Kruajtja (pruritusi) është një simptomë e sëmundjes kronike të mëlçisë, megjithëse jo të gjithë me sëmundje të mëlçisë e zhvillojnë atë.
Mund të keni një kruajtje të lokalizuar, si p.sh. në pjesën e poshtme të krahut, ose mund të jetë një kruarje e gjithanshme. Sido që të jetë, mund të çojë në një dëshirë shpërqendruese, shpesh dërrmuese, për tu kruajtur.
Një kruajtje e vogël herë pas here nuk është arsye për shqetësim. Por kruajtja e vazhdueshme mund të ndërhyjë në gjumin dhe të çojë në një sërë problemesh të tjera. Kur kjo ndodh, bëhet një shqetësim serioz për shëndetin.
Shkaqet e kruajtjes në sëmundjet e mëlçisë
Pruritusi është i rrallë në sëmundjet e mëlçisë të lidhura me alkoolin dhe sëmundjet e mëlçisë yndyrore joalkoolike. Më së shpeshti lidhet me:
- cirroza primare biliare (PBC)
- Kolangiti primar sklerozues (PSC)
- kolestaza intrahepatike e shtatzënisë
Janë bërë disa studime eksperimentale dhe klinike, por shkencëtarët ende nuk kanë identifikuar një substancë të vetme përgjegjëse për kruajtjen në sëmundjet e mëlçisë. Mund të jetë se shkaktohet nga një kombinim faktorësh.
Këtu janë disa nga mundësitë që studiuesit po shqyrtojnë:
- Kripërat biliare. Nëse keni sëmundje të mëlçisë, mund të keni nivele më të larta të kripës biliare të grumbulluara nën lëkurë, gjë që mund të shkaktojë kruajtje. Jo të gjithë me nivele të larta të kripërave biliare ndjejnë kruarje, dhe disa njerëz ndjejnë kruarje pavarësisht një niveli normal të kripës biliare.
- Histamine. Disa njerëz me kruajtje kanë rritur nivelet e histaminës. Sidoqoftë, antihistaminat zakonisht nuk janë efektive në trajtimin e tij.
- Serotonin. Serotonina mund të ndryshojë perceptimin e kruajtjes. Kjo mund të jetë arsyeja pse frenuesit selektivë të rimarrjes së serotoninës (SSRIs) mund të ndihmojnë në menaxhimin e kruajtjes në disa njerëz.
- Hormonet seksuale femërore. Kruajtja ndonjëherë përkeqësohet gjatë shtatzënisë ose nëse jeni duke iu nënshtruar terapisë për zëvendësimin e hormoneve.
- Fosfataza alkaline e serumit (ALP). Njerëzit me kruajtje të lidhur me sëmundjet e mëlçisë mund të kenë ALP të ngritur.
- Acidi lizofosfatidik (LPA) dhe autotaksina (një enzimë që formon LPA). LPA ndikon në shumë funksione qelizore. Njerëzit me kruajtje dhe sëmundje të mëlçisë mund të kenë nivele më të larta të LPA.
Si të trajtoni kruajtjen e lidhur me sëmundjet e mëlçisë?
Kruajtja e shkaktuar nga sëmundja e mëlçisë ndoshta nuk do të përmirësohet vetë, por mund të trajtohet.
Për shkak se shkaqet nuk janë kuptuar plotësisht, është e vështirë të thuhet se cili trajtim mund të funksionojë për ju. Mund të duhet një kombinim i terapive së bashku me një sasi të caktuar provash dhe gabimesh.
Shmangni gërvishtjet
Është e rëndësishme të shmangni kruarjen sepse mund t’i përkeqësojë gjërat shumë. Mbani thonjtë të shkurtër në mënyrë që nëse bëni gërvishtje, të keni më pak gjasa të cani lëkurën dhe të hapni “derën” e infeksionit.
Këtu janë disa gjëra të tjera që mund të bëni për të parandaluar irritimin e lëkurës dhe për të lehtësuar kruajtjen:
- Përdorni ujë të ngrohtë ose të ftohtë në vend të ujit të nxehtë për dush dhe banjë.
- Mundohuni të mos kaloni shumë kohë në ambiente të nxehta ose në diell.
- Zgjidhni sapunë të butë që nuk përmbajnë aroma shtesë.
- Përdorni hidratues të butë dhe pa aromë për të luftuar thatësinë.
- Aplikoni një leckë të ftohtë dhe të lagur në zonën që kruhet derisa të lehtësohet dëshira për gërvishtje.
- Shmangni substancat ose materialet që irritojnë lëkurën.
- Vishni doreza kur përdorni produkte të ashpra.
- Vishni veshje të lirshme, që marrin frymë.
- Përdorni një lagështues gjatë muajve të thatë të dimrit.
- Aplikoni krem topikal kundër kruajtjes
Nëse keni një kruajtje të lehtë, të lokalizuar, mund të provoni kremin ujor me 1 për qind mentol. Produkte të tjera pa recetë (OTC), të tilla si kortikosteroidet dhe frenuesit e kalcineurinës, mund të përmirësojnë gjithashtu kruajtjen.
Ndiqni udhëzimet e etiketës dhe sigurohuni që t’i tregoni mjekut që po i përdorni.
Merrni medikamente orale me recetë
Mjeku mund të rekomandojë trajtime orale, të tilla si:
Kolestiramina (Prevalite). Ky medikament oral ndihmon në largimin e kripërave biliare nga qarkullimi.
Rifampicina (Rifadin). Ky medikament frenon acidet biliare. Marrë çdo ditë, kërkon monitorim të rregullt për shkak të potencialit për efekte anësore serioze si hepatiti ose dëmtimi i veshkave.
Naltrexone (Vivitrol). I marrë çdo ditë, ky medikament bllokon efektet e opioideve. Kërkon monitorim të rregullt.
Sertraline (Zoloft). Ky SSRI merret gjithashtu çdo ditë. Zakonisht përshkruhet si një antidepresant. Antidepresantë të tjerë, si fluoksetina (Prozac), mund të përdoren gjithashtu për të trajtuar kruajtjen kronike.
Merrni parasysh terapinë me dritë
Një tjetër opsion është terapia me dritë, e njohur edhe si fototerapia. Ky trajtim e ekspozon lëkurën llojeve të veçanta të dritës për të nxitur shërimin. Mund të duhen disa seanca për të filluar punën.
Diskutoni një transplant të mëlçisë me mjekun
Kur trajtimi nuk funksionon dhe cilësia e jetës ndikohet rëndë, mjeku mund të dëshirojë të diskutojë mundësinë e një transplanti të mëlçisë. Ky mund të jetë një opsion edhe nëse mëlçia është ende duke funksionuar.
VAZHDO TË LEXOSH MË TEPËR PËR TEMËN
Çfarë tregojnë dhimbja apo kruajtja e veshit?
