Palca e eshtrave është qendra e butë, yndyrore e disa eshtrave në trup. Ajo përmban qeliza burimore që bëhen qeliza të ndryshme të gjakut dhe imunitare, duke përfshirë qelizat e kuqe të gjakut, qelizat e bardha të gjakut dhe trombocitet. Secila prej këtyre qelizave ka funksione specifike në trup, të tilla si mbajtja e oksigjenit dhe ndihma në luftimin e infeksioneve.
Disa gjendje shëndetësore si leuçemia ndikojnë në atë se si palca e eshtrave i bën qelizat për të cilat trupi ka nevojë. Kur kjo ndodh, transplantimi i palcës kockore mund të jetë një opsion i dobishëm trajtimi për disa njerëz me leuçemi.
Si ndihmon transplanti i palcës kockore në luftimin e leukemisë?
Palca e eshtrave mund të ndalojë së prodhuari qeliza të shëndetshme të gjakut kur dëmtohet nga disa lloje të leuçemisë. Kjo gjithashtu mund të ndodhë si një efekt anësor i trajtimeve të tilla si doza të larta të kimioterapisë ose terapisë me rrezatim.
Dështimi i palcës kockore ndodh kur palca e eshtrave nuk mund të bëjë qeliza të mjaftueshme të shëndetshme të gjakut për të përmbushur nevojat e trupit. Dështimi i palcës kockore mund të çojë në:
- lodhje
- infeksione të rrezikshme për jetën
- gjakderdhje e tepërt
- probleme të tjera të shkaktuara nga numri i ulët i qelizave të gjakut
Nëse përjetoni dështim të palcës kockore, mjeku mund të rekomandojë një transplant të palcës kockore për të trajtuar leuçeminë.
Në transplantin e palcës kockore, qelizat burimore të shëndetshme nga palca e eshtrave futen në trup. Një transplant mund të ndihmojë në zëvendësimin e qelizave të dëmtuara të palcës kockore dhe, nga ana tjetër, të bëjë qeliza të shëndetshme të gjakut. Në disa raste, transplantimi i palcës së eshtrave madje mund të ndihmojë në heqjen e qelizave të dëmshme të leuçemisë.
Qëllimi i transplantit të palcës kockore në trajtimin e leukemisë është trajtimi i plotë. Kjo do të thotë që nuk ka shenja klinike të kësaj sëmundjeje pas terapisë.
Ekzistojnë dy lloje kryesore të transplanteve të palcës kockore për leuçeminë:
- Transplantim autolog. Ky lloj transplanti përdor qelizat e palcës kockore nga trupi juaj.
- Transplantim alogjenik. Kjo procedurë përdor qelizat e palcës kockore nga një dhurues i përshtatshëm.
Ndërsa transplantimi i palcës së eshtrave nuk kërkon kirurgji, është një procedurë e komplikuar me pjesë të shumta. Nëse keni transplant të palcës kockore për të trajtuar leukeminë, mund të kaloni hapat e mëposhtëm:
Testimi para transplantit. Para transplantimit të palcës së eshtrave, do t’ju duhet një provim i plotë fizik. Mjeku (zakonisht një hematolog ose onkolog) do të urdhërojë teste për të kontrolluar gjakun dhe për të parë se sa mirë funksionon zemra, mushkëritë, mëlçia dhe organet e tjera.
Kushtëzimi (kondicionim). Për ta bërë trupin gati për transplantim, mund të keni doza të larta të kimioterapisë për të vrarë qelizat e leuçemisë dhe qelizat burimore të shëndetshme në palcën e eshtrave. Ky proces quhet kondicionim. Ai krijon hapësirë në palcën e eshtrave për qelizat burimore të dhuruesve dhe gjithashtu shtyp sistemin imunitar, kështu që trupi do të pranojë qelizat e palcës së eshtrave dhuruese.
Infuzion. Pastaj, ju do të merrni një infuzion ose injeksion të qelizave burimore të shëndetshme.
Rimëkëmbja. Shpesh duhen disa muaj deri në vite për të rimarrë veten pas transplantimit të palcës së eshtrave për leuçemi, sipas një përmbledhjeje të studimeve të vitit 2017. Do të keni nevojë për shumë pushim në shtëpi dhe ndoshta terapi fizike për të rimarrë forcën.
Cilat lloje të leuçemisë mund të trajtohen me transplantet e palcës kockore?
Transplantet e palcës kockore mund të përdoren për të trajtuar disa lloje të leuçemisë. Kjo perfshin:
- leuçemia limfocitike akute (ALL)
- leuçemia mieloide akute (AML)
- leuçemia kronike mieloide (CML)
- sindromat mielodisplastike (MDS), një gjendje para-leukemisë që mund të ulë numrin e caktuar të qelizave të gjakut
Një transplant i palcës kockore është veçanërisht efektiv në trajtimin e AML tek njerëzit që nuk kanë pasur këtë lloj leuçemie më parë.
Përqindjet e mbijetesës janë gjithashtu më të larta tek njerëzit me çdo lloj leuçemie që marrin donatorë të lidhur me palcën e eshtrave, sesa me donatorët e palidhur. Një dhurues i ngjashëm i lidhur është një i afërm i lidhur ngushtë, biologjik.
Cilat janë rreziqet e mundshme të transplanteve të palcës kockore për leuçeminë?
Transplantimi i palcës së eshtrave mund të jetë sfidues, edhe pse nuk kërkon kirurgji. Ju mund të keni një sërë simptomash emocionale, të tilla si:
- stresi
- depresioni
- ankthi
Efektet anësore dhe rreziqet gjithashtu mund të përfshijnë:
- stomak i shqetësuar (nauze, të vjella ose diarre)
- humbja e oreksit
- renia e flokeve
- probleme me frymëmarrjen
- menopauza e parakohshme
- çështjet e fertilitetit
- lodhje
- dobësi e përgjithshme
- gjakderdhje e pazakontë
- infeksionet
- dështimi i transplantit
Njerëzit që kanë transplantuar palcën e eshtrave gjithashtu kanë 2 deri në 3 herë shanse më të larta për të marrë disa kancere të tjera sesa njerëzit që nuk e kanë pasur këtë procedurë, sipas një libri mësimor infermierie të vitit 2017.
Sëmundja Graft-vs-host është një efekt anësor shumë serioz në të cilin qelizat e palcës kockore të transplantuara sulmojnë qelizat e shëndetshme të trupit. Shenjat dhe simptomat e kësaj përfshijnë:
- skuqje ose flluska
- dëmtimi i mëlçisë, i cili mund të shfaqet si:
- gjak në jashtëqitje
- urinë e errët
- verdhëz
Sëmundja e Sjögren, e cila ndodh në 10 deri në 40 përqind të njerëzve
- dhimbje të kyçeve
- plagë të gojës
- probleme seksuale
Faktorët që mund të ndikojnë në shanset për të përjetuar efekte negative pas transplantimit të palcës kockore përfshijnë:
mosha
shëndetin e përgjithshëm
faza e leuçemisë
Kujdesi paliativ për të menaxhuar efektet anësore dhe për të përmirësuar cilësinë e jetës është një pjesë e rëndësishme e trajtimit. Flisni me mjekun për çdo simptomë ose efekt anësor që përjetoni pas transplantimit të palcës së eshtrave.
