Crregullimet e gjakut që shkaktojnë anemi. Ja cfarë duhet të dini?
Kuptimi i shumë llojeve të anemisë hemolitike
Hemoliza është ndarja e qelizave të kuqe të gjakut. Qelizat e kuqe të gjakut normalisht jetojnë për rreth 120 ditë. Pas kësaj, ato vdesin dhe prishen. Qelizat e kuqe të gjakut shpërndajnë oksigjen në të gjithë trupin. Nëse qelizat e kuqe të gjakut po prishen në mënyrë jonormale, do të ketë më pak prej tyre që do të mbajnë oksigjen. Disa sëmundje dhe gjendje bëjnë që qelizat e kuqe të gjakut të prishen shumë shpejt, duke shkaktuar lodhje dhe simptoma të tjera më serioze.
Llojet e Anemisë Hemolitike
Ekzistojnë shumë lloje të anemisë hemolitike dhe gjendja mund të trashëgohet (prindërit ju kaluan gjenin e gjendjes) ose të fitohet (ju nuk keni lindur me këtë gjendje, por e zhvilloni diku gjatë jetës). Çrregullimet dhe kushtet e mëposhtme janë disa shembuj të llojeve të ndryshme të anemive hemolitike:
Anemi hemolitike të trashëguara: Mund të keni probleme me hemoglobinën, membranën qelizore ose enzimat që mbajnë qelizat e kuqe të gjakut të shëndetshme. Kjo është zakonisht për shkak të një gjeni të metë që kontrollon prodhimin e qelizave të kuqe të gjakut.Ndërsa lëvizin nëpër qarkullimin e gjakut, qelizat anormale mund të jenë të brishta dhe të prishen.
Anemia qelizore drapër: Një sëmundje serioze e trashëguar ku trupi bën hemoglobinë jo normale. Kjo bën që qelizat e kuqe të gjakut të kenë një formë gjysmëhëne (ose drapër). Qelizat drapër zakonisht vdesin pas rreth 10 deri në 20 ditë pasi palca e kockave nuk mund të bëjë qelizat e reja të kuqe të gjakut aq shpejt sa të zëvendësojë ato që vdesin.
Talasemitë: Këto janë çrregullime të trashëguara të gjakut ku trupi nuk mund të prodhojë mjaft lloje të caktuara të hemoglobinës, gjë që bën që trupi të bëjë më pak qeliza të kuqe të shëndetshme të gjakut sesa normalja.
Sferocitoza e trashëgueshme: Kur defektohet mbulesa e jashtme e qelizave të kuqe të gjakut (membrana sipërfaqësore), qelizat e kuqe të gjakut kanë një jetëgjatësi të shkurtër anormalisht dhe një formë sfere, ose topi.
Elliptocitoza e trashëgueshme (Ovalocitoza): Edhe kjo gjendje ka një problem me membranën qelizore, qelizat e kuqe të gjakut kanë formë jonormale vezake, nuk janë aq fleksibile sa qelizat e kuqe normale të gjakut dhe kanë një jetëgjatësi më të shkurtër se qelizat e shëndetshme.
Deficiti i Glukozë-6-Fosfat Dehidrogjenazës (G6PD): Kur qelizave të kuqe të gjakut ju mungon një enzimë e rëndësishme e quajtur G6PD, atëherë keni një mungesë të G6PD. Mungesa e enzimës bën që qelizat e kuqe të gjakut të këputen dhe të vdesin kur ato bien në kontakt me disa substanca në qarkullimin e gjakut. Për ata që kanë mungesë të G6PD, infeksionet, stresi i rëndë, disa ushqime ose ilaçe, mund të shkaktojnë shkatërrimin e qelizave të kuqe të gjakut. Disa shembuj të shkaktarëve të tillë përfshijnë ilaçe antimalarike, aspirina, barna anti-inflamatore josteroide (NSAID), barna sulfa, naftalinë ose fasule.
Mungesa e pirazës kinazë: Kur trupit i mungon një enzimë e quajtur piruvat kinazë, qelizat e kuqe të gjakut priren të prishen lehtë.
