Polangangjiti mikroskopik është inflamacion i enëve të gjakut kryesisht të vogla në të gjithë trupin.
Simptomat ndryshojnë në varësi të cilat organe preken.
Njerëzit kanë ethe, humbin peshë dhe kanë muskuj dhe nyje të lëvizshme , si dhe simptoma të ndryshme të tjera.
Testet e gjakut dhe urines dhe biopsia, bëhen për të konfirmuar diagnozën.
Trajtimi varet nga ashpërsia e sëmundjes, por përfshin kortikosteroide dhe ilaçe që shtypin sistemin imunitar.
Polangangjiti mikroskopik është i rrallë. Mund të ndodhë në çdo moshë. Shkaku i polangangjitit mikroskopik është i panjohur. Njerëzit me këtë çrregullim zakonisht kanë antitrupa anormalë që quhen antitrupa citoplazmikë antineutropil në gjakun e tyre.
- Simptomat
Shumica e njerëzve kanë ethe, ndjehen të lodhur dhe humbin peshë. Muskujt dhe nyjet shpesh dhembin.
Organe të ndryshme mund të preken:
Veshkat: Veshkat preken deri në 90% të njerëzve. Gjaku, proteina dhe qelizat e kuqe të gjakut shfaqen në urinë, por shpesh nuk ka asnjë shenjë të mosfunksionimit të veshkave derisa të jetë e rëndë. Dështimi i veshkave mund të zhvillohet me shpejtësi, përveç nëse diagnoza dhe trajtimi janë të shpejta.
Trakti respirator: Nëse mushkëritë janë të prekura, mund të ndodhë gjakderdhje në mushkëri, duke bërë që njerëzit të kolliten gjak, të kenë vështirësi në frymëmarrje ose të dyja . Mushkëritë mund të mbushen me lëng, dhe indi mbresë mund të zhvillohet përfundimisht. Grumbullimi i lëngjeve dhe indi mbresë shkaktojnë vështirësi në frymëmarrje. Gjakderdhja në mushkëri, e cila mund të ndodhë herët në çrregullim, kërkon vëmendje të menjëhershme mjekësore.
Lëkura: Rreth një e treta e njerëzve kanë një skuqje të njollave të purpurta të kuqërremta dhe gunga, zakonisht në këmbë, duar ose të pasme . Thonjtë mund të përmbajnë linja të hollë ngjyrë lejla , që tregojnë gjakderdhje (të quajtur hemorragji splinter). Rrallë, furnizimi i gjakut në gishta dhe gishtërinj është zvogëluar.
Trakti tretës: Mund të shfaqen dhimbje barku, nauze, të vjella dhe diarre. Jashtëqitjet mund të përmbajnë gjak.
Nervat: Njerëzit mund të kenë ndjesi shpimi gjilpërash, mpirje ose dobësi në gjymtyrë.
Organet e tjera, të tilla si zemra, preken më rrallë.
- Diagnoza
Vlerësimi i mjekut;
Testet e gjakut dhe urinës;
Biopsy;
Nganjëherë imazhet e gjoksit;
Mjekët dyshojnë për diagnozën bazuar në simptoma;
Bëhen testet e gjakut dhe urinës. Këto teste nuk mund të identifikojnë në mënyrë specifike çrregullimin, por mund të konfirmojnë që inflamacioni është i pranishëm. Testet e gjakut gjithashtu mund të ndihmojnë mjekët të zbulojnë gjakderdhjen në traktin tretës. Gjaku testohet për antitrupa jonormal, siç janë antitrupat citoplazmikë antineutrofilë (ANCA), të cilët sulmojnë qelizat e caktuara të bardha të gjakut.
Shkalla e sedimentimit të eritrociteve (ESR) dhe nivelet e proteinës reaktive C, qelizat e bardha të gjakut dhe trombocitet mund të jenë shumë të larta, gjë që tregon inflamacion aktiv. Niveli i qelizave të kuqe të gjakut mund të jetë shumë i ulët, duke treguar anemi të rëndë për shkak të gjakderdhjes në mushkëri. Një mostër e urinës testohet për qelizat e kuqe të gjakut dhe proteinat. Ky informacion mund të ndihmojë mjekët të përcaktojnë nëse veshkat janë të prekur.
Një biopsi e indeve të prekura (zakonisht lëkura, mushkëritë ose veshkat) bëhet për të konfirmuar diagnozën.
Imazhi i kraharorit bëhet te njerëzit që kanë simptoma të traktit respirator. Tomografia e llogaritur (CT) ka shumë më shumë të ngjarë se një rreze me kraharor për të zbuluar sasi të vogla të gjakderdhjes në mushkëri. Nëse ka shenja të gjakderdhjes, një tub fleksibël shikimi futet përmes hundës ose gojës në rrugët e frymëmarrjes për të parë direkt mushkëritë (bronkoskopia). Kjo procedurë mund të konfirmojë praninë e gjakderdhjes (ose infeksionit, një tjetër shkak i mundshëm i simptomave të traktit respirator).
- Trajtimi
Për simptoma të buta, kortikosteroide dhe metotreksate;
Për simptoma të rënda, ciklofosfamide ose rituximab;
Ndonjëherë shkëmbimi i plazmës;
Nëse simptomat e polangangjitit mikroskopik janë të buta, jepet një kortikosteroid plus metotreksat, i cili është një ilaç tjetër që shtyp sistemin imunita (imunosupresiv).
Nëse simptomat janë të rënda dhe organet vitale preken, jepen ciklofosfamide, një imunosupresant më i fortë, ose rituximab dhe doza të larta të një kortikosteroidi.
Për të induktuar qetësinë, e cila është një periudhë kur njerëzit nuk kanë simptoma, ndonjëherë mjekët bëjnë shkëmbim plazmatik (plazmaferezën) ose i japin metilprednizolonit kortikosteroid nga vena (intravenoze). Plazmafereza është një proces në të cilin gjaku merret nga personi dhe vihet përmes një makinerie që ndan qelizat e gjakut nga pjesa e lëngshme e gjakut (plazma).
Plazma, e cila përmban proteina që shkaktojnë sëmundje, hidhet poshtë dhe qelizat e gjakut i kthehen përsëri personit.
