MENU
klinika

Shkoni mënjëherë tek okulisti

Nuk mbyllni ose hapni dot qepallën, keni dhimbje koke?

12.09.2020 - 15:08

Sindroma Horner është një gjendje e rrallë e karakterizuar nga mioza (shtrëngimi i bebëzës), ptosis (rënia e qepallës së sipërme) dhe anhidrosis (mungesa e djersitjes së fytyrës).

Shkaktohet nga dëmtimi i nervave simpatik të fytyrës.

Shkaqet themelore të sindromës Horner ndryshojnë shumë dhe mund të përfshijnë një tumor, goditje në tru, dëmtim ose sëmundje themelore që prek zonat përreth nervave simpatikë. Në raste të rralla, sindroma Horner është e lindur dhe mund të shoqërohet me mungesë të pigmentimit të irisit (pjesa me ngjyrë e syrit).

Trajtimi i sindromës Horner varet nga shkaku themelor.

Simptomat e sindromës Horner zakonisht përfshijnë rënien e qepallës së sipërme (ptosis), shtrëngimin e bebëzës (miosis), fundosjen e bebit të syrit në fytyrë dhe djersitjen e zvogëluar në anën e prekur të fytyrës (anhidrosis). Këto simptoma mund të ndryshojnë dhe simptoma të tjera mund të ndodhin në varësi të shkakut themelor të gjendjes.  Simptoma të tjera që mund të shihen përfshijnë pamundësinë për të mbyllur ose hapur plotësisht qepallën, skuqjen e fytyrës, dhimbje koke dhe dhimbje në të gjithë fytyrën. Heterochromia iridium (d.m.th., një mungesë relative e pigmentit në irisin e anës së prekur të fytyrës) është zakonisht e pranishme kur sindroma është e lindur ose e shkaktuar nga një lezion që ka ndodhur para moshës 1-2 vjeç.

Për shumicën e sëmundjeve, simptomat do të ndryshojnë nga personi në person.

Ka shumë shkaqe të mundshme të sindromës Horner. Mund të shkaktohet nga çdo ndërprerje në funksionimin e fibrave nervore simpatike, të cilat fillojnë në hipotalamus dhe kalojnë përmes palcës së sipërme të palcës kurrizore, afër arteries karotide, në fytyrë. Funksioni nervor mund të dëmtohet për shkak të faktorëve të tillë si dëmtimi, kompresimi ose një proces sëmundjeje.

Shembuj të shkaqeve të sindromës Horner përfshijnë:

  • Trauma e lindjes në qafë dhe shpatull.
  • Një goditje në trungun e trurit.
  • Lëndim, mpiksje gjaku ose diseksion i arteries karotide.
  • Trauma ose operacioni që përfshin qafën, palcën e sipërme kurrizore ose gjoksin.
  • Një tumor në tru, hipotalamus, palcën e sipërme të kurrizit, qafën, syrin, barkun ose zgavrën e gjoksit – veçanërisht një neuroblastoma ose një tumor i pjesës së sipërme të mushkërive (tumori Pancoast). Neuroblastoma është një nga shkaqet më të zakonshme të sindromës Horner tek fëmijët.
  • Migrenat ose dhimbjet e kokës në grupe.
  • Sëmundjet që shkaktojnë dëmtimin e mbulesës mbrojtëse që rrethon fijet nervore (sëmundjet demyelinizuese).
  • Zhvillimi i një zgavre ose ciste të mbushur me lëng brenda palcës kurrizore (syringomyelia).
  • Inflamacion ose rritje që prek nyjet limfatike të qafës.
  • Një okulist mund të konfirmojë diagnozën përmes testeve speciale të syve. Përveç kësaj, një ekzaminim i kujdesshëm neurologjik mund të jetë i nevojshëm për të gjetur shkakun duke përcaktuar nëse pjesët e tjera të sistemit nervor preken.

Testet mund të përfshijnë:

  • MRI e kokës
  • Ekografia karotide
  • Radiografia e gjoksit
  • Skanimi me CT i gjoksit
  • Testet e gjakut
  • Angiograma
  • Testet e rënies së syve

Trajtimi varet nga shkaku themelor. Nuk ka ndonjë trajtim  specifik për vetë sindromën Horner. Në shumë raste, nuk dihet asnjë trajtim efektiv.