Në një biopsi ekscizionale të gjirit, kirurgu bën një prerje në lëkurë dhe heq të gjithë ose një pjesë të indeve anormale për ekzaminim nën mikroskop.
Ndryshe nga biopsitë e gjilpërave, një biopsi kirurgjikale lë një mbresë të dukshme në gji dhe nganjëherë shkakton një ndryshim të dukshëm në formën e gjirit. Është një ide e mirë të diskutoni më parë për vendosjen dhe gjatësinë e prerjes me kirurgun. Gjithashtu pyesni kirurgun për zgjedhjen midis anestezisë lokale dhe anestezisë së përgjithshme.
Si mund të përgatitem për provën?
Ju do t’i nënshtroheni një ekzaminimi të gjirit dhe ndoshta një mamografie para biopsisë për të përcaktuar se ku ndodhet gunga. Nëse jeni duke bërë qetësues me anestezi lokale, ose nëse keni anestezi të përgjithshme, do t’ju kërkohet të mos hani asgjë pas mesnatës në ditën para operacionit.
Tregoni mjekut nëse jeni duke marrë insulin ose ndonjë ilaç që mund të ndikojë në mpiksjen e gjakut. Ju mund të duhet të ndaloni ose rregulloni dozën e këtyre ilaçeve para testit.
Çfarë ndodh kur kryhet prova?
Biopsia kirurgjikale bëhet në sallën e operacionit. Një linjë intravenoze është vendosur në krah në mënyrë që të mund të merrni ilaçe përmes saj. Mjeku mund të përdorë anestezi lokale me qetësim për t’ju ndihmuar të relaksoheni gjatë procedurës, ose anestezi të përgjithshme. Biopsitë kirurgjikale zgjasin rreth një orë, dhe periudha e rikuperimit është më pak se dy orë.
Një biopsi e hapur që heq vetëm një pjesë të një gungë të indeve të dyshimta quhet biopsi prerëse; ajo që heq të gjithë gungën quhet biopsi ekscizionale. Biopsia prerëse zakonisht bëhet kur gunga është mjaft e madhe, pasi heqja e një gungë më të madhe mund të ndryshojë pamjen e gjirit. Kjo procedurë është e përshtatshme për gunga më të mëdha në mënyrë që të sigurohet një diagnozë duke minimizuar efektin në pamjen e gjirit. Nëse indet provojnë të jenë kanceroze, pjesa e mbetur e gungës do të hiqet kirurgjikisht gjatë një procedure të dytë kirurgjikale që mund të jetë më e gjerë dhe përfshin heqjen e nyjeve limfatike për të përcaktuar nëse kanceri është përhapur.
Kur një masë e gjirit ose një zonë e kalcifikimit nuk mund të ndihet, kirurgu mund të zgjedhë të përdorë një procedurë të quajtur lokalizimi i gjilpërës (ose lokalizimi i telit) për të ndihmuar në identifikimin e indeve për biopsi të mëvonshme kirurgjikale. Pjesa e parë e kësaj procedure është mamografia. Pas aplikimit të një anestetiku lokal, mjeku fut një gjilpërë të zbrazët në gji dhe, duke u udhëhequr nga ekografia ose mamografia, vendos majën e gjilpërës në zonën e dyshimtë. Mjeku më pas heq gjilpërën, duke lënë tela në vend që të shërbejë si një udhëzues për të ndihmuar një kirurg të gjejë zonën e indit të gjirit që do të hiqet më vonë.
Çfarë rreziqesh ekzistojnë nga testi?
Pas një biopsie kirurgjikale të gjirit, do të keni një mbresë të shkurtër në formën e një vije. Mund të ketë gjithashtu disa shtrembërime në formën e gjirit në varësi të madhësisë, sasisë së indit të hequr dhe vendndodhjes së gungës. Prisni të ndjeni një hidhërim dhe ënjtje pranë vendit të operacionit për disa ditë. Ekzistojnë gjithashtu disa rreziqe që lidhen me anestezinë, megjithëse rreziku i anestezisë së përgjithshme është më i ulët për kirurgjinë e gjirit sesa për format e tjera të operacionit, sepse anestezia nuk përdoret për shumë kohë dhe operacioni nuk është i thellë në lëkurë.
A duhet të bëj ndonjë gjë të veçantë pas mbarimit të testit?
Stafi mjekësor ju monitoron për disa orë pas operacionit për tu siguruar që po shëroheni dhe nuk keni ndonjë reagim të kundërt ndaj anestezisë. Kontaktoni mjekun nëse keni ethe, dhimbje të forta në vendin e prerjes ose gjakderdhje. Ju mund të keni nevojë për një vizitë vijuese në mënyrë që mjeku të heq qepjet dhe të sigurohet që po rikuperoheni.
Një raport paraprak nga patologu mund të jetë i disponueshëm kur operacioni të ketë mbaruar. Një raport përfundimtar zakonisht zgjat tre deri në katër ditë.
