Dr. Segevi është mjek në fushën e transplantimit të organeve.
Kirurg dhe me një karrierë kërkimore për të përmirësuar aksesin e transplantit dhe suksesin për pacientët në të gjithë botën.
Ai aktualisht është duke punuar për të adresuar pabarazitë gjeografike me transplantimin e veshkave – duke u siguruar se vendi ku jetoni nuk ndikon në aftësinë tuaj për të marrë një organ. Hulumtimi mbështetet nga Instituti Kombëtar i Diabetit, Sëmundjeve Tretëse dhe Veshkave.
Ekipi është duke punuar me Institutin Kombëtar të Plakjes dhe Institutin Kombëtar të Alergjisë dhe Sëmundjeve Infektive për të zgjeruar dhurimin e organeve për popullsi të ndryshme, siç janë pacientët më të moshuar dhe ata me HIV.
Ai foli për ne për disa nga hulumtimet e tij të fundit.
- Kush është një kandidat i mirë për transplant të veshkave?
Kushdo që ka dështim të veshkave është një kandidat i mundshëm për transplantim të veshkave. Nëse keni dështim të veshkave dhe mund të toleroni një operacion dhe ilaçe për të shtypur sistemin tuaj imunitar – për të mbajtur trupin të mos refuzojë veshkën e re – mund të keni një transplant të veshkave.
Shumë njerëz me dështim të veshkave që bëjnë dializë nuk dinë për transplantim dhe nuk e kuptojnë se mund të jenë një kandidat i mirë.
Mesatarisht, nëse keni transplant të veshkave, do të dyfishoni jetëgjatësinë e mbetur në krahasim me qëndrimin në dializë. Ne madje kemi treguar përfitim të konsiderueshëm të mbijetesës dhe përmirësim të cilësisë së jetës në marrësit e vjetër të transplantit. Sot, ne jemi duke bërë 10 herë më shumë transplantime në njerëz mbi 65 sesa kemi bërë një dekadë më parë. Rezultatet po përmirësohen çdo vit.
- Kur duhet të mendojë një pacient për transplantin e veshkave?
Kur dikush po shkon drejt dështimit të veshkave, madje edhe në fazën 4 ose në fazën 5 të sëmundjes së veshkave, rruga e paracaktuar është dializa. Por kjo nuk është në të vërtetë rruga më e mirë. Në fakt, ne e dimë që nëse transplantoheni përpara se të filloni madje edhe dializën, do të keni rezultate shumë më të mira.
Është e rëndësishme për njerëzit që po shkojnë drejt dështimit të veshkave të përgatiten për transplantim. Zbuloni sa më shumë që të keni mundësi. Mundohuni të gjeni një dhurues të gjallë. Merrni të gjitha hapat që çojnë deri në transplantin, në mënyrë që kur të keni nevojë për transplant, të jeni gati.
- A mund të na tregoni për listën e pritjes së transplantit të veshkave?
Nëse nuk mund të gjeni një dhurues të gjallë, ju vendoseni në një listë me më shumëëë se 100,000 njerëz në të gjithë vendin. Organet u shpërndahen pacientëve bazuar në një numër faktorësh, si për shembull sa kohë keni qenë në listë, moshën tuaj, llojin e gjakut dhe vendin ku jetoni.
Këtu është problemi. Ka disa zona që kanë një furnizim të lartë të organeve dhe një kërkesë të ulët, dhe disa zona me një furnizim të ulët dhe një kërkesë shumë të lartë. Për shembull, një zonë e dendur urbane si New York ka një kërkesë të lartë, por furnizim të ulët. Një zonë më rurale mund të ketë një kërkesë të ulët për dhurim të organeve (sepse ka më pak njerëz) por ka një furnizim të lartë pasi përplasjet e automjeteve me shpejtësi të lartë shpesh janë një burim kryesor për dhurimin e organeve.
Kjo do të thotë se aty ku jetoni mund të përcaktoni nëse merrni një organ në listën e pritjes, përveç nëse jeni në gjendje të udhëtoni në pjesë të tjera të vendit. Kjo mund të jetë edhe e shtrenjtë dhe fizikisht sfiduese për pacientët.
- A mund të na tregoni për hulumtimin tuaj për përmirësimin e transplanteve?
Hulumtimi që ne po bëjmë , është duke u përpjekur për të adresuar këto çështje gjeografike të pabarazisë duke ndryshuar mënyrën se si funksionon sistemi i shpërndarjes së organeve .
Shpresojmë të barazojmë më mirë aksesin dhe, si rezultat, të zvogëlojmë largimin e organeve dhe të shpëtojmë jetë të përgjithshme.
Kjo shkon paralelisht me përpjekjen për të përmirësuar normat e donatorëve.
- Cfarë këshillash keni për njerëzit e interesuar për të dhuruar një veshkë?
Këshillat që do t’u jepja njerëzve është të mësojnë sa më shumë që të munden për rreziqet aktuale të dhurimit.
Rreziku i vdekjes nga dhurimi i një veshkë është 3 në 10,000. Kjo është tepër e sigurt. Dhe shqetësimet për dështimin e veshkave pas dhurimit të një veshkë janë shumë më të ulëta nga sa mendoni.
- Cilat janë disa keqkuptime të zakonshme?
Njëra është “Unë jam shumë e vjetër për të dhuruar një veshkë”. Ne po shohim shumë njerëz të dhurojnë në moshën 60 dhe 70 vjec ; personalisht, unë operova një 81-vjeçar që dhuroi një veshkë. Në fakt, është pothuajse më e sigurt për të dhuruar në moshën 60 dhe 70 vjec sesa në 20 vjeç. Në të 20-at , ne nuk e dimë se çfarë do të ndodhë me shëndetin për pjesën tjetër të jetës.
Një koncept tjetër i gabuar është se duhet të jesh i përshtatshëm për të qenë një dhurues i gjallë.
Ne kemi thënë që nëse keni një donator të pajtueshëm të gjallë mund të bëni një transplant. Sot ne themi nëse keni një dhurues të gjallë mund të bëni një transplant. Aftësia jonë për të kapërcyer ato papajtueshmëri të gjakut ka ndryshuar në mënyrë dramatike në 15 vitet e fundit.
Nëpërmjet shkëmbimit të veshkave dhe asaj që quhet desensitizimi i veshkave, ne shpesh jemi në gjendje të punojmë rreth papajtueshmërive ose t’i adresojmë ato.
Diçka tjetër që është e rëndësishme të dini është që HIV nuk duhet t’ju ndalojë të merrni ose dhuroni një organ.
Këto ditë ne u japim transplantime qindra njerëzve që kanë sëmundje dhe ka një përfitim të madh mbijetese nga transplantimi në HIV.
