Hydrops fetalis, e njohur gjithashtu si hidrops fetal, është një problem i rëndë tek foshnjat e palindura dhe të porsalindura. Është grumbullimi i lëngjeve në dy ose më shumë dhoma të trupit të foshnjës. Pa trajtim, lëngu i tepërt mund të kërcënojë jetën e foshnjës. Lëngu mund të dëmtojë zemrën dhe organet e tjera vitale të foshnjës.
Hydrops fetalis nuk është një sëmundje më vete. Është një simptomë e shumë problemeve të ndryshme shëndetësore që prekin fetusin ose të porsalindurin. Këto çështje mund të ndikojnë në zemrën, mushkëritë, gjenet dhe sistemin imunitar të foshnjës.
Diagnoza e këtij problemi zakonisht bëhet kur foshnja është fetus. Trajtimi dhe prognoza e një foshnje me këtë gjendje mund të ndryshojnë ndjeshëm në bazë të çështjes shëndetësore që shkakton problemin.
Llojet e Hydrops Fetalis
Ekzistojnë dy lloje të hydrops fetalis:
Hydrops fetalis jo imun: Hydrops fetalis jo imun është lloji më i zakonshëm, që prek deri në 90% të të gjitha foshnjave me këtë çrregullim. Ajo është e lidhur me një sëmundje themelore ose një problem tjetër që ndërhyn në aftësinë e foshnjës për të menaxhuar lëngjet.
Hydrops fetalis imunitar: Hydrops fetalis imunitar ndodh kur sistemi imunitar i nënës sulmon qelizat e kuqe të gjakut të foshnjës së palindur për shkak të një papajtueshmërie midis qelizave të kuqe të gjakut të nënës dhe foshnjës. Kjo rezulton në prishjen e qelizave të kuqe të gjakut të foshnjës.
Simptomat e Hydrops Fetalis
Simptomat e hydrops fetalis mund të shfaqen ndryshe në çdo foshnjë.
Simptomat e mëposhtme të hydrops fetalis mund të shfaqen gjatë shtatzënisë:
Sasi të mëdha të lëngut amniotik
Grumbullim jonormal i lëngjeve në dy ose më shumë kavitete të trupit të fetusit
Placenta e trashur (një organ i përkohshëm që siguron lëndë ushqyese për fëmijën gjatë shtatzënisë)
Trashje e lëkurës së paku 5 milimetra
Higroma cistike (një kist i madh i mbushur me lëng që formohet në qafën e foshnjës)
Efuzioni pleural (një akumulim i lëngjeve në zonën midis shtresave të indeve që rreshtojnë zgavrën e kraharorit dhe mushkëritë)
Një mëlçi, shpretkë ose zemër e zmadhuar
Dëshmi e grumbullimit të lëngjeve rreth organeve të barkut, zemrës ose mushkërive të foshnjës në imazhet me ultratinguj
Anasarka masive (ënjtje e të gjithë trupit) tek nëna
Preeklampsia (hipertensioni ose presioni i lartë i gjakut tek nëna)
Proteinuria (nivele të larta të proteinave në urinë) tek nëna
Simptomat e mëposhtme të hydrops fetalis mund të shfaqen menjëherë në lindje:
Ngjyrosje e zbehtë
Verdhëza (zverdhje e lëkurës, gjuhës dhe/ose syve)
Probleme me frymëmarrjen
Ënjtje e rëndë e përhapur, veçanërisht në barkun e foshnjës
Mëlçi dhe shpretkë e zgjeruar
Mosfunksionim kardiak
Shkaqet
Shkaqet e hydrops fetalis ndryshojnë shumë. Lloji i hydrops fetalis që ka një fëmijë bazohet në shkaqet e tij.
