Kërpudha Aspergillus fumigatus shkakton sëmundje alergjike, sëmundje të frymëmarrjes dhe infeksione të qarkullimit të gjakut.
Aspergillus është një lloj kërpudhe (që formon spore). Kjo kërpudhë rritet në bimë, në tokë, në materie bimore të kalbura, në pluhur shtëpie, në materiale ndërtimi etj.
Ka rreth 180 lloje të Aspergillus, më pak se 40 prej tyre mund të shkaktojnë sëmundje tek njerëzit, sipas Qendrave për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC).
Aspergillus fumigatus është përgjegjës për 90 për qind të sëmundjeve të Aspergillus, sipas një raporti të vitit 1999 në revistën Clinical Microbiology Reviews.
Specie të tjera që shkaktojnë sëmundje janë: A. flavus, A. terreus, A. niger dhe A. nidulans. Gjithkush merr të paktën disa qindra spore A. fumigatus çdo ditë, por këto spore zakonisht nuk shkaktojnë sëmundje tek njerëzit me sistem imun të shëndetshëm.
Sëmundjet e Aspergillus zakonisht ndodhin tek njerëzit me sistem imunitar të dobësuar ose sëmundje të mushkërive.
Ka disa lloje të ndryshme të sëmundjeve të Aspergillus.
Aspergilloza alergjike bronkopulmonare ose ABPA, është një reaksion alergjik ndaj Aspergillus që shkakton inflamacion të mushkërive. Është më e zakonshme tek njerëzit me fibrozë cistike ose astmë.
Në mënyrë të ngjashme, sinusit alergjik të Aspergillus është një reaksion alergjik ndaj Aspergillus që shkakton inflamacion të sinusit.
Aspergilloma, ose “top kërpudhat” është një Aspergillus që rritet në mushkëri dhe sinuse. Zakonisht prek njerëzit me sëmundje të mushkërive, të tilla si tuberkulozi, të cilët kanë zgavra para ekzistuese në mushkëritë e tyre; kërpudhat rriten brenda atyre zgavrave.
Aspergilloza kronike pulmonare, një infeksion afatgjatë Aspergillus, shkakton dëmtim në mushkëri. Sikurse Aspergilloma, kjo sëmundje zakonisht prek njerëzit me sëmundje të caktuara të mushkërive, përfshirë tuberkulozin, sëmundjen pulmonare obstruktive kronike (COPD).
Njerëzit me sistem imunitar të dobësuar dhe me sëmundje të tilla si leucemia, transplantet e organeve ose ilaçe të caktuara, mund të zhvillojnë një infeksion serioz Aspergillus të quajtur aspergilloza invazive.
Ky infeksion ndodh kur spore Aspergillus infektojnë mushkëritë dhe pastaj migrojnë në qarkullimin e gjakut, duke udhëtuar në organe të tjera dhe duke përhapur infeksionin. Ekziston një rrezik shumë i madh i vdekshmërisë kur dikush ka Aspergillus invaziv.
Simptomat e A. fumigatus ndryshojnë në varësi të llojit të sëmundjes.
Aspergilloza pulmonare kronike mund të shkaktojë:
• Kollitje, nganjëherë me mukus ose gjak;
• Ethe;
• Dhimbje gjoksi;
• Vështirësi frymëmarrjeje;
• Lodhje;
• Humbje peshe.
Sinusiti alergjik Aspergillus shkakton simptoma tipike të sinusit, duke përfshirë:
• Hunda që rrjedh dhe mban aromë të keqe;
• Dhimbje koke;
• Ndjeshmëria e reduktuar e erës.
Aspergilloza alergjike bronkopulmonare (ABPA) shkakton simptoma të ngjashme me ato të astmës, duke përfshirë:
• Kollë, sidomos me mukus ngjyrë kafe;
• Ethet (në raste të rralla) etj.
Aspergilloza invazive mund të shkaktojë një sërë simptomash të rënda, të cilat ndryshojnë në varësi të organeve të prekura.
Simptomat mund të përfshijnë:
• Ethe;
• Vështirësi në frymëmarrje;
• Dështimi i veshkave ose i mëlçisë;
• Goditje;
• Dhimbje gjoksi;
• Kollë me gjak;
• Gjakderdhje në mushkëri.
Trajtimi i Aspergillus Fumigatus
Format alergjike të sëmundjes A. fumigatus zakonisht trajtohen me itrakonazol të barit antifungale. Kortikosteroide të ndryshme, duke përfshirë prednison, prednisolone dhe methylprednisolone, gjithashtu mund të ndihmojnë për Aspergillosis bronkopulmonare alergjike.
Kirurgjia është shpesh e nevojshme për të hequr aspergillomat. Aspergiloza invazive trajtohet në mënyrë tipike me vorikonazol antifungal (kundër mykut) dhe herë pas here me kirurgji, në varësi të shtrirjes së sëmundjes.
Medikamente të tjera të mundshme antifungale përfshijnë:
• Itraconazol;
• Formulat e amfotericinës lipide;
• Caspofungin;
• Micafungin;
• Posaconazole.
Megjithatë, disa prej këtyre barnave nuk janë më aq efektive sa dikur. Rezistenca ndaj klasës azole të antifungaleve (përfshirë itraconazole dhe posaconazole) është rritur ndjeshëm që nga viti 2004.
Kjo rezistencë e barnave është një problem në rritje në trajtimin e sëmundjeve të Aspergillus, sipas një artikulli të vitit 2009 në revistën Emerging Infectious Diseases.
