Nëse vëreni një ndjesi të dhimbshme ose ngërc kur ecni, mund të fajësoni një nyje të çuditshme të gjurit ose ta përshkruani atë si një shenjë e plakjes. Por kjo simptomë mund të sinjalizojë një gjendje më serioze, e njohur si sëmundje e arteries periferike, ose PAD.
Mund të jetë sëmundje e arteries periferike, një gjendje e nën-njohur dhe potencialisht e rrezikshme.
PAD ndodh kur depozitat yndyrore bllokojnë arteriet jashtë zemrës (më së shpeshti në këmbë) dhe zvogëlojnë furnizimin me gjak në atë pjesë të trupit. Simptoma kryesore është dhimbja e këmbës që ndodh me ushtrime, e quajtur klaudikim me ndërprerje (nga fjala latine claudicatio, që do të thotë “të çalosh”).
“Ecja rrit rrjedhjen e gjakut në këmbë, por tek njerëzit me PAD, bllokimet parandalojnë që gjaku dhe oksigjeni i mjaftueshëm të arrijnë në muskuj”, shpjegon Dr. Umberto Campia, një specialist i mjekësisë vaskulare në Brigham. Sikleti që rezulton – të cilin njerëzit e përshkruajnë gjithashtu si një ndjesi djegieje ose gërryerjeje – zakonisht ndodh në kyce, por gjithashtu mund të godasë kofshën, legenin ose vithet. Disa njerëz raportojnë një ndjenjë të rëndë në këmbë sesa dhimbje. Zakonisht, simptomat shfaqen shpejt pasi të filloni të ecni dhe bëhen më intensive sa më gjatë të ecni. Sapo të ndaloni të ecni, sikleti zbehet, zakonisht brenda 10 minutash, thotë Dr. Campia.
Kush rrezikon?
Rreziku i PAD rritet me moshën, duke prekur më pak se 5% të njerëzve në të 50-at, por të paktën 20% të njerëzve në 80-at. Pirja e duhanit është e lidhur me një rritje trefish të rrezikut të PAD. Pasja e diabetit gjithashtu duket se trefishon shanset e një personi për PAD, ndoshta sepse diabeti tenton të dobësojë dhe dëmtojë enët e gjakut. Diabeti i kontrolluar dobët gjithashtu mund të dëmtojë nervat, një gjendje e njohur si neuropati periferike që shkakton mpirje në duar dhe këmbë. Si rezultat, një prerje ose gërvishtje e vogël në këmbë mund të mbetet pa u vërejtur dhe të zhvillohet në një ulçerë jo-shëruese, duke çuar potencialisht në një amputim. Një bllokim i rëndësishëm në arterie që kufizon rrjedhën e gjakut, një gjendje e quajtur ishemi e gjymtyrëve kritike, është një nga manifestimet më të rrezikshme të PAD sepse ajo mbart një rrezik të lartë të amputimit ose vdekjes, thotë Dr. Campia. Përveç kësaj, njerëzit me PAD ka të ngjarë të kenë grumbullim të pllakave të kolesterolit (arterosklerozë) në arteriet që furnizojnë zemrën dhe trurin, duke i vendosur ata në rrezik për një sulm në zemër ose goditje në tru.
Diagnostifikimi i PAD
Nëse jeni duke përjetuar simptoma të PAD, një provë e thjeshtë e quajtur indeksi i kyçit të këmbës, ose ABI, mund të ndihmojë mjekun të përcaktojë nëse keni këtë gjendje. Mjeku do të përdorë një aparat të veçantë për të matur presionin e gjakut në kyçin e këmbës dhe më pas ta krahasoni atë kundër presionit të gjakut në krah. Nëse arteriet janë të pastra, leximet duhet të jenë afër njëra-tjetrës. Presioni më i ulët në kyçin e këmbës sugjeron PAD.
Pse ndihmon ecja?
Këshillat standarde të jetesës për parandalimin e sulmeve në zemër vlejnë gjithashtu për njerëzit me PAD: lë pirjen e duhanit, hani një dietë të shëndetshme për zemrën dhe bëni ushtrime të rregullta – veçanërisht në këmbë. Ecja mund të ndihet kundërintuitive për shkak të shqetësimit, por në fakt është gjëja më e mirë që mund të bëni për PAD, thotë Dr. Campia. Ecja rrit rrjedhjen e gjakut në arteriet më të vogla të këmbës dhe ndihmon në krijimin e kanaleve të reja për të lëvizur gjakun rreth bllokimeve; gjithashtu ndihmon në dekurajimin e bllokimeve të reja. Qëllimi është që thjesht të ndaleni dhe të pushoni kur ndjeni siklet, prisni derisa të qetësohet, pastaj filloni të ecni përsëri. Filloni ngadalë me shëtitje të shkurtra dhe gradualisht zhvilloni ecjen për 45 deri në 60 minuta në të njëjtën kohë (përfshirë periudhat e pushimit), të paktën tre herë në javë.
Ju gjithashtu mund të pyesni mjekun nëse kualifikoheni për ushtrime të mbikëqyrura. Terapia përfshin takimin me një terapist ushtrimor të trajnuar ndërsa ecni në një rutine disa herë në javë për tre muaj.
Trajtime të tjera PAD
Përveç ushtrimeve, një ilaç i quajtur cilostazol (Pletal) mund të ndihmojë në përmirësimin e rrjedhjes së gjakut dhe lehtësimin e simptomave të klaudikimit. Por për shkak të efekteve të saj anësore, ndërveprimeve me ilaçe të tjera dhe përfitimeve modeste, cilostazol nuk përdoret gjerësisht. Njerëzit me PAD shpesh marrin edhe ilaçe për të kontrolluar presionin e gjakut, për të ulur kolesterolin dhe për të parandaluar mpiksjen. Nëse një nga arteriet e këmbës është mjaft e ngushtë, një person mund të ketë nevojë për angioplastikë ose stentim, një procedurë për të rivendosur rrjedhën e gjakut përmes një arterie të bllokuar.
