MENU
klinika

Si trajtohen ato?

Çfarë janë keqformimet arteriovenoze?

29.10.2020 - 16:31

Keqformimet arteriovenoze (AVM) janë anomali të enëve me fluks të lartë gjaku të karakterizuara nga arterie të zgjeruara që lidhen drejtpërdrejt me venat kulluese pa ndonjë kapilar në mes.

Lëkura që mbivendoset në një AVM është zakonisht më e ngrohtë se pjesa tjetër e trupit, pulsuese, dhe nganjëherë madje ka një dridhje të dukshme (e quajtur gjithashtu një emocion) për shkak të rrjedhjes së lartë të trazuar të gjakut.

Një stetoskop mund të zbulojë një pulsim të ulët (i quajtur ndryshe edhe një fryt) me çdo rrahje zemre. AVM mund të shkaktojë zmadhim të ndjeshëm të zonës së përfshirë, duke rezultuar në shtrembërim të indeve të buta dhe mbingarkesë kockore. Hormonet e rritjes mund të rezultojnë në zmadhim të ndjeshëm të AVM gjatë pubertetit.

Një skanim MRI i kombinuar me një skanim MRA mund të ndihmojë për të përcaktuar shkallën dhe modelin e enëve anormale, gjë që ndikon në mundësitë e mundshme të trajtimit. Një skanim MRI demonstron vendndodhjen dhe shkallën e një keqformimi arteriovenoz. Një skanim MRA tregon si arteriet normale ashtu edhe arteriet anormale që ushqejnë AVM.

Një arteriogram do të ofrojë detaje të sakta anatomike, si dhe një mundësi të mundshme për trajtim. Në disa raste tregohet testimi gjenetik.

Arteriovenous Malformations (for Parents) - Nemours KidsHealth

Trajtimi mund të përbëhet nga sa vijon:

Vëzhgimi konservativ. Në shumë raste AVM të vogla ose asimptomatike mund të ndiqen pa kërkuar trajtim.

Embolizimi paliativ ose nganjëherë kurues (mpiksje selektive, e qëllimshme e degëve arteriale të ushqyerit e kombinuar me injeksion të venave kulluese). Kjo bëhet me kateter dhe injeksion të kimikateve mpiksëse ose mbështjellësve metalikë nga një radiolog ndërhyrës. Ndonjëherë bllokimi i arterieve ushqyese dhe venat kulluese do të kurojnë një AVM. Më shpesh, përfitimi është i përkohshëm, pasi arteriet e reja zakonisht fillojnë të ushqejnë AVM

Heqja radikale kirurgjikale (ndonjëherë e kombinuar me embolizim para-kirurgjikal). Kirurgjia synon të kurojë AVM me heqjen e plotë. Këto raste sfiduese mund të kërkojnë transfuzione gjaku për shkak të rrezikut për gjakderdhje të konsiderueshme gjatë operacionit. Bllokimi i qëllimshëm i arterieve ushqyese nga radiologjia ndërhyrëse shpesh bëhet një ditë para operacionit për të ulur rrezikun e gjakderdhjes

Heqja kirurgjikale me qëllim shërimin e keqformimit mund të garantojë rindërtimin kompleks të indeve të buta.