“Pyet mjekun” është rubrika më e re, një platformë që bën të mundur kontaktin ndërmjet mjekut dhe pacientit.
Nëse keni ndonjë pyetje, për gjithçka që ju shqetëson në shëndetin tuaj, këtu do të merrni përgjigje nga mjekë me eksperiencë, pa rezervime takimesh dhe duke shmangur radhët e gjata.
Pacienti: Çfarë është sindroma e rezistencës ndaj insulinës?
Mjeku:Një grup faktorësh kardiometabolik të riskut kardiovaskular.
Rezistenca ndaj insulinës shoqërohet me një grup anomalish CV/metabolike, të cilat së bashku janë referuar si IRS. Te cdo individ IRS është një faktor rreziku i pavarur për semundje karsiovaskular (ASCV).
Këto anomali që janë faktorë risku në IRS janë:
Obeziteti (veçanërisht visceral)
Intoleranca ndaj glukozës (dëmtimi i tolerancës ndaj glukozës, dëmtimi i glukozës në agjërim, T2DM)
Hipertensioni
Dislipidemia (triacilglierol i lartë, HDL i ulët, grimca të vogla të dendura LDL)
Mosfunksionim endotelial
Gjendje protrombotike
NAFLD/NASH
Lipotoksiciteti
Inflamacion
ASCVD
Hiperinsulinemia
Rezistenca ndaj insulinës
Hipertensioni, një faktor rreziku kryesor për ASCVD, është një tipar karakteristik i IRS dhe studime të tilla që kanë treguar se rezistenca ndaj insulinës është një tipar karakteristik i hipertensionit. Kolesteroli i reduktuar HDL në plazmë, trigliceridet e larta te lidhura me plazmën dhe grimcat e vogla të dendura të kolesterolit LDL janë të faktore te sigurte të rrezikut të pavarur për ASCVD. Së bashku, këto tre lloje të lipideve rritin dislipideminë karakteristike diabetike . Oksidi nitrik është një vazodilatator dhe agjent antiaterogjen dhe është i mangët në subjektet rezistente ndaj insulinës, duke kontribuar në aterosklerozën e përshpejtuar. Për më tepër, gjendjet rezistente ndaj insulinës, të tilla si T2DM, shoqërohen me një numër anomalish të faktorëve të koagulimit, duke qenë përgjegjës për PAI-1, nivele të larta të fibrinogjenit dhe të nivele të rritura të trombociteve, të cilët janë shkaktarë të rrezikut.
Obeziteti, është një gjendje klasike rezistente ndaj sulinës , është e lidhur me frekuencën më të madhe të ASCVD dhe është faktori kryesor që nxit epideminë e T2DM. Zhvillimi i rezistences ndaj insulinës lidhet me obezitin dhe lidhet me konceptin e lipotoksicitetit , i cili i referohet efektit të dëmshëm të akumulimit të tepërt të lipideve plazmatike. Nivelet e rritura të acidit yndyror të lirë të plazmës (FFA) janë një komponent integral i IRS dhe çojnë në (i) rritje të depozitimit të lipideve të indeve, duke përfshirë në indet vaskulare, (ii) aktivizimin e rrugëve inflamatore dhe (iii) induksioni i identifikues ndaj insulinës. Akumulimi i tepërt i yndyrës në adipocite nxitin dhe rrit sekretimin e insulinës dhe gjendjet pro-inflamatore/protrombotike (TNFα, PAI-1, rezistinë) që nxisin aterogjenezën. Akumulimi i tepërt i yndyrës viscerale, është i lidhur me ASCVD Tek brejtësit, heqja e yndyrës viscerale parandalon përgjigjen ndaj insulinës dhe, në mënyrë interesante, zgjat jetëgjatësinë.
Adipocitet intra-abdominale manifestojnë lipogjenezë të përshpejtuar dhe lipolizë të vështirë, si dhe rritjen e sekretimit të citokinave inflamatore. Kohët e fundit, NAFLD, e cila është e pranishme në 50% deri në 60% të pacientëve me T2DM, është treguar të jetë një faktor kryesor i pavarur i rrezikut CV. Depozitimi i yndyrës intramiokardiale dhe rritja e yndyrës perikardiale dhe epikardiale gjithashtu janë treguar të lidhura me insulinën, dhe rritja progresive e vëllimeve të yndyrës perikoronare lidhet me numrin e komponentëve të IRS. Për më tepër, agjenti sensibilizues ndaj insulinës rosiglitazone rrit ndjeshmërinë e miokardit ndaj insulinës në pacientët rezist ndaj insulinës me T2DM . Mosfunksionimi diastolik gjithashtu lidhet fort me rezistencen ndaj insulinës dhe lehtesohet nga agjenti sensibilizues ndaj insulinës pioglitazone.
Nëse keni edhe ju pyetje, dhe doni të merrni një përgjigje të shpejtë nga mjekët e “spitalit tonë online”, klikoni këtu. Identiteti juaj do të mbetet anonim.
