Polineuropatia kronike inflamatore demielinante është një formë e polineuropatisë që, si sindromi Guillain-Barré, shkakton dobësi në rritje të muskujve, por dobësia vazhdon për më shumë se 8 javë.
Polineuropatia kronike inflamatore demielinante mendohet të shkaktohet nga një reaksion autoimunitar që dëmton mbështjellësin e mielenit rreth nervave.
Në këtë çrregullim, dobësia përkeqësohet vazhdimisht gjatë një periudhe prej më shumë se 8 javësh.
Elektromiografia, studimet e përçimit të nervave dhe analiza e lëngut cerebrospinal mund të ndihmojnë në konfirmimin e diagnozës.
Trajtimi mund të përfshijë kortikosteroidet, barnat që pengojnë sistemin imunitar dhe nganjëherë edhe globulinat imunitare dhe shkëmbimin e plazmës.
Polineuropatia kronike inflamatore demielinante zhvillohet në 3 deri në 10% të njerëzve me sindromin Guillain-Barré. Ashtu si sindromi Guillain-Barré, është një polineuropati. Kjo prek shumë nerva periferike në të gjithë trupin.
Si në sindromin Guillain-Barré, një reaksion autoimun, mendohet të jetë i përfshirë. Sistemi imunitar i trupit sulmon kokën e mielenit, e cila e rrethon nervin dhe mundëson impulset nervore për të udhëtuar shpejt.
Shumica e fibrave nervore brenda dhe jashtë trurit janë të mbështjellë me shumë shtresa të indeve tëpërbërë nga një yndyrë (lipoprotein) që quhet mielin. Mekanizmi i mielenit mundëson impulset elektrike që të kryhen përgjatë fibrave nervore me shpejtësi.
Kur veshja e mielinit është e dëmtuar, nervat nuk kryejnë impulse elektrike normalisht.
Simptomat
Simptomat e polineuropatisë kronike inflamatore demielinante janë të ngjashme me ato të sindromës Guillain-Barré:
dobësi dhe ndjesi jonormale (mpirje e këmbëve dhe duarëve). Megjithatë, këto simptoma përkeqësohen për më shumë se 8 javë. (Në sindromin Guillain-Barré, dobësia zakonisht përkeqësohet gjatë 3 ose 4 javëve, pastaj mbetet e njëjtë ose fillon të kthehet në normalitet.)
- Zakonisht mungojnë reflekset.
Në shumicën e njerëzve me këtë çrregullim, presioni i gjakut luhatet pak, ritmet anormale të zemrës ndodhin më rrallë dhe funksionet e tjera të brendshme janë më pak të dëmtuara sesa në njerëzit me sindromin Guillain-Barré. Gjithashtu, dobësia mund të jetë më e parregullt, duke prekur dy anët e trupit në mënyra të ndryshme dhe dobësia mund të përparojë më ngadalë.
- Diagnoza
Elektromiografia dhe studimet e përçimit të nervit;
Mjekët dyshojnë në polineuropatia kronike inflamatore demielinante bazuar në simptoma. Ajo mund të dallohet nga sindromi Guillain-Barré sepse përparon për më shumë se 8 javë.
Studimet elektromiografike dhe studimet e përçimit të nervit për të marrë lëngun cerebrospinal (që rrethon trurin dhe palcën kurrizore) janë bërë për të konfirmuar diagnozën.
Rrallë, nevojitet një biopsi e nervit.
- Trajtimi
Kortikosteroidet dhe / ose barnat që pengojnë sistemin imunitar
Globulin imunitar;
Shkëmbimi i plazmës;
Kortikosteroidet si prednizoni mund të lehtësojnë simptomat në disa njerëz me polineuropati kronike inflamatore demielinante. Ilaçet që frenojnë sistemin imunitar (imunosupresiva) si azatioprina mund të përdoret gjithashtu.
Glukuni imunitar (një përzjerje që përmban shumë antitrupa të ndryshme) mund të jepet nga vena (intravenozisht) ose nën lëkurë (nënlëkurës).
Ajo mund të lehtësojë simptomat dhe ka më pak efekte anësore se sa kortikosteroidet. Megjithatë, pasi trajtimi të ndalet, efektet e tij të dobishme nuk mund të zgjasin aq gjatë.
Megjithatë, nëse polineuropatia kardiake inflamatore demielinante është e rëndë ose përparon me shpejtësi, mund të përdoret shkëmbimi i plazmës (filtrimi i substancave toksike, duke përfshirë antitrupat në mbështjellësin e mielenit).
