Në kthimin total të venave pulmonare anomale, venat pulmonare, enët e gjakut që mbajnë normalisht gjak të oksigjenuar nga mushkëritë në anën e majtë të zemrës, lidhen me anën e djathtë të zemrës.
Ky gjak pastaj rrjedh në pjesën e majtë të zemrës përmes një vrimë në mur që ndan dhomat e zemrës në të majtë dhe të djathtë.
Fëmijët me një formë të butë të kthimit total të venave pulmonare anomale mund të kenë pak simptoma.
Fëmijët me kthim venoz pulmonar anomal më të rëndë mund të kenë njollë kaltëroshe të lëkurës (cianozë), gulçim dhe lodhje.
Ekokardiografia është e nevojshme për diagnozën;
Është i nevojshëm riparimi kirurgjikal;
Kthimi venoz pulmonar anomal total (TAPVR) përbën 1 deri në 2% të defekteve të lindjes të zemrës.
Normalisht, venat pulmonare kthejnë gjakun që ka marr oksigjenin në mushkëri në atriumin e majtë. Ky gjak i oksigjenuar rrjedh më pas nga atriumi i majtë në barkushen e majtë, ku pompohet në trup.
Në foshnjat e lindura me kthim total venoz pulmonar anomal, venat pulmonare nuk lidhen normalisht me atriumin e majtë dhe përkundrazi , lidhen me atriumin e djathtë. Pra, atriumi i duhur, i cili zakonisht merr vetëm gjak të deoksigjenuar nga trupi që do të pompohet në mushkëri, merr një përzierje të gjakut të oksigjenuar dhe deoksigjenuar.
Gjaku shtesë bën që zemra të duhet të punojë më shumë se normalisht. Edhe më e rëndësishmja, rrjedhja nga venat pulmonare bën rrugën e saj drejt atriumit të duhur përmes shtigjeve të ndryshme, duke shkuar lart mbi zemër, poshtë zemrës ose rreth murit të pasëm të zemrës. Këto rrugë mund të jenë të ngushta ose të bllokuara, duke shkaktuar që të kthehet gjaku në mushkëri dhe presioni në mushkëri të rritet , duke parandaluar funksionimin e tyre normal.
- Simptomat
Të porsalindurit me një formë të rëndë të TAPVR kanë vështirësi në frymëmarrje dhe ngjyrim kaltërosh të lëkurës (cianozë).
Në forma më të buta, simptomat e dështimit të zemrës mund të jenë të pranishme, por janë më të vështira për t’u zbuluar. Simptomat e dështimit të zemrës përfshijnë gulçim dhe lodhje. Disa foshnje mund të mos kenë simptoma.
- Diagnoza;
Ekokardiografia;
Diagnostifikimi dyshohet bazuar në gjetjet në një rreze x të gjoksit. Diagnoza konfirmohet me ekokardiografi (ultrasonografia e zemrës). Ndonjëherë, mund të jetë i nevojshëm angiografia me rezonancë magnetike (MRI) e zemrës ose tomografisë së komjuterizuar (CT), në mënyrë që mjekët të mund ta shohin më qartë defektin.
- Trajtimi
Riparimi kirurgjikal
Trajtimi mjekësor i dështimit të zemrës para operacionit;
Të porsalindurit me TAPVR kërkojnë operacion herët në jetë. Kur ka pengesë të rëndë në rrugën venoze pulmonare, shpesh nevojitet riparim urgjent kirurgjikal. Dështimi i zemrës duhet të mjekohet me ilaçe për të përmirësuar frymëmarrjen derisa të mund të bëhet operacioni.
Riparimi kirurgjikal konsiston në krijimin e një lidhje të gjerë të hapur midis venave pulmonare dhe atriumit të majtë.
Disa fëmijë duhet të marrin antibiotikë para vizitës tek dentisti dhe para operacioneve të caktuara (siç është në traktin respirator).
Këto antibiotikë përdoren për të parandaluar infeksione serioze të zemrës të quajtur endokardit.
