Cilat janë shenjat e Hemorragjisë subaraknoidale? Sa e rrezikshme mund të jetë?
Hemorragjia subaraknoidale (SAH) i referohet gjakderdhjes brenda hapësirës subaraknoidale, e cila është zona midis trurit dhe indeve që mbulojnë trurin.
Hapësira subaraknoidale është hapësira ku qarkullon lëngu cerebrospinal dhe është përgjegjëse për mbrojtjen e trurit nga dëmtimi duke shërbyer si jastëk. Një hemorragji në këtë hapësirë mund të shkaktojë koma, paralizë dhe madje edhe vdekje.
Kjo gjendje kërcënuese për jetën është gjithashtu e rrallë. SAH përbën 1 përqind të vizitave në dhomën e urgjencës për shkak të dhimbjeve të kokës.
Simptomat e SAH
Kur SAH zhvillohet, ka disa simptoma. Simptoma kryesore është një dhimbje koke e papritur, e fortë, e cila është më e fortë në bazën e kafkës. Shpesh përshkruhet si dhimbja më e keqe e kokës që njerëzit kanë përjetuar ndonjëherë. Disa njerëz madje mund të ndiejnë një ndjesi kërcitjeje në kokë përpara se të fillojë hemorragjia.
Ju gjithashtu mund të keni:
dhimbje të forta të kokës, qafës dhe shpatullave
konvulsione
konfuzion dhe humbje e shpejtë e vigjilencës
të përziera
të vjella
marramendje
vështirësi në ecje ose në këmbë
vizioni ndryshon
vështirësi në të folur ose të kuptuarit e të tjerëve
humbja e vetëdijes
Simptomat e SAH shfaqen papritur dhe ju mund të humbni vetëdijen shpejt. Kërkoni menjëherë kujdes mjekësor urgjent nëse përjetoni ndonjë nga këto simptoma të kombinuara me një dhimbje koke të fortë.
Shkaqet e SAH
SAH mund të ndodhë spontanisht, ose si rezultat i traumës së kokës.
SAH spontan shpesh lidhet me aneurizmat e trurit, të cilat janë anomali brenda arterieve të trurit. Shkaku më i zakonshëm i SAH primar është një aneurizëm i “manaferrës”. Quhet një aneurizëm i manaferrës sepse formon një grup qeskash të vogla në një enë cerebrale që duket si një grup manaferash. Këto aneurizma fryhen dhe dobësojnë muret e arterieve me kalimin e kohës.
Kur një aneurizëm shpërthen, rrjedh gjak shpejt. Kjo gjendje është përgjegjëse për shumicën e rasteve SAH.
Shkaqe të tjera të SAH përfshijnë:
gjakderdhje nga një keqformim arteriovenoz (AVM)
çrregullime të gjakderdhjes
përdorimi i holluesve të gjakut
Një dëmtim serioz i kokës, si ai që ndodh në një aksident me makinë, mund të çojë gjithashtu në një SAH.
Hemorragjia aneurizmale mund të ndodhë në çdo moshë, por është më e zakonshme midis moshës 40 dhe 60 vjeç. Aneurizmat e trurit janë më të zakonshme tek gratë, njerëzit që pinë duhan dhe ata me presion të lartë të gjakut. Në disa raste, trauma në tru gjatë një dëmtimi mund të shkaktojë aneurizma dhe të rezultojë në një hemorragji subaraknoidale.
Trajtimi i SAH
Trajtimi i shpejtë është i rëndësishëm për të shpëtuar jetën dhe për të zvogëluar mundësinë dhe shkallën e dëmtimit të trurit. Gjakderdhja dhe presioni mund të krijohen në tru, duke çuar në koma dhe dëmtime shtesë të trurit.
