MENU
klinika

Koronavirusi

Sa më shumë i ekspozuar aq më shumë i sëmurë?!

14.04.2020 - 15:06

Punonjësit e kujdesit shëndetësor janë në kontakt me shumë pacientë COVID-19 çdo ditë.

Të qenit në kontakt me më shumë njerëz me sëmundjen do të thotë që, në teori, ata do të ekspozohen me doza më të larta të koronavirusit me kalimin e kohës. A do të thotë kjo se ata janë në rrezik më të madh të kontraktimit të sëmundjes, siç sugjerojnë raportet nga disa vende?

Ne e dimë për disa sëmundje që doza e virusit që një person i ekspozohet do të lidhet drejtpërdrejt me sa e rëndë është sëmundja. Një shembull i mirë i kësaj është gripi. Një studim i 2015 nga SHBA tregoi se sa më e lartë doza e virusit të gripit dhënë vullnetarëve të shëndetshëm, aq më keq ishin simptomat e tyre. Viruset janë grimca të vogla që duhet të futen në qelizat tona në mënyrë që të përsëriten, kështu që logjika është se sa më shumë grimca fillestare të virusit të ketë, aq më shumë qeliza do të infektohen. Sidoqoftë, viruset përsëriten në mënyrë eksponenciale.

Një qelizë e vetme e infektuar mund të prodhojë qindra, nëse jo mijëra, kopje të grimcave. Kjo do të thotë se për disa viruse, madje edhe një dozë e vogël e virusit është e mjaftueshme për të shkaktuar një infeksion. Për shembull, për gjysmën e popullatës, duhen vetëm 18 grimca të norovirusit për të shkaktuar një infeksion. Kjo mund të çojë në shenjat klasike klinike të të vjella dhe diarre. Në infeksione të tilla, virusi përsëritet aq shpejt sa doza fillestare mund të bëhet shumë më pak e rëndësishme.

A është e lidhur doza fillestare e SARS-CoV-2 (virusi që shkakton COVID-19) me ashpërsinë e sëmundjes?

Për momentin, ne thjesht nuk e dimë. Mënyra e vetme për t’iu përgjigjur kësaj pyetje përfundimisht është me “studime eksperimentale të sfidave”, e cila përfshin infektimin me dashje të vullnetarëve të shëndetshëm në mënyrë që të studiojnë sëmundjet dhe trajtimet e tyre. Këto do të ishin etike të diskutueshme për shkak të ashpërsisë së mundshme të sëmundjes. Sapo një pacient infektohet, është relativisht e drejtpërdrejtë të matni sa virus janë duke shumëfishuar- një vlerë e njohur si “ngarkesa virale”.

Kjo për shkak se testi standard ndërkombëtar për koronavirusin është sasior. Në vend të vetëm një rezultati pozitiv ose negativ, ekipet diagnostikuese marrin gjithashtu një numër nga zero në 40. Ky numër njihet si vlera Ct ose cikli i pragut. Kundër-intuitivisht, sa më i ulët numri, aq më shumë viruse ka një kampion pacienti. Cdo numër më pak se 15 korrespondon me nivele shumë të larta të virusit, ndërsa mostrat më të mëdha 35 kanë vetëm sasi të ulëta të virusit. Në mungesë të të dhënave me dozë infektive, studiuesit janë përpjekur të përcaktojnë nëse një ngarkesë e lartë virale korrespondon me sëmundje më të keqe.

Një raport nga Kina sugjeroi që nuk ka asnjë ndryshim midis sa koronavirus një person është i ekspozuar dhe sa i sëmurë është ai. Por një raport tjetër tregoi se pacientët me sëmundje më të butë kishin nivele më të ulëta të virusit.