Hydrops Fetalis jo imun
Ka shumë shkaqe të mundshme të hidropsit joimun, duke përfshirë:
Defektet e lindjes që ndikojnë në funksionimin e zemrës së foshnjës
Defektet e lindjes që përfshijnë një tumor që ngjesh zemrën ose rrjedhjen e gjakut në zemrën e foshnjës
Një anomali e hemoglobinës ose sëmundje tjetër gjenetike që shkatërron qelizat e gjakut të foshnjës
Sindroma Doën (një gjendje gjenetike në të cilën foshnja ka një kopje shtesë të kromozomit 21), sindroma Turner ose çrregullime të tjera kromozomale
Sëmundje të mëlçisë
Tumoret me një sasi të madhe të rrjedhjes së gjakut
Infeksionet e pranishme para lindjes
Anemia e rëndë (numri i ulët i qelizave të kuqe të gjakut)
Një shtatzëni monokorionike (një shtatzëni që përfshin binjakë identikë që ndajnë një placentë)
Hidrops imun fetalis
Hydrops fetalis imunitar shkaktohet kur sistemi imunitar i nënës sulmon qelizat e kuqe të gjakut të foshnjës së palindur. Kjo ndodh shpesh për shkak të proteinës së faktorit Rhesus (Rh). Nëse nëna është Rh negative dhe foshnja është Rh pozitive, sistemi imunitar i nënës i identifikon qelizat e kuqe të gjakut të foshnjës së palindur si “pushtues të huaj”. Ai i lufton ato me antitrupa, duke shkatërruar qelizat e kuqe të gjakut të foshnjës. Mund të shfaqet anemia.
Në shumicën e rasteve të papajtueshmërisë së qelizave të kuqe të gjakut, foshnja përjeton vetëm probleme shëndetësore të lehta deri në mesatare. Megjithatë, në rreth 25% të këtyre rasteve, organet e foshnjës nuk mund të kapërcejnë aneminë dhe zemra mund të fillojë të dështojë. Kjo shkakton grumbullimin e sasive të mëdha të lëngjeve në indet dhe organet e foshnjës.
Mjekimi
Trajtimi për hydrops fetalis ndryshon në bazë të shkakut, shtrirjes dhe ashpërsisë së gjendjes, si dhe moshës gestacionale të foshnjës. Në shumë raste, trajtimi gjatë shtatzënisë nuk është i mundur.
Kur është e mundur, trajtimet mund të përfshijnë llojet e mëposhtme të ndërhyrjeve:
Administrimi i imunoglobulinës RhoGAM (Rho (D)) tek gratë me gjak Rh-negativ
Transfuzioni i gjakut të fetusit (injektimi i qelizave të kuqe të gjakut nga një dhurues i përputhshëm në kordonin e kërthizës së foshnjës për të trajtuar aneminë)
Kirurgjia prenatale për të hequr një tumor ose për të trajtuar problemet e shkaktuara nga shtatzënitë binjake monokorionike
Administrimi i medikamentit oral për aritminë kardiake (rrahjet e parregullta të zemrës) që i jepet nënës në mënyrë që ilaçi të kalojë përmes placentës tek foshnja
Heqja e lëngjeve të tepërta me një gjilpërë ose administrimi i një shunti për të kulluar vazhdimisht lëngun
Përdorimi i oksigjenit shtesë ose i një ventilatori (makine frymëmarrjeje) për foshnjat me probleme të frymëmarrjes në lindje
Heqja e lëngjeve të tepërta rreth mushkërive dhe barkut sipas nevojës në lindje
Lindja e foshnjës me prerje cezariane, me trajtim pas lindjes në njësinë e kujdesit intensiv neonatal (NICU) për kujdes të specializuar mjekësor menjëherë pas lindjes
Pavarësisht nëse trajtimi është i mundur apo jo, qëllimi është të ndihmohet foshnja të shmangë një lindje të hershme, e cila mund të kërcënojë jetën e foshnjës. Megjithatë, në disa raste, nëna mund të zhvillojë “sindromën e pasqyrës”, në të cilën simptomat e nënës “pasqyrojnë” grumbullimin e lëngjeve tek foshnja. Kjo gjendje kërkon lindjen e menjëhershme të foshnjës.
VAZHDO TË LEXOSH MË TEPËR PËR TEMËN
“Ushqimi që parapëlqejnë bebet ende pa lindur”!
4 shijet më të rrezikshme të cigareve elektronike!
