Preeklampsia është një ndërlikim i zakonshëm dhe i rrezikshëm i shtatzënisë që shkakton presion të lartë të gjakut dhe proteina të tepërta në urinë. Në mënyrë tipike, ajo ndodh gjatë tremujorit të tretë ose shumë shpejt pas lindjes, por mund të ketë një mënyrë të thjeshtë për ta parandaluar atë.
Nëse jeni shtatzënë, preeklampsia mund të shkaktojë anomali të veshkave dhe mëlçisë, probleme me koagulimin e gjakut, dhimbje koke, goditje në tru dhe madje edhe vdekje. E bën më të vështirë dërgimin e lëndëve ushqyese dhe oksigjenit tek një fetus në rritje. Dhe është e lidhur me lindjen e parakohshme dhe peshën e ulët të lindjes tek foshnjat. Megjithatë, një aspirinë me dozë të ulët ditore mund të ndihmojë në parandalimin e shumë prej këtyre problemeve, sipas një deklarate të fundit nga Task Forca e Shërbimeve Parandaluese të SHBA (USPSTF).
Kush ka më shumë gjasa të zhvillojë preeklampsi?
Ndërsa preeklampsia mund të ndodhë pa asnjë paralajmërim, disa faktorë rreziku e bëjnë më të mundshëm që të ndodhë:
bartja e binjakëve ose trinjakëve
duke pasur diabet
duke qenë 35 vjeç e lart
obezitet, i përshkruar si një indeks i masës trupore (BMI) më i madh se 30
Tensioni i lartë i gjakut para shtatzënisë
sëmundje të veshkave ose një çrregullim autoimun.
Çfarë rekomandon grupi i punës për të ndihmuar në parandalimin e preeklampsisë?
Në deklaratën e vitit 2021, USPSTF rekomandon që mjekët të përshkruajnë një aspirinë me dozë të ulët ditore (81 mg) për gratë me rrezik të lartë për preeklampsi. Aspirina duhet të fillohet në fund të tremujorit të parë (12 javë të shtatzënisë) dhe të vazhdojë deri në lindje.
Kjo mbështet një rekomandim të mëparshëm nga grupi i punës në vitin 2014. Dhe më e rëndësishmja, deklarata pasqyron gjetjet nga një rishikim sistematik i fundit i kërkimit. Rishikimi shqyrtoi rolin e aspirinës në parandalimin e preeklampsisë dhe nëse aspirina mund të zvogëlojë komplikimet tek shtatzënat, fetuset dhe të porsalindurit. Ai gjithashtu ekzaminoi sigurinë e aspirinës me dozë të ulët në shtatzëni.
Çfarë zbuloi rishikimi?
Tridhjetë e katër prova klinike të rastësishme që krahasonin aspirinë me dozë të ulët dhe ilac tjetër (një pilulë sheqeri) u përfshinë në analizë. Shumica e pjesëmarrësve në prova ishin të rinj.
Sigurimi i aspirinës me dozë të ulët për ato që ishin në rrezik të lartë të preeklampsisë uli me sukses rrezikun për:
Zhvillimin e preeklampsisë
Lindja e parakohshme (lindjet para javës së 37 të shtatzënisë)
kufizimi i rritjes (foshnjat e vogla)
vdekja e fetusit dhe e të porsalindurit për shkak të preeklampsisë.
Rishikimi shqyrtoi nëse përdorimi i aspirinës çoi në më shumë probleme të gjakderdhjes. Kur krahasojmë grupin e aspirinës dhe grupin e ilacit tjetër, nuk ka pasur dallime në problemet e gjakderdhjes, të tilla si hemorragjia e nënës pas lindjes, gjakderdhja e trurit të fetusit dhe ndarja e placentës nga muri i mitrës shumë herët.
Kush duhet të marrë aspirinë me dozë të ulët gjatë shtatzënisë?
Në përgjithësi, përfitimet e marrjes së aspirinës me dozë të ulët tejkalojnë rreziqet për disa gra shtatzëna. Mjeku mund ta rekomandojë nëse:
keni pasur preeklampsi më parë
tashmë keni presion të lartë të gjakut ose diabet
jeni bartës të shumëfishtë, si binjakë ose trenjakë
kanë sëmundje të veshkave ose autoimune
Është e rëndësishme të dini se ka edhe faktorë rreziku të moderuar për t’u marrë parasysh. Kur kombinohen, ato mund të rrisin mundësinë e preeklampsisë dhe komplikimeve të saj. Mjeku mund të rekomandojë aspirinë me dozë të ulët nëse keni dy ose më shumë nga këta faktorë:
të keni fëmijën e parë
duke pasur obezitet
të kesh një nënë ose motër që kishte preeklampsi
duke qenë 35 vjeç e lart
ngjizje me fekondim in vitro (IVF)
duke pasur një fëmijë më parë i cili ishte i vogël për moshën gestacionale
duke pasur një rezultat të vështirë shtatzënie në të kaluarën.
Shpërndarja e pabarabartë e kujdesit shëndetësor dhe stresi social dhe mjedisor, e bëjnë preeklampsinë dhe ndërlikimet e saj më shumë të ngjarë të ndodhin tek gratë shtatzëna që kanë të ardhura më të ulëta. Prandaj, grupi i punës rekomandon aspirinë me dozë të ulët për këto grupe edhe nëse kanë vetëm një faktor rreziku të moderuar.