Ky presion duhet të lehtësohet me ilaçe ose një procedurë për të hequr gjakun. Së dyti, shkaku i gjakderdhjes duhet të identifikohet dhe trajtohet, pasi gjakderdhja e re nga e njëjta aneurizëm shpesh mund të ndodhë nëse nuk ka trajtim. Kirurgjia kryhet për të prerë ose riparuar aneurizmin dhe për të ndaluar gjakderdhjen në të ardhmen.
Nëse një aneurizëm është duke u prerë, kryhet një kraniotomi dhe aneurizma riparohet. Një kraniotomi përfshin hapjen e kafkës për të ekspozuar zonën e prekur. Një teknikë e quajtur mbështjellje endovaskulare mund të përdoret gjithashtu për të zvogëluar rrezikun e gjakderdhjes së mëtejshme.
Nëse SAH shkakton koma, trajtimi do të përfshijë mbështetjen e duhur me ventilim mekanik, mbrojtjen e rrugëve të frymëmarrjes dhe vendosjen e një tubi drenues në tru për të lehtësuar presionin.
Nëse nuk e humbni vetëdijen nga SAH, do t’ju jepen udhëzime të rrepta për të parandaluar komplikime të tilla si ënjtje ose gjakderdhje shtesë në tru.
Pushimi në shtrat është standard për njerëzit që shërohen nga kjo gjendje. Mjeku gjithashtu do t’ju kërkojë të shmangni tendosjen e trupit ose përkuljen. Këto veprime mund të rrisin presionin në tru.
Mjeku mund të përshkruajë medikamente për:
Rregullimin e presionit të gjakut me mjekim nëpërmjet një IV
parandalimi i spazmave të arterieve me nimodipinë
lehtësimi i dhimbjeve të forta të kokës me qetësues dhimbjesh
lehtësoni ankthin dhe acarimin me medikamente kundër ankthit
Mënyra e vetme për të parandaluar këtë gjendje është të identifikoni problemet e mundshme brenda trurit. Zbulimi i hershëm dhe, në disa raste, trajtimi i një aneurizmi të trurit mund të parandalojë një hemorragji të mëvonshme në hapësirën subaraknoidale.
Hemorragjia subaraknoidale (SAH) i referohet gjakderdhjes brenda hapësirës subaraknoidale, e cila është zona midis trurit dhe indeve që mbulojnë trurin.
Hapësira subaraknoidale është hapësira ku qarkullon lëngu cerebrospinal dhe është përgjegjëse për mbrojtjen e trurit nga dëmtimi duke shërbyer si jastëk. Një hemorragji në këtë hapësirë mund të shkaktojë koma, paralizë dhe madje edhe vdekje.
Kjo gjendje kërcënuese për jetën është gjithashtu e rrallë. SAH përbën 1 përqind të vizitave në dhomën e urgjencës për shkak të dhimbjeve të kokës.
Simptomat e SAH
Kur SAH zhvillohet, ka disa simptoma. Simptoma kryesore është një dhimbje koke e papritur, e fortë, e cila është më e fortë në bazën e kafkës. Shpesh përshkruhet si dhimbja më e keqe e kokës që njerëzit kanë përjetuar ndonjëherë. Disa njerëz madje mund të ndiejnë një ndjesi kërcitjeje në kokë përpara se të fillojë hemorragjia.
Ju gjithashtu mund të keni:
dhimbje të forta të kokës, qafës dhe shpatullave
konvulsione
konfuzion dhe humbje e shpejtë e vigjilencës
të përziera
të vjella
marramendje
vështirësi në ecje ose në këmbë
vizioni ndryshon
vështirësi në të folur ose të kuptuarit e të tjerëve
humbja e vetëdijes
Simptomat e SAH shfaqen papritur dhe ju mund të humbni vetëdijen shpejt. Kërkoni menjëherë kujdes mjekësor urgjent nëse përjetoni ndonjë nga këto simptoma të kombinuara me një dhimbje koke të fortë.
Shkaqet e SAH
SAH mund të ndodhë spontanisht, ose si rezultat i traumës së kokës.
