Acidoza respiratore ndodh kur mushkëritë nuk mund të largojnë mjaftueshëm dioksid karboni (CO2) që prodhon trupi. Teprica e CO2 bën që pH i gjakut dhe lëngjeve të tjera trupore të ulet, duke i bërë ato shumë acide.
Zakonisht, trupi është në gjendje të balancojë jonet që kontrollojnë aciditetin. Mjekët e masin këtë ekuilibër në një shkallë pH nga 0 në 14. Një pH i sigurt i gjakut është midis 7.35 dhe 7.45 dhe acidoza ndodh kur pH i gjakut bie nën 7.35.
Acidoza respiratore zakonisht ndodh për shkak të një sëmundjeje ose gjendjeje themelore. Kjo quhet edhe dështimi i frymëmarrjes ose dështimi i ventilimit.
Normalisht, mushkëritë marrin oksigjen dhe nxjerrin CO2. Oksigjeni kalon nga mushkëritë në gjak dhe CO2 kalon në anën tjetër për t’u larguar si mbetje. Megjithatë, ndonjëherë mushkëritë nuk mund të largojnë mjaftueshëm CO2. Kjo mund të jetë për shkak të një ulje të ritmit të frymëmarrjes ose lëvizjes së ajrit për shkak të një gjendjeje themelore si:
astma
Sëmundja kronike obstruktive pulmonare (COPD)
pneumoni
apnea e gjumit
Llojet e acidozës respiratore
Ekzistojnë dy lloje të acidozës respiratore: akute dhe kronike.
Acidoza respiratore akute
Kjo ndodh pas një rritjeje të papritur të niveleve të CO2, pasi trupi bëhet më pak efektiv për të hequr qafe CO2. Ky lloj shfaqet shpejt dhe kualifikohet si një urgjencë mjekësore. Pa trajtim, simptomat do të përkeqësohen në mënyrë progresive dhe ato mund të bëhen kërcënuese për jetën.
Acidoza respiratore kronike
Disa kemoreceptorë në tru e lajmërojnë atë për gjendjet e CO2 të ngritur dhe kontrollojnë ajrosjen e trupit, ose mënyrën se si trupi largon gazrat e mbeturinave në gjak. Kur këta receptorë bëhen më pak të ndjeshëm, ata mund të mos rriten në nivele, duke çuar në acidozë kronike të frymëmarrjes.
Ky lloj zhvillohet me kalimin e kohës dhe nuk shkakton simptoma. Në vend të kësaj, trupi përshtatet me aciditetin e shtuar. Për shembull, veshkat prodhojnë më shumë bikarbonate për të ndihmuar në ruajtjen e ekuilibrit acid.
Acidoza kronike respiratore mund të mos shkaktojë simptoma.
Acidoza respiratore akute dhe kronike
Disa njerëz kanë acidozë kronike të frymëmarrjes dhe zhvillojnë një sëmundje të përbashkët që ndikon në ventilimin. Kjo mund ta përkeqësojë paraqitjen kronike, edhe nëse nuk keni vërejtur kurrë simptoma më parë.
Mjekët e klasifikojnë këtë si një lloj të kombinuar.
Simptomat e acidozës respiratore
Shenjat fillestare të acidozës akute të frymëmarrjes përfshijnë:
gulçim
dhimbje koke
fishkëllimë në frymëmarrje
ankthi
shikim i turbullt
shqetësim
një nuancë blu në duar dhe këmbë (nëse nivelet e oksigjenit janë gjithashtu të ulëta)
Pa trajtim ose te njerëzit me paraqitje të rënda të acidozës respiratore, mund të shfaqen simptoma të tjera. Kjo perfshin:
përgjumje ose lodhje
letargji
delir ose konfuzion
lëvizjet dhe dridhjet e pavullnetshme të muskujve
konvulsione të mundshme
ndryshimet e personalitetit
koma
Forma kronike e acidozës respiratore zakonisht nuk shkakton ndonjë simptomë të dukshme. Kur shfaqen shenja, ato mund të përfshijnë:
humbje kujtese
problemet e koordinimit
Rritja e qarkullimit të qelizave të kuqe të gjakut nëpër trup, e njohur edhe si policitemia
Presioni i lartë i gjakut në arteriet rreth mushkërive, i njohur edhe si hipertension pulmonar
infrakt
përgjumje dhe dhimbje koke për shkak të apneas obstruktive të gjumit (OSA
Trajtimi i acidozës së frymëmarrjes
Ka disa trajtime për acidozën respiratore.
Trajtimi për acidozën akute të frymëmarrjes
Trajtimi i acidozës akute të frymëmarrjes zakonisht përfshin adresimin e shkakut themelor. Duhet të merrni trajtim sa më shpejt të jetë e mundur, pasi trakti respirator akute është një urgjencë mjekësore.
Për shembull, mjeku mund të ketë nevojë të ofrojë ndërhyrje që pastrojnë rrugët e frymëmarrjes, të tilla si medikamentet bronkodilator.
Ju gjithashtu mund të keni nevojë për ventilim artificial përmes një makinerie si BiPAP, e cila ndihmon frymëmarrjen dhe transferimin e gazit pa pasur nevojë për tuba invazivë.
Trajtimi për acidozën kronike të frymëmarrjes
Nëse keni acidozë kronike të frymëmarrjes, mjeku do të fokusohet në menaxhimin e çdo gjendjeje themelore për të shmangur një paraqitje akute të gjendjes.
Qëllimi është përmirësimi i funksionit të rrugëve të frymëmarrjes. Disa medikamente për trajtimin e acidozës respiratore përfshijnë:
antibiotikë, për të trajtuar infeksionin
diuretikët, për të reduktuar grumbullimin e lëngjeve të tepërta në zemër dhe mushkëri
bronkodilatorët, për të zgjeruar rrugët e frymëmarrjes
kortikosteroidet, për të reduktuar inflamacionin
ventilim mekanik, për të ndihmuar frymëmarrjen te njerëzit me acidozë të rëndë respiratore.
