Fistula vezikovaginale (VVF) është një gjendje e pakëndshme dhe potencialisht shqetësuese që shkakton rrjedhje të vazhdueshme të urines, por për fat të mirë ka mundësi efektive trajtimi.
VVF është një hapje jonormale midis fshikëzës dhe vaginës. Kjo hapje shkakton mosmbajtje të vazhdueshme të urinës – rrjedhje e vazhdueshme e urinës përmes vaginës.
Cilat janë simptomat e fistulës vezikovaginale (VVF)?
Simptoma kryesore e VVF është rrjedhja e vazhdueshme vaginale dhe dhimbja gjatë marrëdhënieve seksuale. Por nëse fistula është e vogël, rrjedhja ujore pas urinimit mund të jetë simptoma e vetme.
Simptoma të tjera të VVF mund të përfshijnë:
- dhimbje barku
- diarreja
- ethe
- nauze dhe të vjella
- humbje peshe e pashpjegueshme
Çfarë e shkakton fistulën vezikovaginale (VVF)?
VVF mund të jetë e lindur, që do të thotë se keni lindur me të. Megjithatë, më shpesh, është e fituar ose kongjenitale, që do të thotë se është rezultat i një ngjarjeje ose dëmtimi tjetër mjekësor.
VVF kongjenitale është një gjendje e rrallë. Shkaku më i zakonshëm është një dëmtim i fshikëzës gjatë operacioneve gjinekologjike ose të tjera të legenit. Mund të ndodhë edhe për shkak të kancerit gjinekologjik ose si rezultat i terapisë me rrezatim.
Kjo gjendje mund të fitohet edhe kur është lindja e zgjatur ose e penguar. Lindja konsiderohet e penguar kur fetusi nuk mund të hyjë në kanalin e lindjes edhe kur kontraktimet e mitrës janë të forta. Kur kjo ndodh, pjesë të fetusit si koka ose shpatulla shtypin legenin dhe mund të shkaktojnë lëndime në indet e zonës përreth.
Shkaqet shtesë mund të përfshijnë:
trauma gjatë lindjes të tilla si lindjet vaginale të asistuara që përfshijnë instrumente)
infeksionet dhe sëmundjet inflamatore
trauma seksuale dhe dhuna
procedurat vaginale me lazer
Cili është trajtimi për fistulën vezikovaginale (VVF)?
Për VVF-të që janë gjetur herët, që janë të vogla dhe që nuk janë kanceroze, trajtimet konservative mund të jenë deri në pothuajse 93 përqind efektive. Këto mund të ndihmojnë gjithashtu me mbylljen spontane të Fistulës. Këto trajtime mund të përfshijnë:
Kateter. Për të ndihmuar me simptomat, një kateter mund të vendoset për 2 deri në 8 javë së bashku me medikamente të quajtura antikolinergjikë që ndihmojnë në ndalimin e disa lëvizjeve të pavullnetshme të muskujve.
Elektrkoagulimi. Nuk konsiderohet më një trajtim i linjës së parë, kjo procedurë përdor nxehtësinë nga një rrymë elektrike për të hequr shtresën më të brendshme të indit, të quajtur shtresa mukozale, rreth VVF. Më pas, një kateter do të futet dhe do të lihet në vend për 2 deri në 4 javë ndërsa shëroheni.
Nëse trajtimi konservativ dështon ose nuk është një opsion, mund të kryhet riparimi kirurgjik. Riparimi kirurgjik i VVF është më i lartë se 97 përqind efektiv. Dhe mund të përdoren disa lloje operacionesh, si p.sh:
Laparoskopike. Kirurgjia laparoskopike është një alternativë për kirurgjinë e hapur. Duke përdorur një kamerë të vogël dhe një tub të vogël të quajtur kateter, operacioni kryhet përmes një prerjeje të vogël ose një hapjeje të prerë.
Transvaginale. Gjatë operacionit transvaginal, operacioni kryhet duke kaluar përmes vaginës. Një lloj i zakonshëm i këtij operacioni quhet riparimi Latzko.
Transabdominale e hapur. Ky operacion përfshin një prerje të hapur në zonën e barkut.
Endoskopike transuretrale. Ky operacion përfshin kalimin përmes uretrës për të riparuar fistulën.
Gjatë operacionit të riparimit të fistulës, hapja ku urina rrjedh mbyllet për të ndaluar mosmbajtjen. Nëse ka ndonjë dëmtim në fshikëzë, mund të nevojiten procedura shtesë.