Shkenca mjekësore ka bërë një rrugë të gjatë që nga ditët e “mjekësisë së bikinit”, kur e vetmja kohë që mjekët menaxhuan shëndetin e një gruaje ndryshe nga ajo e një burri ishte kur trajtonin pjesët e trupit të saj të ndodhura nën bikini.
Gjatë dekadave të fundit, studiuesit kanë zbuluar mënyra të panumërta në të cilat trupat e grave dhe burrave reagojnë ndryshe ndaj të njëjtave sëmundje. Dhe ashtu si tani është gjerësisht e njohur që gratë përjetojnë sëmundje të zemrës ndryshe nga burrat, shkencëtarët kanë filluar të kuptojnë pse përjetojnë sëmundje ndryshe edhe në një organ tjetër jetësor – trurin.
Nuk është se truri i meshkujve dhe femrave ndërtohen ndryshe, tha Lisa Mosconi, drejtoreshë në Ëeill Cornell Medicine në Neë York. Ndodh sepse ata plaken ndryshe.
Gratë mbajnë barrën e sëmundjes Alzheimer, forma më e zakonshme e demencës, duke llogaritur 2 në çdo 3 njerëz të diagnostikuar. Gratë kanë dy herë më shumë gjasa se burrat të përjetojnë depresion të madh. Ata kanë tre herë më shumë gjasa të diagnostikohen me çrregullime autoimune që sulmojnë trurin, siç është skleroza e shumëfishtë. Ata kanë katër herë më shumë gjasa të kenë migrenë dhe gjithashtu ka më shumë të ngjarë të vdesin nga goditjet në tru.
Çfarë i shtyn këto pabarazi? Ndërsa faktorë të shumtë janë në lojë, tha Moskoni, janë hormonet – testosteroni tek burrat dhe estrogjeni tek gratë – që janë përçuesit orkestralë të trurit. Ata janë përgjegjës nëse performon mirë, apo jo.
“Ne jemi mësuar të mendojmë për hormonet seksuale si të rëndësishme për pjellorinë dhe riprodhimin,” tha Moskoni. “Por hormonet gjithashtu luajnë role thelbësore në shëndetin e trurit.”
Estradioli, lloji i estrogjenit i prodhuar nga vezoret gjatë viteve të riprodhimit të një gruaje, është nxitësi më i rëndësishëm i shëndetit të trurit, tha Dr. Kejal Kantarci, drejtore e Qendrës së Kërkimit të Shëndetit të Grave dhe një profesore e radiologjisë në Klinikën Mayo në Rochester, Minesota. Hulumtimi sugjeron që ekspozimi më i gjatë ndaj estradiolit mund të ofrojë një mbrojtje të trurit.
Në një studim të vitit 2020 të botuar në Brain Communications, ajo tregoi se gratë me periudha më të gjata riprodhuese – të matura nga koha kur fillojnë menstruacionet deri në kohën kur hyjnë në menopauzë – ishin më të mbrojtura nga format progresive të sklerozës multiple. Studimi gjithashtu tregoi sa më shumë shtatzëni të kishte një grua, aq më pak sëmundja e saj përparonte, duke sugjeruar që përmbytja e estrogjenit gjatë shtatzënisë rriti mbrojtjen.
Nga ana tjetër, humbja e estradiolit mund të dëmtojë trurin. Fundi i viteve të riprodhimit të një gruaje dhe rënia shoqëruese e estradiolit shkakton ndryshime të shumta të trurit, disa prej të cilave, mund të mos bëhen të dukshme deri në dekada më vonë.
Për shembull, studimet tregojnë se sëmundja Alzheimer, e diagnostikuar zakonisht në 70-tat e një gruaje, ka të ngjarë të fillojë të zhvillohet ndërsa ajo është ende në të 50-at e saj. Studimi i Moskonit gjeti prova se pllakat amiloide, proteinat e lidhura me zhvillimin e sëmundjes Alzheimer, tashmë ishin akumuluar në trurin e grave ndërsa kaluan në menopauzë, megjithëse gratë nuk treguan prova të rënies njohëse në atë moshë. Ajo gjithashtu gjeti tkurrje në qendrat e kujtesës së trurit të grave.
“Ne kurrë nuk flasim për sëmundjen e Alzheimerit si diçka që ndodh në moshën e mesme,” tha Moskoni. “Por për gratë, ky është afati kohor për të cilin duhet të mendojmë.”
Ka shenja të tjera që truri po ndryshon në moshën e mesme, kur humbja e estradiolit i bën gratë më të prekshme ndaj sëmundjeve, tha Moskoni. Studimet kanë treguar një rritje të ankthit, depresionit, sklerozës multiple dhe çrregullimeve të tjera imune gjatë menopauzës. “Për gratë me predispozicion ndaj këtyre kushteve, kjo është kur gjendja duket se aktivizohet.”
Mosconi ka përdorur imazhe për të ndjekur nivelet e energjisë së trurit, duke treguar se, mesatarisht, ajo “bie me 20% ose më shumë gjatë menopauzës”. Burrat në të njëjtën moshë nuk treguan asnjë ndryshim, tha ajo, që mund të ndodhë sepse ata zakonisht nuk përjetojnë një rënie të hormoneve aq shpejt sa gratë.
Por më shumë estrogjen nuk është gjithmonë më i mirë, tha Kantarci. “Nuk mund të thuash thjesht se estrogjenet janë të mira. Nuk është kaq e thjeshtë.”
Një studim në rritje sugjeron që nuk ka të bëjë vetëm me sa estrogjen ekspozohet truri i një gruaje – por kur.
Për shembull, një përmbledhje e vitit 2005 e botuar në The Lancet Neurology rreth provave klinike në gratë pas menopauzës 65 vjec ose më shumë, tregoi se gratë që merrnin terapi hormonale, përfshirë estrogjenin, kishin një rrezik në rritje për çmenduri dhe lloje të tjera të rënies njohëse. Por një studim më i fundit në vitin 2019 në revistën Menopause zbuloi marrjen e terapisë me estrogjen më herët – brenda pesë viteve të para të menopauzës –që mund të mbrojë kundër rënies njohëse. Ai gjithashtu tregoi se gratë e ekspozuara më gjatë ndaj estrogjenit natyror për shkak të viteve më shumë riprodhuese kishin funksion më të mirë njohës më vonë në jetë.
Puna e Kantarci mbështet idenë se kalimi në menopauzë ofron një dritare kritike për ndërhyrje. Hulumtimi i saj zbuloi se grave që ju dha estradiol në një periudhë gjatë moshës 50 vjec treguan më pak tkurrje të trurit në vitet e mëvonshme. “Pjesa e përparme e trurit, e cila përdoret për vendimmarrje dhe vëmendje, ishte relativisht e ruajtur,” tha ajo.
Në një studim të vazhdueshëm, ajo dhe ekipi do të vazhdojë të eksplorojë nëse terapia hormonale e dhënë gjatë tranzicionit në menopauzë shoqërohet me ndonjë ndikim njohës afatgjatë.
Por Kantarci paralajmëroi kundër hedhjes së gjithë fajit tek hormonet.
“Gratë janë gjithashtu kujdestare të pacientëve me çmenduri, dhe ato janë në rrezik më të lartë për çështje të shëndetit mendor që gjithashtu mund të rrisin rrezikun e tyre të dëmtimit njohës,” tha ajo. “Ata jetojnë më gjatë dhe janë kujdestarë. Dhe sepse janë kujdestarë, ata janë në rrezik më të lartë. Është një problem qarkullues.”
