Fëmijët me epilepsi të vështirë për t’u trajtuar tani kanë një zgjedhje tjetër për t’i ndihmuar ata të jetojnë një jetë pa kriza, sugjeron një studim i ri.
Terapia termike intersticiale me lazer e udhëhequr nga MRI, një procedurë minimale invazive për fëmijët që kanë epilepsi rezistente ndaj ilaçeve, është e suksesshme në më shumë se gjysmën e të gjitha rasteve dhe ka një kohë të shkurtër shërimi, raportojnë studiuesit.
Për të arritur në këtë përfundim, hetuesit studiuan rezultatet e fëmijëve në Shtetet e Bashkuara dhe Kanada që kishin terapi me lazer që nga viti 2013, duke e krahasuar atë me operacionin, i cili është një tjetër mundësi trajtimi.
“Është një procedurë relativisht e re, si në Kanada ashtu edhe në SH.B.A. siç qëndron aktualisht, nuk ka shumë literaturë për sa i përket rezultateve dhe ndërlikimeve të kësaj procedure”, shpjegoi autorja e studimit Dr. Elysa Ëidjaja, një neuroradiologe pediatrike në The Hospital për Fëmijët e Sëmurë në Toronto.
Studiuesit raportuan për rezultatet e 182 fëmijëve që morën terapinë në shtatë vitet e fundit. Ata zbuluan, se nga 137 fëmijë që kishin një procedurë të vetme dhe për të cilët ishin në dispozicion rezultatet e një viti, 54% nuk kishin më kriza. 20 fëmijë të tjerë kishin dy procedura dhe 60% e atyre fëmijëve ishin pa kriza pas një viti.
Të dhënat janë përfshirë në një regjistër për të cilin kanë kontribuar gjashtë qendra kirurgjikale në Shtetet e Bashkuara dhe dy në Kanada, me më shumë nënshkrime, sipas raportit. Studiuesit prezantuan gjetjet e tyre të Premten në takimin vjetor virtual të Shoqatës Amerikane të Epilepsisë. Një hulumtim i tillë konsiderohet paraprak derisa të botohet në një revistë të vlerësuar nga kolegët.
“Unë do të thoja që rezultatet tona aktuale paraprake nga ky studim tregojnë se lazeri siguron rezultate të arsyeshme pa kriza,” tha Ëidjaja. “Rezultati është pak më i ulët [sesa operacioni], por ka përparësi terapia me lazer krahasuar me operacionin. Është më pak invazive, qëndrim më i shkurtër në spital, më pak dëmtime në trurin normal dhe sigurisht më pak komplikime”.
Shkalla e suksesit të operacionit për shërimin e krizave është 65%.
Rreth 8% e fëmijëve që kishin procedurën me lazer përjetuan shqetësime vizuale ose shqisore, por ato ishin kryesisht të përkohshme. Ato u zgjidhën në të gjithë pacientët, përveç 1% të popullsisë së studimit, sipas hulumtimit.
Rreth 5% e atyre që marrin operacionin vuajnë deficite të përhershme neurologjike, thanë autorët e studimit.
Një nga fëmijët që kishte terapi me lazer vdiq nga ënjtja e trurit. Në operacion, midis 0.4% dhe 1.2% vdesin, në varësi të vendndodhjes së lezionit që hiqet. Një vdekje që rezulton nga terapia me lazer është ekuivalente me 0.5% të pacientëve, treguan zbulimet.
Para terapisë me lazer, operacioni ishte opsioni i vetëm për të kuruar potencialisht krizat. Ekzistojnë lloje të tjera të trajtimit, tha Ëidjaja, por ato kanë për qëllim të zvogëlojnë sesa të kurojnë krizat.
Në procedurën me lazer, kirurgu bën një vrimë të vogël në kafkë. Një fibër e hollë lazeri kalon përmes saj në lezion – ose në vendin në tru që është burimi i krizave. Energjia e nxehtësisë me lazer djeg plagën. MRI përdoret për të monitoruar temperaturën dhe për të mbrojtur indet e afërta të trurit, shpjeguan studiuesit.
Me operacionin, mjeku bën një prerje në lëkurën e kokës dhe heq një përplasje të kockave të kafkës, duke prerë lezionin dhe duke zëvendësuar përplasjen e kockave.
Një avantazh për terapinë me lazer është se ajo mund të përdoret për lezione thellë brenda trurit pa dëmtime aq të mëdha në indet normale. Ajo gjithashtu ka më pak komplikime. Qëndrimi në spital pas procedurës është dy ditë, krahasuar me shtatë ditë pas operacionit.
Lezionet më të zakonshme të përjetuara nga pjesëmarrësit në studim ishin hamartomat hipotalamike dhe displazitë fokale të kortikaleve.
Instituti Kombëtar i Shëndetit i Sh.B.A përshkruan hamartomat hipotalamike si keqformime të rralla, të ngjashme me tumorin. Ato janë të pranishme që në lindje dhe mund të shkaktojnë një sërë simptomash, duke përfshirë një lloj krize. Displazia fokale e kortikalës përfshin organizim jonormal të qelizave të trurit, sipas Fondacionit të Epilepsisë.
“Është inkurajuese sepse operacioni minimal invaziv ka më pak ditë spitali. Ka më pak komplikime. Ka më pak infeksion. Ka më pak goditje në tru”, tha Dr. Ëilliam Gaillard, shefi i neurologjisë në Spitalin Kombëtar të Fëmijëve në Uashington, DC, dhe një presidenti i kaluar i Shoqërisë Amerikane të Epilepsisë.
Gaillard mendon se njerëzit nuk i konsiderojnë procedurat kirurgjikale për epilepsinë mjaft herët. Është më pak e mundshme për fëmijët që të ketë pasoja neurologjike të sjelljes dhe njohëse, tha ai. Të mos kesh kriza mund të nënkuptojë gjithashtu një socializim më normal, shtoi ai.
Ilaçet funksionojnë por vijnë me efekte anësore. Njerëzit janë më të fortë dhe kanë funksion më të mirë të të menduarit kur nuk marrin ilace dhe nuk kanë kriza, tha Gaillard.
Një arsye për të zgjedhur një procedurë për të ndaluar krizat është se ekziston një rrezik shumë real për të vdekur nga epilepsia, tha Gaillard.
“Mënyra më e mirë për të shmangur vdekjen nga epilepsia është eliminimi i epilepsisë”, shpjegoi Gaillard. “Ju e humbni stigmatizimin. Kur arrini të shmangni krizat, ka shumë më shumë të ngjarë të vozisni, të jeni të pavarur, të arsimoheni. Të gjitha këto janë gjëra të rëndësishme.”
