Azathioprine është një ilaç me recetë imunosupresive që përdoret për të trajtuar artritin reumatoid (RA) dhe për të parandaluar refuzimin e organeve pas një transplantimi të veshkave. Ky ilaç merret nga goja, dhe është i disponueshëm edhe në një formë injeksioni. Azathioprine është një formulim gjenerik, me emrat e markave Imuran dhe Azasan të disponueshëm.
Ky ilaç zakonisht përdoret për të trajtuar disa gjendje inflamatore, duke përfshirë kolitin ulceroz dhe lupusin eritematoz sistemik. Shpesh tolerohet mirë, por mund të shkaktojë efekte anësore serioze, të tilla si lloje të ndryshme anemie dhe lloje të caktuara të kancerit
Azathioprine parandalon procesin inflamator që çon në sëmundje imune dhe refuzimin e sistemit imunitar të transplantit të veshkave. Funksionon duke penguar përhapjen e qelizave imune pasi ndalon ndarjen e qelizave duke ndërhyrë në replikimin e ADN-së.
Transplantimi i veshkave: Pas një transplantimi të veshkave, sistemi imunitar i trupit mund të refuzojë organin dhurues. Refuzimi i organeve pas një transplantimi të veshkave mund të çojë në ethe, hipertension (presion të lartë të gjakut), dështim të zemrës dhe humbje të vetëdijes dhe përfundimisht do të jetë fatale.
Azathioprine shtyp aktivitetin imunitar për të parandaluar refuzimin e veshkës së transplantuar. Është treguar se përmirëson mbijetesën pas transplantimit të veshkave.
Artriti reumatoid (RA): RA është një gjendje autoimune inflamatore kronike që prek nyjet dhe indet e tjera të trupit, duke shkaktuar dhimbje, ënjtje dhe efekte të tjera sistemike. Azathioprine përdoret për të zvogëluar shenjat dhe simptomat e RA.
Azathioprine nuk duhet të përdoret me ilaçe të tjera anti-reumatike që modifikojnë sëmundjen (DMARD) që përdoren për të trajtuar RA, por mund të përdoret me aspirinë, ilaçe anti-inflamatore josteroide dhe steroid.
Azathioprine përdoret jashtë këtyre rasteve për trajtimin e disa gjendjeve.
Përdorime të zakonshme janë për:
Lupus eritematoz sistemik (SLE)
Koliti ulceroz
Kushtet e lëkurës, përfshirë kruajtjen e pazgjidhshme, dermatitin atopik dhe psoriazën
Azathioprine mund të përdoret për menaxhimin afatshkurtër ose afatgjatë të këtyre kushteve. Kundërindikimet dhe rekomandimet e njëjta të trajtimit zbatohen kur përdoren jashtë udhëzimeve.
Ju nuk duhet të merrni azathioprine nëse keni pasur një reagim negativ ndaj këtij ilaçi në të kaluarën. Nuk rekomandohet gjatë shtatëzënisë ose për gratë që ushqejnë me gji.
Ky ilaç mund të rrisë rrezikun e llojeve të caktuara të kancerit, duke përfshirë kancerin e lëkurës. Mjeku mund t’ju rekomandojë që të shmangni ekspozimin ndaj dritës ultraviolet dhe të përdorni mbrojtje nga dielli (të tilla si mbulimi i lëkurës me veshje dhe vendosja e kremit kundër diellit) për të parandaluar ekspozimin e tepërt.
Sipas prodhuesit, azathioprine rrit rrezikun e limfomës së qelizave T tek njerëzit që kanë sëmundjen Crohn ose kolit ulcerative.
Për më tepër, nëse keni marrë më parë agjentë alkilues, përfshirë ciklofosfamidin, klorambucilin ose melfalanin për trajtimin e RA, prodhuesi paralajmëron për një rrezik në rritje të kancerit me përdorimin e azathioprinës.
Masat paraprake dhe kundërindikimet
Do t’ju duhen teste të gjakut për të monitoruar efektet anësore para se të filloni azathioprinën dhe gjatë përdorimit.
Kjo perfshin:
Testimi i tiopurinës S-metiltransferazës (TPMT) sugjerohet para fillimit të mjekimit. Një mungesë e kësaj enzime do të dëmtonte metabolizmin e azathioprinës dhe do të rriste rrezikun e toksicitetit.
Një test shtatzënie mund të bëhet para fillimit të trajtimit.
Testimi për hepatitin B dhe C shpesh bëhet para fillimit të mjekimit.
Testimi i tuberkulozit me një test të lëkurës PPD mund të jetë i nevojshëm para fillimit.
Një test i plotë i gjakut (CBC) dhe testet e funksionit të mëlçisë (LFT) monitorohen çdo javë ose çdo dy javë për muajt e parë të trajtimit, pastaj çdo muaj ose siç rekomandohet nga mjeku.
