MENU
klinika

Pacientët shqetësohen më shumë seç duhet!

A janë efektet anësore të ilaçeve të kolesterolit imagjinatë?

22.11.2020 - 10:43

Shumica e efekteve anësore që zakonisht fajësohen tek statinat që ulin kolesterolin në të vërtetë mund të jenë produkt i imagjinatës së pacientëve, pretendon kërkimi i ri britanik.

Gjetja pason një studim të 60 pacientëve që kishin marrë statina, por ndaluan për shkak të dhimbjeve të raportuara të muskujve, lodhjes dhe / ose dhimbjes së kyçeve.

Por pasi u dhanë pacientëve një furnizim të pashënuar tetë-mujor të statinave dhe pilulave bedel (katër shishe nga secila), hetuesit zbuluan se 90% e simptomave të raportuara gjatë marrjes së ilaçit të vërtetë nuk u raportuan, edhe kur pacientët po merrnin një bedel (qetësues) pilulë.

“Sëmundja kardiovaskulare është vrasësi më i madh në të gjithë botën dhe statinat janë një nga barnat më të mira që kemi në uljen e rrezikut të sulmit në zemër dhe goditjes në tru”, shpjegoi autori i studimit James Hoëard. “Një problem me statinat, është që pacientët i tolerojnë ato shumë pak. Disa studime kanë zbuluar deri në 50% e njerëzve i ndalojnë statinat brenda dy viteve nga fillimi i tyre.”

Hoëard tha se studiuesit “vunë re se në provat e vjetra të statinave – kur gjysma e pacientëve morën statina dhe gjysma e pacientëve morën qetësues – efektet anësore ishin pothuajse identike për të dy grupet. Kjo nuk kishte kuptim nëse efektet anësore të statinës ishin kaq të zakonshme “

Hetimi i ri zbuloi se “tabletat e statinës shkaktojnë efekte anësore, por shumica e këtyre simptomave duket se shkaktohen nga akti i marrjes së tabletave, jo nga ilacet aktuale brenda tyre”, tha ai.

Hoëard është një studiues klinik në Imperial College London dhe një kardiolog në Imperial College Healthcare NHS Trust në Londër. Ai dhe kolegët e tij botuan gjetjet e tyre më 15 nëntor në Neë England Journal of Medicine.

Pjesëmarrësit në studim ishin midis moshave 37 dhe 79 vjec dhe të gjithë kishin ndaluar marrjen e statinave në një moment midis qershorit 2016 dhe marsit 2019.

Secilit pacient iu dhanë katër shishe statina dhe katër shishe qetësues, secila përmban tableta me pamje identike që duhen konsumuar në mënyrë të rastësishme për tetë muaj. Pacientët nuk morën asgjë për katër muaj të tjerë.

Në përgjithësi, 49 pacientë përfunduan provën njëvjeçare, duke shënuar simptomat gjatë gjithë periudhës së studimit. Rezultati: 90% e simptomave të lidhura me statinat aktuale vazhduan kur merrnin qetësues. Intensiteti i simptomës ishte gjithashtu i fiksuar pothuajse aq i keq gjatë konsumit të qetësuesëve  sa ishte gjatë konsumit të statinës, megjithëse u ul përgjysmë kur nuk merreshin fare tableta.

“Ne zbuluam se pacientët ndiheshin mjaft mirë duke mos marrë tableta”, tha Hoëard, “por kur morën statina ata u ndien shumë më keq. Sidoqoftë, ata gjithashtu ndiheshin më keq edhe duke marrë qetësues . Në fakt, 90% aq keq sa ata me statina “

Ekipi tha se gjetja është një shembull i “efektit joshërues”, në të cilin pacientët përjetojnë një efekt anësor negativ pavarësisht se marrin një trajtim të rremë. Por si një masë e asaj se sa përçarës mund të jetë përvoja e efektit anësor – qoftë e vërtetë apo e perceptuar – ekipi vuri në dukje se 24 nga 49 pacientë ndaluan përkohësisht të marrin ndonjë tabletë për të paktën një muaj, me 71 ndalesa në total. Nga 71 ndalesa, 31 ndodhën gjatë marrjes së një qetësuesi dhe 40 ishin duke marrë një statin.

Akoma, Hoëard e bëri të qartë se studimi nuk sugjeron që të gjitha efektet anësore të statinës të imagjinohen. “Të gjithë ilaçet shkaktojnë disa efekte anësore, edhe pse rrallë,” tha ai.

Por për ata që simptomat e tyre janë imagjinuar kryesisht, çfarë mund të bëhet? Hoëard tha se thjesht pranimi i problemit mund të ndihmojë shumë.

Hulumtimet tregojnë se “nëse ulemi me pacientët tanë dhe u shpjegojmë atyre efektin “efektin joshërues”, ne mund të kthejmë  50% të tyre përsëri në këto barna dhe ata janë në gjendje t’i vazhdojnë ato”, tha ai. Vetë komunikimi “bëri ndryshimin”, shtoi Hoëard.

Çështja e tolerancës së statinave është një shqetësim i vërtetë, tha Dr. Gregg Fonarow. Ai është shefi i përkohshëm i divizionit të kardiologjisë dhe drejtori i Qendrës së Kardiomiopatisë Ahmanson-UCLA në Universitetin e Kalifornisë, Los Angeles.

“Miliona burra dhe gra që do të përfitonin nga terapia e statinave nuk po e marrin këtë terapi me kosto shumë të ulët / me vlerë të lartë nga shqetësimet për efektet anësore të mundshme ose intolerancën”, tha Fonarow. “Ky është një shqetësim shumë i shpeshtë që fatkeqësisht kontribuon në ngjarje kardiovaskulare dhe goditje në tru që mund të ishin parandaluar.”

Por zbulimi i fundit sugjeron që është e mundur të bëhet dallimi midis atyre që përjetojnë efekte anësore të vërteta dhe atyre që nuk janë. Dhe kjo mund të ndihmojë “të sigurojë pacientët në lidhje me sigurinë dhe tolerancën e statinave”, shtoi Fonarow.