Anemitë Hemolitike të Fituara: Kur anemia hemolitike fitohet, qelizat e kuqe të gjakut mund të jenë normale, por ndonjë sëmundje ose faktor tjetër bën që trupi të shkatërrojë qelizat e kuqe të gjakut në shpretkë ose në qarkullimin e gjakut.
Anemia hemolitike imune: Në këtë gjendje, sistemi imunitar shkatërron qelizat e kuqe të shëndetshme të gjakut.
3 llojet kryesore të anemisë hemolitike imune janë:
*Anemia hemolitike autoimune (AIHA): Kjo është gjendja më e zakonshme e anemisë hemolitike (AIHA përbën gjysmën e të gjitha rasteve të anemisë hemolitike). Për ndonjë arsye të panjohur, AIHA bën që vetë sistemi imunitar i trupit të prodhojë antitrupa që sulmojnë qelizat e kuqe të gjakut. AIHA mund të bëhet serioz dhe të vijë shumë shpejt
*Anemia hemolitike alloimune (AHA): AHA ndodh kur sistemi imunitar sulmon indin e transplantuar, një transfuzion gjaku ose në disa gra shtatzëna, fetusin. Meqenëse AHA mund të ndodhë nëse gjaku i transfuzuar është grup tjetër nga gjaku juaj, AHA mund të ndodhë edhe gjatë shtatëzënësisë kur një grua ka gjak Rh-negativ dhe foshnja e saj ka gjak Rh-pozitiv. “Rh-negativ” dhe “Rh-pozitiv” i referohet nëse gjaku ka faktor Rh.
*Anemia hemolitike e shkaktuar nga ilaçet: Kur një ilaç shkakton sistemin imunitar të trupit të sulmojë qelizat e tij të kuqe të gjakut, ju mund të jeni anemi hemolitike e shkaktuar nga ilaçet. Kimikatet në ilaçe (të tilla si penicilina) mund të bashkohen në sipërfaqet e qelizave të kuqe të gjakut dhe të shkaktojnë zhvillimin e antitrupave.
Anemi mekanike hemolitike: Dëmtimi fizik i membranave të qelizave të kuqe të gjakut mund të shkaktojë shkatërrim me një shpejtësi më të shpejtë se normalja. Dëmi mund të shkaktohet nga ndryshimet në enët e vogla të gjakut, një pajisje mjekësore e përdorur gjatë operacionit në zemër, një valvul artificiale e gabuar ose presioni i lartë i gjakut gjatë shtatëzënësisë (preeklampsia) . Për më tepër, aktivitetet e vështira ndonjëherë mund të rezultojnë në dëmtimi i qelizave të gjakut në gjymtyrë (të tilla si vrapimi)
Hemoglobinuria Nokturne Paroksizmale (PNH): Trupi do të shkatërrojë qelizat e kuqe anormale të gjakut (të shkaktuara nga mungesa e proteinave të caktuara) më shpejt se normalisht me këtë gjendje. Individët me PNH janë në një rrezik në rritje për mpiksjen e gjakut në vena, dhe nivele të ulëta të qelizave të bardha të gjakut dhe trombociteve.
Shkaqe të tjera të dëmtimit të qelizave të kuqe të gjakut
Infeksione të caktuara, kimikate dhe substanca gjithashtu mund të dëmtojnë qelizat e kuqe të gjakut, duke çuar në anemi hemolitike.
Testet e gjakut që përdoren për të diagnostikuar hemolizën
Takimi me mjekun është hapi i parë për marrjen e një diagnoze të anemisë hemolitike. Mjeku mund të vlerësojë historinë tuaj mjekësore dhe familjare përveç një testi fizik dhe testeve të gjakut.
Disa analiza gjaku të përdorura për të diagnostikuar hemolizën janë:
- Numërimi i plotë i gjakut (CBC)
- Numri i qelizave të kuqe të gjakut (RBC), i quajtur gjithashtu numër i eritrociteve
- Testi i hemoglobinës (Hgb)
- Hematokriti (HCT)
Programet e depistimit të të sapolindurve, zakonisht kërkojnë (duke përdorur teste rutine të gjakut) për anemi të qelizave drapër dhe mungesë të G6PD tek foshnjat. Diagnostikimi i hershëm i këtyre kushteve të trashëguara është jetik në mënyrë që fëmijët të marrin trajtimin e duhur.
