MENU

Të lindura tek fëmijët

Defekt në zemër? Kur është mosha e duhur për kirurgji!

09.07.2019 - 12:53

Dëmtimi septal Atrioventrikular (AV) është një kombinim i defekteve të zemrës.

Këto përfshijnë një vrimë në mur që ndan dhomat e sipërme të zemrës (defekti i septalit atrial), një valvul i vetëm që ndan dhomat e sipërme dhe të poshtme të zemrës (në vend të dy valvulave) dhe nganjëherë një vrimë në mur që ndan dhomat më të ulëta e zemrës (defekt ventrikular septal).

Fëmijët që nuk kanë defekt në ventrikulë ose vetëm një defekt të vogël mund të mos kenë simptoma.

Nëse defekt ventrikular septal është i madh, foshnjat mund të kenë vështirësi në frymëmarrje, kanë rritje të dobët, një ritëm të shpejtë të zemrës dhe djersitje.

Diagnoza dyshohet bazuar në një zhurmës tipik të zemrës që doktori mund të dëgjojë nëpërmjet një stetoskopi dhe konfirmohet nga ekokardiografia.

Dëmet janë riparuar me kirurgji;

Defekte Atrioventrikular septal përbëjnë rreth 5% të defekteve të lindjes të zemrës;

Llojet e defektit septal atrioventrikular;

Mund të jetë një defekt septal AV;

I plotë, me një defekt të madh ventrikular septal;

Kalimtare, me një defekt ventrikular të vogël ose të mesëm;

I pjesshëm, pa defekt ventrikular septal;

Shumica e foshnjave me formë të plotë kanë sindromën Down. Dëmtimi atroeventrikular septal është gjithashtu i zakonshëm në mesin e foshnjave që lindin pa shpretkë ose me gjinj të shumëfishtë.

  • Simptomat

Dëmtimi i plotë i septalit atrioventrikular shpesh shkakton një devijim të madh nga e majta në të djathtë, që do të thotë se një sasi gjaku që tashmë kanë marrë oksigjen nga mushkëritë kalon përmes vrimës dhe mbrapa në mushkëri. Këto foshnja mund të zhvillojnë dështim të zemrës.

Fëmijët me defekte të përkohshme AV septale mund të mos kenë simptoma nëse defekti ventrikular është i vogël. Fëmijët me defekte më të mëdha mund të kenë shenja të dështimit të zemrës.

Dëmtimet e pjesshme AV septale zakonisht nuk shkaktojnë simptoma gjatë fëmijërisë, nëse rrjedhjet e valvulave nuk janë të rënda. Megjithatë, simptomat (p.sh., intoleranca e stërvitjes, lodhja, palpitacionet) mund të zhvillohen gjatë adoleshencës ose moshës së hershme. Foshnjat me regurgitim të moderuar ose të ashpër valvule shpesh kanë shenja të dështimit të zemrës.

  • Diagnoza

Ekokardiografia;

Diagnoza është sugjeruar nga gjetjet e mjekut gjatë një ekzaminimi të foshnjës. EKG mund të japë një çelës të rëndësishëm për ta ndihmuar diagnozën. Rrezet X të gjoksit mund të bëhen për të parë madhësinë e zemrës dhe rrjedhjen e gjakut në mushkëri.

Ekokardiografia (ultrasonografia e zemrës) bëhet për të konfirmuar diagnozën dhe jep detaje lidhur me madhësinë e defektit dhe sasinë e gjakut që rrjedh përmes valvulave. Ndonjëherë kateterizimi kardiak bëhet në qoftë se mjekët kanë nevojë për informacion shtesë në lidhje me ashpërsinë e defekteve para se të planifikojnë trajtim.

operacion ne zemer
operacion ne zemer
  • Trajtimi

Riparimi kirurgjik;

Për shkak se shumica e foshnjave me defekte të plota septale atrioventrikulare kanë dështim në zemër dhe dështim për tu zhvilluar, këto defekte zakonisht riparohen me kirurgji kur fëmija është 2 deri në 4 muajsh. Edhe nëse foshnjat po rriten mirë dhe nuk kanë simptoma, riparimi kirurgjik zakonisht bëhet përpara se foshnja të jetë 6 muajshe për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve.

Për fëmijët me një defekt të pjesshëm dhe pa simptoma, operacioni bëhet kur fëmija është më i madh , zakonisht ndërmjet moshës 1 vjeç dhe 3 vjeç.

Nëse foshnja zhvillon dështimin e zemrës para se operacioni të kryhet, mjekët japin ilaçe të tilla si diuretikë, digoksinë dhe frenuesit e enzimës që konvertojnë angiotensin për të ndihmuar në menaxhimin e simptomave para operacionit.

Disa fëmijë duhet të marrin antibiotikë para vizitave tek dentisti dhe para operacioneve të caktuara (siç janë në traktin e frymëmarrjes).

Këto antibiotikë përdoren për të parandaluar infeksione serioze të zemrës të quajtur endokardit.