Thoracenteza, e njohur gjithashtu si trokitje e lehtë pleurale, është një procedurë që kryhet për të hequr lëngun ose ajrin e tepërt nga hapësira pleurale.
Hapësira pleurale është hapësira e vogël midis mushkërive dhe murit të kraharorit. Një grumbullim i lëngjeve në hapësirën pleurale quhet efuzion pleural. Efuzioni pleural mund të shtypë mushkëritë dhe të shkaktojë vështirësi në frymëmarrje.
Disa kushte që mund të shkaktojnë derdhje pleurale përfshijnë:
tumoret kancerogjene
pneumoni ose infeksione të tjera të mushkërive
dështimi kongjestiv i zemrës
dështimi i mëlçisë i njohur si cirrozë
Çfarë është Thoracenteza?
Thoracenteza është një procedurë minimalisht invazive që përfshin futjen e një gjilpëre në hapësirën pleurale rreth mushkërive. Qëllimi është të kullohet lëngu ose ajri në mënyrë që të lehtësohet frymëmarrja. Në disa raste, procedura do të ndihmojë gjithashtu mjekun të zbulojë shkakun e grumbullimit të lëngjeve.
Sasia e lëngjeve që derdh mjeku varet nga gjendja themelore me të cilën po përballeni. Zakonisht duhen 10 deri në 15 minuta, por mund të zgjasë më shumë nëse ka shumë lëngje në hapësirën pleurale. Pas Thoracentezës, mund të kryhet një test laboratorik i quajtur analiza e lëngut pleural për të kuptuar shkakun e akumulimit të lëngjeve rreth njërës ose të dy mushkërive.
Mjeku mund të kryejë gjithashtu një biopsi pleurale. Megjithëse nuk kryhet zakonisht, mund të ndihmojë në identifikimin e shkakut themelor të derdhjes pleural.
Shkaqet e mundshme përfshijnë:
prania e qelizave kancerogjene, si kanceri i mushkërive
mesothelioma, e cila është një kancer i lidhur me asbestin e indeve që mbulojnë mushkëritë
tuberkulozi pleural
Kush mund të ketë nevojë për një torakentezë?
Thoracenteza kryhet te njerëzit me derdhje pleural ose për të përmirësuar frymëmarrjen ose për të ndihmuar në vendosjen e një diagnoze.
Arsyet më të zakonshme për të kryer Thoracentezë janë:
për të diagnostikuar shkakun e efuzionit të ri pleural
për të përmirësuar rehatinë
për të diagnostikuar kancerin ose për të përmirësuar simptomat e kancerit
për të diagnostikuar një infeksion të dyshuar
Mjeku mund të përcaktojë nëse jeni një kandidat për Thoracentezë.
Disa njerëz mund të mos jenë në gjendje t’i nënshtrohen në mënyrë të sigurtë torakentezës. Ju mund të mos jeni një kandidat i mirë për nëse keni lëng të pamjaftueshëm pleural ose një infeksion të lëkurës ose plagë në vendin e futjes së gjilpërës.
Mjekët janë gjithashtu të kujdesshëm për të kryer Thoracentezën tek njerëzit që:
nuk mund të ripozicionohet në mënyrë të sigurt
kanë çrregullime të gjakderdhjes
po marrin hollues gjaku
mund të kenë dhëmbëza nga operacioni i fundit në mushkëri
kanë kushte të tjera ku ndërlikimet e mundshme tejkalojnë përfitimet
Cilat janë rreziqet e procedurës?
Çdo procedurë invazive ka rreziqe, por efektet anësore janë të rralla. Rreziqet e mundshme përfshijnë:
gjakderdhje
mavijosje
akumulimi i ajrit (pneumotoraks) që shtyn në mushkëri, duke shkaktuar një kolaps të mushkërive
infeksioni
Lëndimet e mëlçisë ose shpretkës janë gjithashtu komplikime të mundshme, por ato janë të rralla në ditët e sotme për shkak të përdorimit të ultrazërit dhe skanimeve CT.
Mjeku do të shqyrtojë rreziqet përpara procedurës.
Hulumtimet kanë zbuluar se udhëzimet me ultratinguj ulin rrezikun e komplikimeve. Një studim i vitit 2020 zbuloi një rrezik prej 1.2 për qind të zhvillimit të komplikimeve për shkak të dështimit teknik në Thoracentezën e drejtuar me ultratinguj. Në krahasim, ekziston një rrezik prej 10 deri në 18 për qind për një kolaps të mushkërive kur i nënshtrohet Thoracentezës pa imazhe.
Komplikimet më të zakonshme janë të vogla, të tilla si mavijosje ose gjakderdhje në vendin e injektimit. Disa njerëz zhvillojnë komplikime më të rënda si lëndimet e mëlçisë ose shpretkës. Mjeku mund t’ju ndihmojë të përcaktoni nëse jeni një kandidat i mirë për Thoracentezë dhe t’ju udhëzojë përmes rreziqeve dhe përfitimeve të mundshme.
