Kontraktimi Dupuytren është një shtrëngim progresiv i brezave të indeve fibroze (të quajtura fascia) brenda pëllëmbëve, duke shkaktuar një shtrembërim të gishtërinjve që përfundimisht mund të rezultojë në një dorë të thyer.
Kontraktimi i Dupuytren zhvillohet te njerëzit që janë të predispozuar gjenetikisht.
Simptomat tipike përfshijnë formimin e një nyje në pëllëmbë dhe, përfundimisht, shtrembërim të gishtërinjve.
Mjekët e bazojnë diagnozën në një ekzaminim të dorës.
Trajtimi mund të përfshijë injeksion të një kortikosteroidi në një nyje të tendinit, ose nëse dora është e dëmtuar, injeksion i kolagjenazës në një nyje ose operacion për të korrigjuar gishtat e kontraktuar.
Kontraktimi i Dupuytren është një sëmundje e zakonshme trashëgimore që shfaqet veçanërisht tek burrat, veçanërisht pas moshës 45 vjeç. Sidoqoftë, të kesh gjen të parregullt nuk garanton që dikush do të ketë çrregullimin. Rreth 5% e njerëzve në Shtetet e Bashkuara kanë kontratë Dupuytren.
Çrregullimi prek të dyja duart në 50% të njerëzve. Kur preket vetëm njëra dorë, dora e djathtë preket dy herë më shumë se e majta.
Kontraktimi i Dupuytren është më i zakonshëm tek njerëzit me diabet, alkoolizëm ose epilepsi. Çrregullimi shoqërohet herë pas here me çrregullime të tjera. Sidoqoftë, faktorët specifikë që shkaktojnë trashjen dhe përkuljen e fascisë së palmës së dorës janë të panjohura.
- Simptomat
Simptoma e parë e kontraktimit Dupuytren është zakonisht një nyje në pëllëmbë (më shpesh në gishtin e unazës ose gisht të vogël). Nyja fillimisht mund të shkaktojë siklet por gradualisht bëhet pa dhimbje.
Gradualisht, gishtat fillojnë të përkulen. Përfundimisht, shtrembërimi përkeqësohet, dhe dora mund të bëhet e harkuar (e mprehtë).
- Diagnoza
Ekzaminimi i mjekut;
Mjeku bën diagnozën e kontraktimit Dupuytren duke ekzaminuar dorën.
- Trajtimi
Injeksion i një kortikosteroidi;
Injeksion i kolagjenazës;
Kirurgji;
Një injeksion i një kortikosteroidi në nyjë mund të ndihmojë në uljen e butësisë në zonë nëse bëhet para se të fillojnë shtrembërimin e gishtërinjve. Sidoqoftë, butësia shpesh zgjidhet pa trajtim. Injeksioni nuk vonon përparimin e sëmundjes.
Për dhëmbje të butë dhe të moderuar, një ose më shumë injeksione të kolagjenazës (një enzimë që mund të prish indin e mbresë) mund të ndihmojë në rikthimin e aftësisë për të lëvizur.
Kirurgjia zakonisht është e nevojshme kur dora nuk mund të vendoset e sheshtë në një tryezë, kur gishtat përkulen aq shumë sa funksioni i dorës është i kufizuar, ose kur ka prekur shumë gishta.
Kontraktimi i Dupuytren mund të kthehet pas veçanërisht në njerëzit që zhvilluan çrregullimin në moshë të re ose kanë anëtarët e familjes të prekur nga çrregullimi.
