse një mpiksje e madhe gjaku në këmbë – një trombozë e thellë e venës – prishet dhe shkon deri në mushkëri, tha Marrazzo.

Por nuk është e pazakontë që viruset të promovojnë mpiksjen e gjakut, tha del Rio. Për shembull, HIV mund të nxisë mpiksjen e pacientët. Pse koronavirusi i ri mund të nxisë mpiksjen e gjakut është akoma për diskutim.

Por dhe Marrazzo spekuluan se virusi disi dëmton qelizat njerëzore në një mënyrë që promovon koagulimin. Poor vuri në dukje se pacientët COVID-19 kanë nivele të ngritura të D-dimerit, një fragment i vogël proteine i prodhuar nga mpiksjet e gjakut. Një tjetër studim i kohëve të fundit në revistën Physiological Revieë vuri në dukje se njerëzit me nivele tashmë të larta të plazminës, një enzimë kyçe që prish mpiksjen e gjakut, priren të kenë infeksion më të rëndë COVID-19. Plasmin duket se ndihmon romanin koronavirus më të lehtë të lidhet me qelizat njerëzore, tha studiuesi kryesor Dr. Dr. Hong-Long Ji, një profesor i biologjisë qelizore dhe molekulare në Qendrën e Shkencave Shëndetësore të Universitetit të Teksasit në Tyler. Nëse kjo është e vërtetë, atëherë përdorimi i ilaçeve të mpiksjes për të trajtuar COVID-19 mund të shkaktojë zjarr të fortë duke rritur infeksionin e pacientëve, tha Ji.

“Nëse i jepni pacientit plazmin ose llojet e tjera të proteinave për të hequr mpiksjen, atëherë problemi është se ky pacient ende ka një virus në trup  dhe ata gjithashtu kanë një problem me gjakderdhjen në çdo lloj organi të rëndësishëm”, tha Ji.

VAZHDO TË LEXOSH MË TEPËR PËR TEMËN


Manastirliu tregon sesa teste do të vijnë

“Bëjmë aq sa na kërkojnë epidemiologët në terren”