Studimi nuk zbulon asnjë përfitim nga oksigjeni shtesë gjatë kontraksioneve të lindjes.
Për dekada, grave zakonisht u është dhënë oksigjen gjatë lindjes, por një rishikim i ri i hulumtimit gjen pak prova se përfitojnë të porsalindurit.
Kolegji Amerikan i Obstetërve dhe Gjinekologëve rekomandon që grave t’u jepet oksigjen shtesë kur monitorimi i zemrës fetale tregon një rrahje jonormale të zemrës. Kjo bazohet në mundësinë që mungesa e oksigjenit të shkaktojë problemin.
Megjithatë ka pasur pak prova kërkimore që taktika bën ndonjë dobi. Dhe rishikimi i ri, i 16 provave klinike, nuk zbuloi përfitime të qarta për të sapolindurit.
Në përgjithësi, foshnjat e lindura nga gratë që merrnin oksigjen nuk ishin më mirë se ato, nënat e të cilëve thithnin “ajrin e dhomës”. Frymëmarrja, rrahjet e zemrës, reflekset dhe toni i muskujve gjatë lindjes ishin të ngjashme dhe nuk kishin më pak të ngjarë të pranoheshin në njësinë e kujdesit intensiv neonatal (NICU), zbuloi analiza.
Praktika e dhënies së oksigjenit gjatë lindjes filloi në vitet 1960, tha Dr. Nandini Raghuraman, studiuesi kryesor i analizës.
Ekziston një bazë teorike për të, tha ajo, por pak në mënyrën e provës shkencore që ndihmon.
Megjithatë, praktika ka vazhduar. Një studim vlerësoi se në Shtetet e Bashkuara, dy në tre gra që hyjnë në lindje marrin oksigjen në një moment.
“Unë mendoj se një pjesë e kësaj lidhet me mitin e përgjithshëm se sa më shumë oksigjen, aq më mirë”, tha Raghuraman, një profesor asistent i obstetrikës dhe gjinekologjisë në Shkollën e Mjekësisë të Universitetit të Uashingtonit në St. Louis.
Por në disa kontekste mjekësore përveç lindjes, vuri në dukje ajo, hulumtimi ka treguar se “oksigjenimi i tepërt” mund të jetë i dëmshëm (për shembull, duke prodhuar radikale të lira që dëmtojnë qelizat).
Nëse oksigjeni shtesë i zgjatur mund të paraqesë ndonjë rrezik gjatë lindjes është e paqartë.
Por bazuar në të dhënat ekzistuese, Raghuraman tha se, në shumicën e rasteve, oksigjeni ndoshta nuk është efektiv.
Gjetjet – botuar në internet më 4 janar në JAMA Pediatrics – bazohen në 16 prova klinike ku gratë u caktuan rastësisht ose të merrnin oksigjen shtesë ose të merrnin frymë në dhomë. Disa prova përfshinin gratë gjatë kontraksioneve; të tjerët u përqëndruan në gratë që kanë bërë operacione cezariane të planifikuara ose emergjente.
Raghuraman tha se studiuesit bashkuan rezultatet nga provat, pasi që numri më i madh i pacientëve mund të lejojë përgjigje më përfundimtare sesa një studim i vetëm, i vogël.
Në përgjithësi, hetuesit nuk gjetën prova se oksigjeni shtesë bëri një ndryshim të rëndësishëm në furnizimin me oksigjen të arteries kërthizore. Dhe nuk kishte asnjë efekt në shanset e të porsalindurve për t’u pranuar në NICU, ose në rezultatet e tyre Apgar (një masë standarde e frymëmarrjes, rrahjeve të zemrës dhe treguesve të tjerë shëndetësorë të bërë menjëherë pas lindjes).
Dr. Erika Werner është drejtoresha e departamentit të ilaçeve amë-fetale në Spitalin e Grave dhe Foshnjave të Rhode Island, në Providence.
Ajo tha se një ulje e rrahjeve të zemrës fetale ndonjëherë lidhet me mungesën e oksigjenit. Pra “kishte një besueshmëri biologjike që nëse i jepni mamasë oksigjen, ajo do të arrijë tek fetusi,” tha Werner.
“Problemi është se shumë gjëra që kanë besueshmëri biologjike rezultojnë se në të vërtetë nuk përmirësojnë rezultatet,” shtoi ajo.
Sipas Werner, është akoma e mundur që të ketë disa përfitime nga qasja. Problemet më të rralla nuk u vlerësuan në këto prova.
“Për të përcaktuar nëse oksigjeni shtesë përmirëson rezultate të rralla si krizat neonatale, do t’ju duhen studime shumë më të mëdha”, tha Werner. “Idealisht, fëmijët do të ndiqeshin për disa vjet për të identifikuar ndryshimet në rezultatet afatgjata, si paraliza cerebrale.”
Nuk është e qartë pse, bazuar në studimet e deritanishme, që oksigjeni shtesë nuk ka përfitime për të porsalindurit. Por një çështje, tha Raghuraman, është se mjekët nuk i kuptojnë plotësisht të gjitha shkaqet e anomalive të rrahjeve të zemrës fetale.
Ekzistojnë mënyra të tjera për të menaxhuar ato probleme të rrahjeve të zemrës, pa u nxituar për të bërë një seksion C. Ndryshimi i pozicionit të nënës dhe dhënia e lëngjeve IV janë taktika të zakonshme.
Nevojiten më shumë kërkime për të parë nëse mund të ketë ndonjë dëm nga dhënia e oksigjenit të zgjatur gjatë kontraksioneve, tha ajo.
