Sëmundja e refluksit gastroezofageal (GERD) është një gjendje kronike që ndodh kur acidi i stomakut kthehet në ezofag, tubi që lidh fytin me stomakun.
GERD – një formë më e rëndë e refluksit acid – shoqërohet me simptoma të ngjirjes së zërit dhe ndryshimeve të zërit, por kur refluksi i acidit arrin në fyt, mund të bëhet pjesë e një gjendjeje tjetër të njohur si refluksi laringofaringeal (LPR).
Cili është ndryshimi midis GERD dhe LPR?
GERD dhe LPR janë të dyja kushte të refluksit kronik të acidit.
Në GERD, mosfunksionimi i sfinkterit të poshtëm të ezofagut (ku ezofagu takohet me stomakun) bën që acidi i stomakut të hyjë në ezofag. Kjo mund të shkaktojë simptoma të urthit në gjoks dhe mund të krijojë vështirësi në gëlltitje (disfagi).
Në raste të rralla, mosfunksionimi i sfinkterit të sipërm të ezofagut (i vendosur nën fyt) mund të lejojë që acidi gastrik në GERD të lëvizë lart në faring (mbrapa e fytit).
GERD është e zakonshme.
LPR – i njohur si “refluks i heshtur” – nuk shkakton gjithmonë simptoma të njëjta ose të dukshme si GERD. Por ndodh edhe kur ka mosfunksionim të sfinkterit të ezofagut.
Kur acidi i stomakut hyn në ezofag në LPR, ai shkon deri në faring (fyt), duke u derdhur pranë epiglotisit (prapa gjuhës) në laring (kutia e zërit).
Ndryshe nga GERD, LPR gjithmonë përfshin mosfunksionim të sfinkterit të sipërm të ezofagut, jo vetëm të poshtëm.
A mund të shkaktojë refluksi i acidit ndryshime zëri?
Refluksi i acidit mund të shkaktojë ndryshime në zë nga acarimi, inflamacioni dhe dëmtimi i strukturave të fytit si kordat vokale.
Si ndikon refluksi i acidit te kordat vokale?
Në LPR, acidi i stomakut e bën atë të kalojë epiglotis dhe në laring, ku kordat vokale janë të vendosura mbi trake.
Kordat vokale janë në fakt dy pjesë të palosura të mukozës muskulore. Ato shtrihen nga jashtë nga muri i laringut dhe dridhen bazuar në mënyrën se si ajri kalon nëpër to.
Hulumtimet e vitit 2020 sugjerojnë se kur acidi gastrik derdhet në laring, ai mund të dëmtojë indin e mukozës, duke shkaktuar laringit kronik, ulçera në fyt ose dhëmbëza me kalimin e kohës. Dëmtime shtesë të kordave vokale mund të ndodhin edhe përmes kollitjes dytësore, reagimi natyral i trupit ndaj acarimit në fyt.
Pse refluksi i acidit shkakton ngjirurit e zërit?
Si GERD ashtu edhe LPR mund të shkaktojnë acarim të fytit pasi acidi i stomakut ngrihet përtej sfinkterit të sipërm të ezofagut. Ky inflamacion dhe dëmtim i indeve mund t’ju bëjë të ngjirur.
Sidoqoftë, ngjirja e zërit është shumë më e zakonshme në LPR sesa GERD, duke prekur pothuajse 100% të njerëzve që jetojnë me këtë gjendje.
Cilat janë simptomat e ndryshimeve të zërit të GERD ose LPR?
Ngjirja e zërit është ndryshimi kryesor vokal i vërejtur në refluksin e acidit. Është parë më shpesh tek njerëzit me LPR dhe më rrallë tek njerëzit që kanë GERD me përfshirje të faringut.
Simptomat e ndryshimit të zërit mund të përfshijnë:
- lodhje vokale
- diapazoni i kufizuar i zërit
- fjalim më i qetë
- gulçim
- të kënduarit të dëmtuar
Përveç ndryshimeve vokale, simptomat e LPR përfshijnë:
- një ndjesi mbytjeje
- grricje e shpeshtë e fytit
- kollë kronike
- akumulimi i mukozës ose rrjedhja e hundës
- dhimbje të fytit
- ndjenja sikur diçka ju ka “ngecur” në fyt
Në raste të rralla, mund të përjetoni urth, dispepsi ose regurgitim në LPR.
Simptomat jovokale të GERD përfshijnë:
- urth ose një ndjesi djegieje në gjoks ose qafë
- dhimbje gjoksi
- të përziera
- probleme me gëlltitjen
- parehati gjatë natës
- një shije të pakëndshme në pjesën e pasme të gojës
Ndryshimet e zërit të GERD-së janë të mundshme kur refluksi i acidit prek pjesën e pasme të fytit, duke shkaktuar inflamacion dhe dhimbje.
Ndonjëherë, acidi nga stomaku futet në fyt dhe kalon epiglotis, duke prekur laringun dhe kordat zanore. Kur kjo ndodh, njihet si refluksi laringofaringeal (LPR).
LPR pothuajse gjithmonë shkakton ngjirurit e zërit, por mund të shkaktojë edhe ndryshime të tjera zëri.
Nëse ndryshimet tuaja vokale lidhen me GERD ose LPR – ose të dyja – trajtimi i refluksit acid është mënyra më e mirë për të ndihmuar zërin të shërohet përpara se çdo dëm të bëhet i përhershëm.
VAZHDO TË LEXOSH MË TEPËR PËR TEMËN
