Një ilaç i përdorur gjerësisht për sëmundjet autoimune mund të ulë përgjigjen imune të njerëzve ndaj vaksinës Pfizer mRNA COVID-19, sugjeron një studim i ri.
Ilaci, i quajtur metotreksat, shpesh u jepet pacientëve me gjendje inflamatore të ndërmjetësuar nga imuniteti si artriti reumatoid dhe psoriaza / artriti psoriatik.
“Gjetjet tona sugjerojnë që strategji të ndryshme mund të kenë nevojë të hulumtohen tek pacientët me sëmundje inflamatore të ndërmjetësuara nga imuniteti që marrin metotreksat për të rritur shanset e efikasitetit të imunizimit”, tha një ekip i udhëhequr nga Dr. Scher.
Në këtë studim, studiuesit vlerësuan përgjigjen imune ndaj vaksinës mRNA Pfizer COVID-19 në 82 pacientë me sëmundje inflamatore të ndërmjetësuara nga imuniteti. Të gjithë pacientët po merrnin metotreksat ose një ilaç alternativ “imunomodulator” (kryesisht ilaçe të quajtura frenues të TNF dhe biologjikë të tjerë). Për krahasim, ekipi i Scher gjithashtu shqyrtoi përgjigjet e vaksinave në një grup njerëzish të shëndetshëm.
Vaksina shkaktoi nivele “adekuate” të antitrupave në deri në një të tretën më pak të pacientëve që marrin metotreksat, krahasuar me pacientët në ilaçe të tjera imunomoduluese ose në njerëz të shëndetshëm, treguan zbulimet.
Nivelet adekuate të antitrupave janë parë në më shumë se 90% të 208 pjesëmarrësve të shëndetshëm dhe 37 pacientëve në trajtime orale biologjike ose jo-metotreksat, dhe në 62% të 45 pacientëve që marrin metotreksat, zbuloi studimi.
Studiuesit gjithashtu raportuan se vaksina nxiti përgjigjet e aktivizuara të qelizave T CD8 + tek njerëz të shëndetshëm dhe pacientë me sëmundje inflamatore të ndërmjetësuara nga imuniteti që nuk merrnin metotreksat, por jo tek pacientë që merrnin metotreksat. Qelizat T janë një pjesë tjetër e sistemit të mbrojtjes imune të trupit.
Studimi është pranuar për botim në revistën Annals of the Rheumatic Diseases.
Scher theksoi se ky ishte një studim vëzhgues dhe nuk mund të provojë se përdorimi i metotreksatit në të vërtetë shkaktoi uljen e efektivitetit të vaksinës COVID-19. Ai gjithashtu kishte një madhësi të vogël të mostrës, vlerësoi vetëm një lloj vaksine mRNA COVID-19 (vaksina Moderna mRNA nuk u testua) dhe mund të përfshinte pacientë me infeksione të mëparëshme asimptomatike COVID-19.
Studiuesit gjithashtu vunë në dukje se pacientët me metotreksat ishin përgjithësisht më të vjetër se grupi i krahasimit (mosha mesatare 63 vjec kundrejt 49 vjec), dhe kjo mund të shpjegojë potencialisht disa nga ndryshimet në përgjigjen imune.
Dr. Diane Horoëitz është një reumatologe në Northwell Health në Manhasset. Ajo nuk ishte e përfshirë në studimin e ri, por tha se gjetjet e tij nuk janë arsye për njerëzit që marrin metotreksat të heqin dorë nga vaksinat COVID-19.
“Për shumicën e pacientëve me metotreksat ose ilaçe të tjera imunosupresive, vaksina COVID rekomandohet fuqimisht,” tha Horoëitz. “Këta pacientë duhet të kontaktojnë mjekun e tyre për të përcaktuar kohën optimale të vaksinimit.”
Sipas Horoëitz, “Kolegji Amerikan i Reumatologjisë rekomandon që, për pacientët që marrin metotreksat, të ndalojnë dozën e metotreksatit për një javë pas çdo vaksinimi COVID të bazuar në mARN”, për të ndihmuar në maksimizimin e përgjigjes së tyre imune ndaj dozës.
Ekipi i Scher u pajtua, duke thënë se studimi i mëtejshëm është i nevojshëm “për të përcaktuar nëse doza shtesë të vaksinës, modifikimi i dozës së metotreksatit, apo edhe ndërprerja e përkohshme e këtij ilaçi mund të rrisin përgjigjen imune