SAH spontan shpesh lidhet me aneurizmat e trurit, të cilat janë anomali brenda arterieve të trurit. Shkaku më i zakonshëm i SAH primar është një aneurizëm i “manaferrës”. Quhet një aneurizëm i manaferrës sepse formon një grup qeskash të vogla në një enë cerebrale që duket si një grup manaferash. Këto aneurizma fryhen dhe dobësojnë muret e arterieve me kalimin e kohës.
Kur një aneurizëm shpërthen, rrjedh gjak shpejt. Kjo gjendje është përgjegjëse për shumicën e rasteve SAH.
Shkaqe të tjera të SAH përfshijnë:
gjakderdhje nga një keqformim arteriovenoz (AVM)
çrregullime të gjakderdhjes
përdorimi i holluesve të gjakut
Një dëmtim serioz i kokës, si ai që ndodh në një aksident me makinë, mund të çojë gjithashtu në një SAH.
Hemorragjia aneurizmale mund të ndodhë në çdo moshë, por është më e zakonshme midis moshës 40 dhe 60 vjeç. Aneurizmat e trurit janë më të zakonshme tek gratë, njerëzit që pinë duhan dhe ata me presion të lartë të gjakut. Në disa raste, trauma në tru gjatë një dëmtimi mund të shkaktojë aneurizma dhe të rezultojë në një hemorragji subaraknoidale.
Trajtimi i SAH
Trajtimi i shpejtë është i rëndësishëm për të shpëtuar jetën dhe për të zvogëluar mundësinë dhe shkallën e dëmtimit të trurit. Gjakderdhja dhe presioni mund të krijohen në tru, duke çuar në koma dhe dëmtime shtesë të trurit.
Ky presion duhet të lehtësohet me ilaçe ose një procedurë për të hequr gjakun. Së dyti, shkaku i gjakderdhjes duhet të identifikohet dhe trajtohet, pasi gjakderdhja e re nga e njëjta aneurizëm shpesh mund të ndodhë nëse nuk ka trajtim. Kirurgjia kryhet për të prerë ose riparuar aneurizmin dhe për të ndaluar gjakderdhjen në të ardhmen.
Nëse një aneurizëm është duke u prerë, kryhet një kraniotomi dhe aneurizma riparohet. Një kraniotomi përfshin hapjen e kafkës për të ekspozuar zonën e prekur. Një teknikë e quajtur mbështjellje endovaskulare mund të përdoret gjithashtu për të zvogëluar rrezikun e gjakderdhjes së mëtejshme.
Nëse SAH shkakton koma, trajtimi do të përfshijë mbështetjen e duhur me ventilim mekanik, mbrojtjen e rrugëve të frymëmarrjes dhe vendosjen e një tubi drenues në tru për të lehtësuar presionin.
Nëse nuk e humbni vetëdijen nga SAH, do t’ju jepen udhëzime të rrepta për të parandaluar komplikime të tilla si ënjtje ose gjakderdhje shtesë në tru.
Pushimi në shtrat është standard për njerëzit që shërohen nga kjo gjendje. Mjeku gjithashtu do t’ju kërkojë të shmangni tendosjen e trupit ose përkuljen. Këto veprime mund të rrisin presionin në tru.
Mjeku mund të përshkruajë medikamente për:
Rregullimin e presionit të gjakut me mjekim nëpërmjet një IV
parandalimi i spazmave të arterieve me nimodipinë
lehtësimi i dhimbjeve të forta të kokës me qetësues dhimbjesh
lehtësoni ankthin dhe acarimin me medikamente kundër ankthit
Mënyra e vetme për të parandaluar këtë gjendje është të identifikoni problemet e mundshme brenda trurit. Zbulimi i hershëm dhe, në disa raste, trajtimi i një aneurizmi të trurit mund të parandalojë një hemorragji të mëvonshme në hapësirën subaraknoidale.
