Dermatiti perioral është një shpërthim papulopustular, i lidhur zakonisht me aplikimin e papërshtatshëm të kortikosteroideve topikale me raporte të herëpashershme të kortikosteroideve të thithura dhe higjienës së reduktuar personale. Ne paraqesim një rast të një gruaje 45-vjeçare me një histori njëvjeçare të dermatitit perioral lidhur me përdorimin e pastës së dhëmbëve me shumë fluor, të filluar për të kontrolluar kariesin dentar.
Pacientja, një femër 45-vjeçare, kishte filluar të merrte një pastë dhëmbësh me fluor natriumi me përqendrim të lartë, NeutraFluor 5000 Plus për kontrollin e kariesit dentar. Pas pesë viteve të përdorimit, ajo filloi të vinte re praninë e një shpërthimi papulopustular në rajonin perioral. Ajo nuk merrte asnjë ilaç tjetër dhe nuk përdorte rregullisht grim në fytyrë, megjithëse përdorte buzëkuq të përditshëm. Zakonet e saj të larjes së fytyrës ishin të jashtëzakonshme. Pas konsultimeve me dentistin dhe mjekun e përgjithshëm, dhe bazuar në dyshimet se pasta e dhëmbëve me fluor të lartë mund të ishte një faktor kontribues (ajo nuk po merrte medikamente të tjera me recetë ose pa recetë), ajo e ndërpreu përdorimin e pastës së dhëmbëve me fluor të lartë dhe filloi të përdorte një Pastë dhëmbësh me fluor të rregullt, me përmirësim, por jo zgjidhje të simptomave të saj . Riprovimi i pastës së dhëmbëve me fluor të lartë pa një shpërthim të mëvonshëm të dermatitit perioral, duke çuar në ndërprerjen e përdorimit të pastës së dhëmbëve me fluor të lartë dhe referimin te një dermatolog. Pas paraqitjes, dermatiti perioral kishte vazhduar të përmirësohej, megjithatë mbetën disa zona të vogla dhe të vazhdueshme në faqe. Në asnjë moment buzët ose zgavra në gojë nuk u prekën dhe pacienti mohoi përdorimin e ndonjë kortikosteroidi të fuqishëm topik ose të thithur.
Pacientja filloi me eryacne (eritromicinë 2% topikale) dhe acid azeliak topik për të kontrolluar simptomat që lidhen me zgjedhjen e pastës së dhëmbëve nga dentisti që rezultoi në një rezultat të përmirësuar.
Hetimet mbi burimin e dermatitit perioral treguan rolin e pastës së dhëmbëve që përdorej në atë kohë, pasi pacienti nuk merrte asnjë ilaç tjetër sistematik ose aktual. Colgate® Neutrofluor® 5000 Plus është një pastë dhëmbësh me fluor të lartë, e disponueshme si produkt vetëm në farmaci. Përbërësi aktiv në këtë pastë dhëmbësh është 1.1% fluor natriumi, ndërsa fluori i natriumit në pastën tjetër ishte 1024 PPM.
Studime të tjera raportuan dy raste të dermatitit perioral me një shkak dhe pasojë të shënuar ku pas ndërprerjes së pastës së dhëmbëve të fluorizuar, nuk u vunë re episode të mëtejshme të dermatitit perioral, gjë që tregon një rol të mundshëm shkaktar të fluorit. Megjithatë, rasti që po paraqesim është ai në të cilin përqendrimi i fluorit pasqyron natyrën dhe paraqitjen e dermatitit perioral, gjë që do t’i jepte besim më të fortë rolit të fluorit në dermatitin perioral.
Janë raportuar reaksione urtikariale, me disa raste të raportuara të një dermatiti kontakti që ndodhin si rezultat i përbërësve që përmban pasta e dhëmbëve. Një studim finlandez i vitit 1995 i 7 pastave shtëpiake zbuloi se 50% e produkteve të disponueshme në treg përmbanin 30 përbërës të njohur gjerësisht si alergjenë kontakti. , kryesisht të përfshira si shije (aldehide, vaj kanelle dhe mente). Reagimet nga përdorimi i këtyre pastave të dhëmbëve nuk ishin të kufizuara vetëm në dermatitin perioral, por përfshinin stomatit, cheilitis, glossitis, gingivit dhe mbindjeshmëri të menjëhershme.
Konkluzione
Për shkak të përfitimeve të dokumentuara mirë për shëndetin publik nga përdorimi i fluorit në pastat e dhëmbëve dhe shtimi i tij në furnizimin me ujë, një reagim negativ siç është rasti i paraqitur nuk duhet të çojë në ndërprerjen e produkteve të dhëmbëve që përmbajnë fluor, por duhet të inkurajojë ekspertët që të eksplorojnë se si fluori mund të shpërndahet më së miri për të mundësuar një shëndet të mirë oral të vazhdueshëm duke minimizuar reagimet e mundshme negative. Nëse kërkohen dentifrika të tilla me fluor të lartë, përfitimet duhet të tejkalojnë efektet anësore, ose të paktën efektet anësore që të jenë të menaxhueshme.
VAZHDO TË LEXOSH MË TEPËR PËR TEMËN
A i dëmtojnë pastat me qymyr dhëmbët?
A dhemb një procedurë e riparimiti të mishit të dhëmbëve?
