Leuçemia i referohet një grupi kanceresh të gjakut që prekin palcën e eshtrave, si dhe qelizat e kuqe dhe të bardha të gjakut. Konsiderohet si kanceri më i zakonshëm i fëmijërisë.
Megjithatë, format kronike të leucemisë tek fëmijët konsiderohen të rralla.
Leuçemia akute limfoblastike/limfocitare (ALL) është forma më e zakonshme e parë tek fëmijët. Ka një shkallë të lartë shërimi. Leuçemia akute mieloide (AML) është një tjetër nëntip – edhe pse më pak i zakonshëm – i leuçemisë tek fëmijët.
Ashtu si me çdo kancer, një diagnozë e hershme dhe trajtimi i menjëhershëm për leuçeminë e fëmijërisë është thelbësor për parandalimin e përhapjes së saj.
Shkalla e mbijetesës për leuçeminë e fëmijërisë në të gjitha grupmoshat
Ndërsa leuçemia mbetet shkaku i dytë kryesor i vdekjeve të lidhura me kancerin tek fëmijët, përparimet e trajtimit kanë rritur normat e përgjithshme të mbijetesës.
Shkalla e përgjithshme e vdekshmërisë nga kanceri në fëmijëri është ulur me 50 përqind midis 1975 dhe 2010.
Kur shqyrtojnë perspektivën, studiuesit i referohen asaj që njihet si norma e mbijetesës 5-vjeçare. Kjo i referohet një përqindjeje mesatare të njerëzve që janë ende gjallë 5 vjet pasi janë diagnostikuar për herë të parë.
Mbani në mend se një shkallë e mbijetesës 5-vjeçare nuk është një parashikues i saktë i udhëtimit të kancerit të çdo fëmije.
Foshnjat dhe të vegjlit
Leuçemia konsiderohet e rrallë tek foshnjat. Shkalla mesatare e mbijetesës 5-vjeçare për foshnjat me AML është 60 deri në 70 përqind. Normat rriten pak me fëmijët mbi moshën 1 vjeç. Megjithatë, pavarësisht nga rrallësia e saj, leuçemia e foshnjave priret të jetë më agresive dhe kërkon trajtim intensiv. Foshnjat mund të hyjnë në periudhe qetësie, por trajtimet e kancerit, të tilla si kimioterapia, mund të çojnë në efekte negative afatgjata.
Fëmijët
Shkalla mesatare e mbijetesës 5-vjeçare për ALL, lloji më i zakonshëm i leucemisë tek fëmijët, është 94.4 përqind për ata nën moshën 5 vjeç. Ka një rënie të lehtë në 92.5 përqind për fëmijët më të rritur nën moshën 15 vjec.
AML është një leuçemi më pak e zakonshme tek fëmijët. Ajo gjithashtu ka një shkallë më të ulët të mbijetesës 5-vjeçare prej 70.6 përqind për të gjithë fëmijët nën moshën 15 vjeç.
Adoleshentët
Shkalla e mbijetesës për ALL tek fëmijët më të rritur është përmirësuar gjithashtu gjatë disa dekadave të fundit. Adoleshentët 15 deri në 19 vjeç kanë një normë mesatare të mbijetesës 5-vjeçare prej të paktën 75 përqind. Shkalla e mbijetesës për AML në të njëjtën grupmoshë është 57 përqind.
Cilët janë faktorët e rrezikut për leuçeminë e fëmijërisë?
Ndërsa leuçemia e fëmijërisë nuk është domosdoshmërisht e parandalueshme, ka disa faktorë të njohur rreziku që mund të diskutoni me mjekun. Merrni parasysh sa vijon:
Mosha
Ka një kulm në fëmijëri ku shumica e rasteve janë në moshën 2 deri në 3 vjeç.
Ekspozimi para lindjes ndaj rrezeve X
Një arsye pse ekografitë përdoren në vend të rrezeve X gjatë shtatzënisë është për të reduktuar ekspozimin e foshnjës së palindur ndaj rrezatimit. Ekspozimi para lindjes ndaj rrezeve X është një tjetër faktor rreziku i mundshëm për ALL-në e fëmijërisë – veçanërisht gjatë muajve të parë të zhvillimit të fetusit.
Në disa raste, një rreze X mund të jetë e nevojshme. Bisedoni me mjekun për të gjitha opsionet e imazhit, veçanërisht nëse jeni shtatzënë ose planifikoni të mbeteni shtatzënë.
Ekspozimi ndaj dozave të larta të rrezatimit
Ekspozimi pas lindjes ndaj rrezatimit mund të rrisë gjithashtu rrezikun e fëmijës për ALL dhe AML. Doza të tilla të larta rrezatimi janë shpesh terapeutike në natyrë dhe mund të përdoren për zgjerimin e timusit, tinea capitis dhe kushte të tjera.
Kushtet gjenetike
Disa kushte gjenetike shoqërohen gjithashtu me ALL dhe AML tek fëmijët. Këto mund të përfshijnë:
ataksi telangjiektazi (A-T)
Sindroma e Bloom
mungesa e riparimit të mospërputhjes kushtetuese
sindromi Doën
Anemia Fanconi
Sindroma Li-Fraumeni
neurofibromatoza
Historia familjare
Ndërsa duket se ka asnjë lidhje midis prindërve dhe fëmijëve që kanë ALL, të kesh një vëlla ose motër me këtë kancer mund të rrisë rrezikun.
Me AML, duket të ketë një rrezik më të lartë tek fëmijët që kanë ose një vëlla ose një prind me një histori të këtij lloji të leukemisë.
Rreziku te vëllezërit e motrat mund të jetë më i lartë tek binjakët për të gjitha leuçemitë e fëmijërisë, me 20 për qind. Rreziku mund të jetë më i lartë nëse kanceri zhvillohet gjatë vitit të parë të jetës.
Çrregullime të caktuara të gjakut
Çrregullimet e mëposhtme të gjakut mund të rrisin rrezikun e zhvillimit të AML:
trombocitemia esenciale
mielofibroza idiopatike
sindromi mielodisplastik
policitemia vera
Në përgjithësi, shkalla e mbijetesës për leuçeminë e fëmijërisë është rritur ndjeshëm në dekadat e fundit. Kjo i atribuohet si zbulimit të hershëm ashtu edhe trajtimeve të avancuara që synojnë të reduktojnë toksicitetin afatgjatë.
Është e rëndësishme të flisni me onkologun e fëmijës për situatën e tij individuale. Ju gjithashtu mund të diskutoni faktorët e rrezikut prognostik, të tillë si mosha dhe kushtet gjenetike, si dhe shanset e qetësimit dhe rikthimit.