Opioidet janë një klasë e ilaçeve që përfshijnë lehtësues të dhimbjeve me recetë si oksikodoni (OxyContin), hidrokodoni (vikodina), kodeina dhe morfina, së bashku me ilaçet e paligjshme si heroina dhe opioidet sintetike si fentanili.
Opioidët bashkëveprojnë me receptorët opioidë në qelizat nervore në trup dhe në tru. Zbutësit e dhimbjeve opioide janë krijuar që të merren për një periudhë të shkurtër kohe dhe siç përshkruhet nga një mjek, por me ato mund të abuzohet. Përdorimi i rregullt, madje edhe me recetë, mund të çojë në varësi, mbidozë dhe vdekje.
NSAID vijnë në forca dhe formula të ndryshme dhe përfshijnë ilaçe pa recetë si aspirina dhe ibuprofeni. Ato parandalojnë që një enzimë e quajtur ciklooksigjenaza të bëjë punën e saj.
“NSAID punojnë duke bllokuar molekulat kryesore të sinjalizimit të dhimbjes. Çelësi me NSAIDs dhe acetaminofenit është përdorimi i ilaçeve ‘gjatë gjithë kohës.’ Kjo do të thotë që ju nuk merrni ilaçe kur ndjeni dhimbje, por ju mbani dhimbjen nën kontroll duke marrë këto ilaçe në bazë të planifikuar. ”
NSAID punojnë për të lehtësuar dhimbjen, për të zvogëluar inflamacionin, për të ulur ethet dhe për të parandaluar mpiksjen e gjakut.
Opioidet shpesh përshkruhen për të ndihmuar në dhimbjen pas operacionit, por një studim i ri sugjeron që ato nuk mund të jenë gjithmonë të nevojshme. Në disa situata, Advil dhe ilaçe të tjera pa recetë mund të jenë edhe më të mira.
Studimi, i cili u botua në Canadian Medical Association Journal, kreu një rishikim sistematik dhe meta-analizë të 40 provave të kontrolluara të rastësishme të më shumë se 5,100 të rriturve dhe dhimbjen e tyre pas operacionit. Studiuesit analizuan nivelet e dhimbjes (në një shkallë nga 1 deri në 10 (10 është dhimbja më e lartë e imagjinueshme) dhe sigurinë e ilaçeve që përmbajnë kodeinë opioide, si Tylenol, kur krahasohet me barna anti-inflamatore jo-steroide (NSAIDs) .
Gjetjet ishin befasuese: Njerëzit që morën NSAID pas operacionit raportuan rezultate më të mira dhimbjeje pas gjashtë orësh sesa ata që morën kodeinë. NSAID gjithashtu u lidhën me vlerësime më të mira të përgjithshme shëndetësore në gjashtë orë pas operacionit dhe 24 orë më vonë. NSAID gjithashtu shkaktuan më pak efekte anësore, përfshirë çështjet e gjakderdhjes.
Studiuesit vunë në dyshim përdorimin e zakonshëm të kodeinës për dhimbjen pas operacionit gjatë studimit. “Përdorimi i kodeinës është i përhapur në këtë mjedis dhe kodeina mbetet opioidi më i rekomanduar në shumë vende,” shkruajnë ata. “Megjithatë, efikasiteti i saj është i ndryshueshëm, fuqia është e ulët dhe përdorimi shoqërohet me rreziqe të efekteve të rënda anësore dhe keqpërdorimit.”
“Dhimbja postoperative mund të menaxhohet në mënyrë efektive me NSAID, dhe NSAID janë treguar për të zvogëluar konsumin e opioideve për pacientët pas operacionit.” Në përfundim, studiuesit shkruan se gjetjet “forcojnë provat ekzistuese” për përdorimin e NSAID mbi kodein për dhimbjen pas operimit, duke shtuar: “Studime të mëtejshme duhet të vlerësojnë efektivitetin krahasues të analgjezikëve të tjerë joopioidë dhe të provojnë këto gjetje në popullata të tjera. ”
Efektive, por jo në çdo rast
Gjetjet e studimit “nuk janë për t’u habitur”.
“Ka pasur disa studime që tregojnë se përdorimi i ibuprofenit – ose NSAID të tjerë – me ose pa acetaminofen mund të jetë i barabartë ose më i mirë në menaxhimin e dhimbjes në krahasim me opioidet. Këto ilaçe nuk përmbajnë rrezik të varësisë “.
Por është e vështirë të zbatosh gjetjet për të gjitha post- lehtësimet operative të dhimbjes. Studimi nuk specifikoi llojin e operacioneve që kishin pacientët që raportuan nivele më të ulëta të dhimbjes dhe kjo ka shumë rëndësi.
Nëse po flasim për një operacion të vogël, po, NSAID mund të bëjnë një punë më të mirë se opioidet”. “Por kjo ka kufijtë e saj. NSAID nuk ka të ngjarë të ndihmojë dikë që e kishte gjoksin hapur gjatë operacionit.”
NSAID gjithashtu nuk janë ideale kur një pacient ka sëmundje të veshkave, duke pasur parasysh se ato mund të përkeqësojnë funksionin e veshkave ose gjakderdhjen. Por, mund të jetë mjaft mirë që një person i shëndetshëm ti përdorë për një ose dy ditë pas një operacioni të vogël.
Një numër në rritje i mjekëve po përshkruajnë NSAID për dhimbje pas operacionit. Këto ilaçe janë mjaft efektive në menaxhimin e dhimbjes pas operacionit. Mos u habitni nëse mjeku ju vendos në këtë lloj regjimi në vend të një opioidi. Çelësi është që të merrni këto siç përshkruhen dhe të mos kaloni doza. Ju mund të habiteni se sa mire do të funksionojnë.
