Sindroma e hormonit të papërshtatshëm antidiuretik (SIADH) është kur hipotalamusi i trurit prodhon shumë hormon antidiuretik (ADH), i cili kontrollon se si trupi liron dhe kursen ujin.
SIADH e bën më të vështirë për veshkat lëshimin e ujit dhe bën që nivelet e elektroliteve, si natriumi, të bien për shkak të mbajtjes së ujit.
Çfarë është SIADH?
Hipotalamusi i trurit prodhon ADH, i cili ruhet dhe lirohet nga gjëndrra e hipofizës. ADH ndihmon trupin të korrigjojë humbjen anormale të lëngjeve, të mbajë ujin dhe të ruajë presionin e shëndetshëm të gjakut.
Problemet ndodhin kur hipofiza lëshon shumë ADH. Për më tepër, mbiprodhimi i ADH mund të ndodhë në vende të tjera përveç gjëndrrës së hipofizës.
SIADH u zbulua për herë të parë në vitin 1967 në dy persona me kancer të mushkërive. Zakonisht ndodh për shkak të një gjendjeje themelore mjekësore si kanceri ose të tjera.
Niveli i ulët i natriumit ose hiponatremia është një ndërlikim kryesor i SIADH dhe është përgjegjës për shumë nga simptomat e tij. Simptomat e hershme mund të jenë të lehta dhe përfshijnë ngërçe, nauze dhe të vjella. Në raste të rënda, SIADH mund të shkaktojë konfuzion, konvulsione dhe koma.
Trajtimi zakonisht fillon me kufizimin e marrjes së lëngjeve për të parandaluar grumbullimin e mëtejshëm. Trajtimi shtesë do të varet nga shkaku. Një emër tjetër për sindromën është “sekrecion ektopik i ADH”.
Simptomat e SIADH
SIADH e bën të vështirë për trupin të heqë qafe ujin e tepërt. Kjo shkakton një grumbullim të lëngjeve, si dhe nivele anormale të ulëta të natriumit.
Simptomat mund të jenë të lehta dhe të paqarta në fillim, por priren të rriten. Rastet e rënda mund të përfshijnë këto simptoma:
- nervozizëm
- humbje e oreksit
- nauze dhe të vjella
- ngërçet e muskujve
- konfuzion dhe çorientim
- dhimbje koke
- vështirësi me vëmendje
Simptomat më të rënda mund të përfshijnë:
- halucinacione
- dështim të frymëmarrjes
- konvulsione
- koma
Pa trajtim, SIADH mund të çojë në vdekje.
Shkaqet e SIADH
Një sërë kushtesh mund të shkaktojnë prodhim jonormal të ADH, duke përfshirë:
- trauma e kokës
- goditje në tru
- infeksioni i trurit
- gjakderdhje brenda ose rreth trurit
- sëmundjet mendore të tilla si psikoza
- tumoret kanceroze, veçanërisht kanceri i mushkërive me qeliza të vogla (SCLC)
- medikamente të tilla si frenuesit e caktuar selektiv të rimarrjes së serotoninës (SSRI), antikonvulsantët dhe barnat e kimioterapisë
- infeksionet e mushkërive
- astma
- mungesa e hormoneve ose terapitë hormonale
- anestezi
- virusi i imunitetit të njeriut (HIV)
Në disa raste, SIADH mund të jetë gjithashtu gjenetik.
Trajtimi dhe prognoza për SIADH
Trajtimi për SIADH mund të varet nga ashpërsia e simptomave dhe shkaku themelor. Por, linja e parë e trajtimit është zakonisht kufizimi i marrjes së lëngjeve për të shmangur grumbullimin e mëtejshëm dhe administrimin oral ose IV të një solucioni natriumi. Këto hapa ndihmojnë në rivendosjen e ekuilibrit të lëngjeve dhe elektroliteve në trup.
Medikamentet mund të përfshijnë ato që mund të zvogëlojnë mbajtjen e lëngjeve, të tilla si furosemidi (Lasix) dhe ato që mund të pengojnë ADH, si demeclocycline (Deklomycin). Mund të përdoret gjithashtu një ilaç tjetër i quajtur Tolvaptan (Samsca).
