Degjenerimi makular i lidhur me moshën (AMD) është arsyeja më e zakonshme për humbjen e shikimit qendror tek njerëzit e moshës 65 vjeç e lart.
AMD shkaktohet nga ndryshimet në makulë. Kjo është pjesa e retinës që ju mundëson të lexoni, të shihni detaje të shkëlqyera dhe të njihni fytyrat.
Ekzistojnë dy lloje të AMD:
AMD e thatë. Makula ngadalë hollohet me kalimin e kohës, dhe shikimi gradualisht bëhet i paqartë.
AMD e lagur. Enët e gjakut anormale rriten nën makulë, të nxitura nga shumë faktor të rritjes endoteliale të enëve të gjakut (VEGF). Këto enë rrjedhin dhe mund të shkaktojnë humbje të shpejtë të shikimit.
AMD e thatë është më e zakonshme dhe përparon më ngadalë, por AMD e lagur është më serioze. AMD i patrajtuar i lagësht është përgjegjës për shumicën e rasteve të verbërisë së lidhur me moshën.
Sidoqoftë, trajtimi me injeksione anti-VEGF është treguar se siguron stabilizim deri në 90 përqind të rasteve AMD së lagur dhe ndonjëherë mund të ndryshojë humbjen e shikimit.
Rritja e enëve të gjakut dhe AMD.
VEGF shkakton formimin e enëve të vogla të gjakut. Kjo është e rëndësishme në zonat e trupit që kanë nevojë për rrjedhje të mirë të gjakut, siç janë mushkëritë. VEGF gjithashtu mund të ndihmojë në shërimin e plagëve.
Sidoqoftë, shumë VEGF në sy kontribuon në rritjen e tepërt dhe rrjedhjen e enëve të gjakut që shkaktojnë AMD të lagësht.
Nëse keni AMD të lagur, trajtimi ka për qëllim zvogëlimin e rritjes së enëve anormale të gjakut nën makulë.
Trajtimet për të zvogëluar sasinë e rritjes së enëve të gjakut nën makulë përfshijnë:
Injeksione anti-VEGF: injeksione të ilaçeve për të bllokuar VEGF
Terapia fotodinamike: përdorimi i dritës dhe ilaçeve për mpiksjen dhe bllokimin e enëve të gjakut të synuara
Fotokoagulimi: përdorimi i një lazeri për të bashkuar ose shkatërruar enët e gjakut të synuara
Nga këto tre trajtime të mundshme, injeksionet anti-VEGF janë aktualisht më të zakonshmet dhe më të efektshmet për AMD të lagësht.
Çfarë është një injeksion anti-VEGF për AMD?
Injeksionet anti-VEGF janë një nga mënyrat më efektive për të zvogëluar dhe nganjëherë përmbysur humbjen e shikimit nga AMD i lagësht.
Një okulist administron këto injeksione në secilin sy të prekur në intervale të rregullta, zakonisht çdo 4 javë.
Meqenëse VEGF është i dobishëm në zona të tjera të trupit, është e rëndësishme që ilaçet anti-VEGF të shkojnë vetëm në sy dhe askund tjetër.
Për këtë arsye, mjeku do të përdorë një injeksion për të vendosur ilaçin direkt në zgavrën qelqore. Kjo është hapësira e mbushur me lëng në sy midis thjerrëzave dhe retinës.
Çfarë ka në injeksion?
Disa injeksione të ndryshme zakonisht rekomandohen për trajtimin e AMD së lagur.
Çdo injeksion përmban një ilaç të ndryshëm anti-VEGF në një tretësirë sterile, përveç përbërësve të tjerë që ndihmojnë punën e injeksionit.
Në secilin rast, aptamerët – fije të shkurtra të sintetizuara kimikisht të ARN (acid nukleik) – parandalojnë lidhjen e VEGF me receptorin e tij.
Aktualisht ekzistojnë katër lloje të injeksioneve anti-VEGF që përdoren për të trajtuar AMD të lagur:
- aflibercept (emri i markës Eylea)
- bevacizumab (emri i markës Avastin)
- brolucizumab (emri i markës Beovu)
- ranibizumab (emri i markës Lucentis)
Si funksionojnë injeksionet?
VEGF qarkullon në gjak. Ndërvepron me vendet e receptorëve në rreshtimin e enëve të gjakut, të quajtur endoteli.
Qëllimi i VEGF është të rrisë përshkueshmërinë (rrjedhjen) e enëve të gjakut dhe të ndihmojë në rritjen e enëve të reja. Rritja e enëve të reja të gjakut është e rëndësishme në situata të tilla si shërimi i plagëve.
Kur ilaçet anti-VEGF injektohen në sy, veprimi i tij lidhës parandalon ndërveprimin e VEGF me vendet e receptorëve endotelial. Kjo ndalon ose ngadalëson rrjedhjen e enëve të gjakut dhe rritjen shtesë të enëve të gjendura në AMD të lagësht.
Efekte anësore
Efektet anësore nga injeksionet anti-VEGF shkaktohen më shpesh nga procedura e injektimit sesa nga ilaçet e përdorura.
Efektet e mundshme anësore përfshijnë:
një gjakderdhje e vogël aty ku ka hyrë gjilpëra
shikim i turbullt
dhimbje ose skuqje të syve
ndjenja sikur diçka është në sy
presion i rritur brenda syrit
infeksioni
ndjeshmëria ndaj dritës
Komplikime të rënda, të tilla si carje në retinë ose shkëputje, janë të rralla dhe ndodhin vetëm në rreth 0,1 përqind të rasteve.
Bisedoni me mjekun se cilat shenja dhe simptoma kërkojnë një trajtim të shpejtë pasues.
