MENU
klinika

Ja ç'duhet për ekzaminimin e dëmtimeve të lëkurës

Dermoskop i polarizuar apo jo i polarizuar?

26.09.2020 - 12:58

Dermoskopia është një teknikë jo invazive që përdoret për të ekzaminuar dëmtimet e lëkurës me një dermatoskop. Njihet gjithashtu si dermatoskopi, mikroskopi epilumineshencë, mikroskopi e dritës incidentale dhe mikroskopi e sipërfaqes së lëkurës.

Një dermatoskop zakonisht përbëhet nga një burim drite, lente akromatike, pllakë kontakti dhe furnizim me energji elektrike. Një dermatoskop lejon vizualizimin më të mirë të strukturave më të thella të lëkurës, prandaj përmirëson saktësinë diagnostike të lezioneve të lëkurës.

Ekzistojnë tre mënyra kryesore të dermoskopisë:

  • Dermatoskopia e kontaktit e polarizuar
  • Dermatoskopia pa kontakte e polarizuar
  • Dermatoskopi kontakti jopolarizuar (e quajtur ndryshe edhe dermoskopi jo polarizuar).
  • Dermoskopia e polarizuar dhe jo polarizuar janë plotësuese dhe kombinimi i të dy metodave rrit saktësinë diagnostike dhe besimin e klinicistit.

Cila është fizika e dermoskopisë?

Për të kuptuar ndryshimin midis mënyrave të ndryshme të dermoskopisë, është e rëndësishme të njihni fizikën themelore të dritës, thyerjen dhe reflektimin.

Procesi i shndërrimit të dritës jo të polarizuar në dritë të polarizuar njihet si polarizim.

Shumica e burimeve të dritës, të tilla si dielli, llambat dhe pishtarët, janë jo të polarizuar. Ndërsa drita godet sipërfaqen e lëkurës, ajo absorbohet, përthyhet dhe reflektohet. Drita jo e polarizuar mund të pësojë polarizim duke reflektuar sipërfaqet jometalike, duke krijuar reflektim specular (shkëlqim verbues). Verbimi zvogëlon aftësinë e syve tanë për të parë strukturat themelore.

Dermoskopia jo e polarizuar  përdor një pllakë xhami si një medium me një indeks të thyerjes më të vogël ndaj lëkurës për të minimizuar shkëlqimin e ndritshëm.

Një lëng  (të tilla si alkooli, parafina e lëngshme, uji ose xheli me ultratinguj) aplikohet për dermoskopinë e kontaktit. Lëngu rrit depërtimin e dritës dhe lejon vizualizimin e shkëlqyeshëm të shtresave sipërfaqësore të lëkurës nga epiderma në kryqëzimin dermo-epidermik.

kancer lekure

Dermatoskopia e polarizuar përdor polarizimin kryq për të parë strukturën. Dy filtra mbahen ortogonalisht në 90 gradë. Drita burimore fillimisht polarizohet me filtrin e parë, pastaj drita e reflektuar nga lëkura bllokohet nga filtri i dytë. Kjo teknikë minimizon shkëlqimin e ndritshëm dhe lejon vizualizimin më të mirë të strukturave themelore, nga kryqëzimi dermo-epidermal në dermën sipërfaqësore.

Cilat janë ndryshimet klinike midis dermoskopisë së polarizuar dhe asaj jo të polarizuar?

Mënyra të ndryshme të dermoskopisë japin rezultate të ngjashme. Sidoqoftë, ka dallime të vogla në pamjen e strukturave dhe ngjyrave kutane .

Dermoskopia jopolarizuar përdoret për të parë shtresat sipërfaqësore (epidermën sipërfaqësore në kryqëzimin dermo-epidermik). Dermoskopia e polarizuar nuk kërkon kontakt me lëkurën ose zhytje të lëngjeve. Dermoskopia jo e polarizuar gjithmonë kërkon kontakt me lëkurën dhe zhytje të lëngjeve.