Zhvendosjet e gjurit ndodhin kur fundi i femurit humbet kontaktin me kockën (tibia).
Zhvendosjet në gjunjë mund të prishin furnizimin me gjak në këmbë, ndonjëherë duke çuar në mpiksje gjaku.
Zakonisht, gjuri zhvendoset kur një forcë e madhe shtyn ose rëndon mbi gjurin përtej presionit normal.
Gjuri shpesh është i dhimbshëm dhe i fryrë, dhe nga kjo njerëzit nuk mund të ecin.
Zakonisht, mjekët mund të diagnostikojnë gjurin e zhvendosur duke ekzaminuar të gjitje këmbën , por rrezet x me të cilat mundësohet shikimi duhen parë nga disa kënde për të konfirmuar diagnozën.
Mjekët duhet të kontrollojnë për lëndime në arteriet, të cilat mund të shoqërojnë një zhvendosje në gjunjë, sepse në qoftë se rrjedhja e gjakut është ndërprerë, operacioni duhet të bëhet menjëherë.
Gjatë operacionit, mjekët e vendosin kockën e këmbës përsëri në vend dhe ulin kupën e gjurit.
Zhvendosjet në gjunjë janë shumë më serioze.
Gjuri mund të zhvendoset kur kocka e poshtëme shtyhet përpara, përtej kufijve normal të nyjes së gjurit (hiperextending në gjunjë). Pra del jashte kupës së gjurit. Në raste të tilla, kocka e gjatë e këmbës është shtyrë përpara kockës së kofshës. Shumica e deformimeve të gjurit ndodhin nga forca e madhe dhe e tepërt që mund të ushtrohet mbi të, psh në aksidentet me makine etj.
Por nganjëherë zhurma e lehtë, si kur hyn në një vrimë, mund të zhvendosë gjurin nëse nyja është e ndrydhur në të njëjtën kohë.
Gjithashtu, nëse njerëzit janë obezë, deformimi i gjurit mund të ndodhë thjesht duke ecur.
Zhvendosja e gjurit gjithmonë dëmton strukturat që mbështesin nyjen e gjurit (të tilla si ligamentet dhe tendinat), duke e bërë atë të paqëndrueshëm.
Arteriet dhe nervat gjithashtu shpesh lëndohen. Nëse një arterie është dëmtuar, furnizimi me gjak në këmbën e poshtme mund të bllokohet dhe indet mund të vdesin. Nëse ky problem nuk është identifikuar dhe trajtuar, këmbët mund të enjten dhe të mbledhin gjak.
- Simptomat:
1- Nëse keni gjurin e fryre dhe ju dhemb vazhdimisht aq sa nuk mund të ecni dot.
2.Gjuri ndonjëherë ju del me pas ju shkon përsëri në vendin e vet, por përseri mbetet i fryrë.
3.Këmbët mund të ndjehen te mbira dhe me një ngjyrë paksa të errët.
. Këto simptoma mund të tregojnë se një arterie është dëmtuar dhe furnizimi me gjak është ndërprerë ose se një nerv është dëmtuar.
- Diagnoza:
-Ekzaminim fizik
-Vlerësimi i arterieve dhe i nervave, zakonisht me angiografinë e kompjuterizuar të tomografisë (CT)
Nëse njerëzit dyshojnë se gjuri i tyre është i zhvendosur, ata duhet të shkojnë menjëherë në një konsultë me mjekun.
- A e dini …
Mjekët zakonisht mund të identifikojnë një gju të zhvendosur kur shqyrtojnë lidhjen. Megjithatë, rrezet X, shohin nga disa kënde. Përveç kësaj rrezet X gjithashtu mund të identifikojnë fraktura.
Për të përcaktuar nëse arteriet janë dëmtuar, mjekët kontrollojnë për një impuls në këmbën e poshtëme, zakonisht disa herë gjatë një periudhe kohore. Ata gjithashtu mund të krahasojnë presionin e gjakut në këmbën e prekur me tjetrën. Sidoqoftë, angiografia CT është mënyra më e mirë për të kontrolluar dëmtimin e arterieve.
Nëse ndonjë simptomë dhe gjetje tregon se indet nuk marrin gjak të mjaftueshëm, mjekët konsultohen me një kirurg për riparimin e arterieve të dëmtuara. Identifikimi i arterieve të dëmtuara është thelbësor, sepse në qoftë se indet në këmbën e poshtme janë të privuar nga oksigjeni për më shumë se 8 orë, amputimi ka më shumë gjasa të jetë i nevojshëm.
Nëse arteriet nuk janë të dëmtuara, doktorët lëvizin me butësi kockat për të përcaktuar sa keq janë dëmtuar ligamentet.
Mjekët gjithashtu kontrollojnë për dëmtimin e nervave-për shembull, duke i kërkuar personit të lëvizë këmbën lart e poshtë dhe ta kthejë këmbën brenda dhe jashtë duke e testuar për mpirje.
- Trajtimi:
Trajtimi në shumicën e rasteve është kirurgjia.
Mjekët menjëherë e vendosin kockën përsëri në vend.
Arteriet e dëmtuara riparohen menjëherë në rrugë kirurgjikale. Nëse arteriet nuk janë dëmtuar, kirurgjia për të riparuar ligamentet e dëmtuara në gju bëhet zakonisht pasi ënjtja ka rënë.
Nëse gjuri është shumë i paqëndrueshëm, mund të vendoset një fiksor i jashtëm. Kjo pajisje është një kornizë metalike ose e drunjtë i bashkangjitet në pjesën e jashtme të këmbës.
Ose duke i vendosur shufra celiku apo inoksi që futen përmes lëkurës në kockë.
