MENU
klinika

Zbuloni cili është...

Rreziqet e këtij ilaçi të fuqishëm “të bërë nga njeriu”

04.06.2020 - 13:39

Ndërsa shohim shkatërrimin e krizës opioide (qetësues dhimbjesh) përshkallëzohet në një valë në rritje të vdekjeve, përmendet shpesh një substancë më pak e njohur: fentanil. Më parë përdorej vetëm si qetësues farmaceutik për dhimbje qetësuese në fund të jetës ose për procedurat kirurgjikale, fentanyl tani po “merr tituj” si ilaçi përgjegjës për një pjesë në rritje të vdekjeve nga mbidozimi.

Pra, çfarë është fentanil dhe pse është kaq e rrezikshme?

Fentanyl është një opioid sintetik, që do të thotë se është bërë në një laborator, por vepron në të njëjtët receptorë në tru që bëjnë qetësuesit, si oksikodoni ose morfina, dhe heroina. Fentanyl, megjithatë, është shumë më i fuqishëm. Është 50-100 herë më e fortë se heroina ose morfina, që do të thotë që edhe një dozë e vogël mund të jetë vdekjeprurëse.

Fuqia e tij do të thotë gjithashtu se është e dobishme për tregtarët, si dhe është e rrezikshme për ata që e përdorin atë, me qëllim ose pa dashje. Kohët e fundit, pilulat e bëra për t’u dukur si oksikodoni kundër qetësuesve ose ilaçet e ankthit Xanax janë në të vërtetë fentanil. Ky mashtrim po tregon fatalitete. Do të ishte si të porosisni një gotë verë dhe në vend të kësaj të merrni një dozë vdekjeprurëse të etanolit të pastër. Ndërsa shumë njerëz nuk e dinë që po marrin  fentanil, të tjerët fatkeqësisht mund ta kërkojnë atë si pjesë të mënyrës se si sëmundja e varësisë së trurit manifestohet në kërkimin e detyrueshëm të lartë të një doze tjetër. Mënyra për të ndihmuar pacientët që përdorin fentanil është e njëjtë si për format e tjera të çrregullimit të përdorimit të opiumit: të siguroni një trajtim efektiv të varësisë. Sidoqoftë, hapi i parë dhe më i rëndësishëm është të ndihmoni pacientët të qëndrojnë të sigurt dhe të qëndrojnë gjallë derisa të mund t’i marrim ata atë trajtim. Vlen të kujtohet se njerëzit e vdekur nuk shërohen.

Për të ndaluar vdekjet, duhet të sigurohet  qasje e menjëhershme në trajtimin e shpëtimit sipas kërkesës. Ndërsa çdo përdorim i opiumit është i rrezikshëm, fentanyl ka rritur aksionet. Cdo  episod i vetëm i përdorimit të fentanilit mbart rrezikun e vdekjes së menjëhershme. Kjo nënvizon nevojën për të ndryshuar mënyrën se si ne mendojmë për trajtimin. Shumë nga modelet tradicionale të trajtimit të varësisë ishin krijuar për çrregullimin e përdorimit të alkoolit. Keqpërdorimi i alkoolit mund të jetë fatal, por zakonisht duhen shumë vite apo edhe dekada për të vrarë dikë. Në të kundërt, varësia ndaj opioideve është jashtëzakonisht fatale, kështu që pritja për trajtim është dhe duhet të konsiderohet e papranueshme. Ne duhet të përpiqemi të fillojmë trajtimin në çdo mundësi – në departamentin e urgjencës, në shtratin e spitalit, apo edhe në rrugë. Dëshmia më e mirë që kemi tregon se një kombinim i ilaçeve dhe trajtimeve psikosociale është më efektive për çrregullimin e përdorimit të opioideve. Një studim i pacientëve në MassHealth zbuloi se pacientët në trajtime të ilaçeve si metadoni ose buprenorfina kanë 50% më pak të ngjarë të rimarrin këtë ilac . Studime të tjera kanë treguar që pacientët e trajtuar me këto ilaçe kanë 50% më pak të ngjarë të vdesin. Dhe akoma stigma dhe keqkuptimi domethënës ekzistojnë ende rreth këtyre ilaçeve. Ne kemi programe trajtimi (dhe mjekë) që nuk i ofrojnë këto ilaçe dhe pacientë që janë duke u bërë mrekullisht mirë falë tyre, por të cilët gjithashtu janë të frikësuar të flasin jashtë dhe të thonë që janë me ilaçe sepse stigma është shumë e përhapur.

Edhe me përpjekjet tona më të mira, mund të duhet kohë që disa njerëz të jenë të hapur për trajtim. Në ato raste, përparësia jonë është t’i mbajmë gjallë dhe të vazhdojmë të punojmë me ta në gatishmërinë e tyre për të konsideruar trajtimin. Kjo kërkon qasje në naloxone, antidot ndaj mbidozimeve. Por përfshin gjithashtu shërbime të tjera arsimore dhe zvogëlimi të dëmit. Ekziston një edukim shumë konkret që mund të zvogëlojë rrezikun e mbidozimit dhe ne kemi nevojë për të siguruar që po arrin tek ata që kanë rrezik më të madh.