Qëllimi i korrigjimit të vizionit me lazer (LVC) është të eliminojë ose zvogëlojë nevojën për syze dhe lente kontakti. LVC trajton tre gabime themelore refraktive: miopinë (afërsinë), astigmatizmin (mjegullimin e shikimit për shkak të formës jo-sferike të syrit) dhe hiperopinë (largpamësinë).
Gjatë një procedurë LVC, kornea – cipë e qartë në sipërfaqen e syrit – riformohet në mënyrë që të korrigjojë gabimin refraktiv. Teknika të ndryshme për të kryer LVC janë lazer keratomileusis (LASIK), keratektomia refraktive fototerapeutike (PRK) dhe nxjerrja e thjerrëzave me prerje të vogël (SMILE).
LASIK dhe PRK
LASIK, procedura më e zakonshme e korrigjimit të vizionit lazer dhe më e famshmja nga teknikat, u miratua nga FDA në 1998. Është e njohur për shërimin e shpejtë të saj. LASIK kombinon aplikimin e lazerit ekskimer dhe një rrip korneal të varur. Lazeri ekskimer është një lazer i kontrolluar nga kompjuteri që lejon kontroll të saktë mbi sasitë e indeve që hiqen nga kornea. Pëlhura e kornesë është një shtresë e kornesë që është palosur mbrapa për të siguruar mundësinë e hyrjes në një shtresë më të thellë të kornesë që riformohet nga lazeri ekskimer gjatë procedurës.
LASIK ka një shërim shumë më të shpejtë dhe më të rehatshëm në krahasim me PRK. Pas LASIK, pacientët zakonisht përjetojnë një ndjesi kruarje dhe djegieje që përmirësohet dukshëm brenda një dite. Shumica e pacientëve kanë vizion të shkëlqyeshëm ditën pas LASIK-ut. Në javën e parë posaçërisht, pacientët duhet të kenë kujdes nga fleta e kornesë, e cila ka një shans të vogël për të lëvizur ose zhvendosur me fërkim ose goditje të fortë. Edhe disa muaj pas procedurës, ekziston një rrezik i vogël i zhvendosjes së cipës me një traumë të konsiderueshme. Efekti anësor më i zakonshëm ose rreziku i LVC është syri i thatë. Në mënyrë tipike, thatësia largohet brenda një ose dy javë, por në raste të tjera mund të kërkojë trajtim të vazhdueshëm. Kirurgu refraktiv duhet të kontrollojë për sy të thatë në konsultën para operacionit dhe ta trajtojë atë përpara procedurës për të zvogëluar rrezikun e çështjeve kronike më pas. LASIK mendohet se ka një rrezik pak më të lartë të syrit të thatë në krahasim me SMILE dhe PRK.
PRK u aprovua nga FDA në 1995 dhe ishte lloji i parë i LVC i kryer. Gjatë PRK, shtresa e jashtme e qelizave të lëkurës së kornesë hiqet, e ndjekur nga përdorimi i lazerit ekskimer për të riformuar indin e kornesë për të korrigjuar vizionin. Pacientët në mënyrë tipike përjetojnë 48 deri në 72 orë kruarje, djegie dhe ndjeshmëri të lehtë pas PRK, që shpesh kërkojnë ilaçe afatshkurtra të dhimbjes. Shumica e pacientëve kanë vizion funksional gjatë kësaj kohe, dhe janë në gjendje të drejtojnë dhe rinisin shumicën e aktiviteteve deri në ditën e katërt ose të pestë pas procedurës. Rimëkëmbja e PRK-së është më e gjatë dhe më pak e rehatshme sesa rikuperimi pas LASIK dhe SMILE. Rreziku i syrit të thatë është i zvogëluar. PRK është një mundësi e shkëlqyeshme për pacientët me kornea më të hollë.
SMILE
FDA miratoi SMILE, përparimin e fundit në kirurgjinë e vizionit me lazer, në vitin 2016. Ajo është treguar të jetë po aq efektive dhe e sigurt sa LASIK, dhe aktualisht është në dispozicion për trajtimin e miopisë dhe astigmatizmit miopik. SMILE kombinon avantazhet e PRK dhe LASIK: kërkon vetëm një prerje të vogël dhe ka një shërim të shpejtë, të ngjashëm me LASIK, me përfitimin shtesë pa kufizime pas operacionit.
Me një lazer dhe përafërsisht 30 sekonda, krijohet një lazer i hollë në formë të lenteve të kontaktit, nën sipërfaqen e kornesë. Kjo shtresë hiqet më pas përmes një hapjeje të vogël 2-3 mm, dhe indet përreth shërohen së bashku. Procedura është jashtëzakonisht e rehatshme, me një shërim të shpejtë dhe nuk kërkon kufizime pas operacionit (ndryshe nga LASIK dhe PRK). Kjo gjithashtu shmang çdo rrezik të mundshëm të ndërlikimeve , në kontrast me LASIK. Procedura SMILE po rritet në popullaritet, por aktualisht nuk është aq e disponueshme sa LASIK dhe PRK . Ndërsa kirurgët dhe qendrat lazer vazhdojnë të përdorin teknologjinë, vëllimi i procedurave pritet të rritet. Në ditën e procedurës SMILE, si me LASIK, shumica e pacientëve përjetojnë një ndjesi se ata kanë diçka në sy, si dhe lot dhe djegie për disa orë më pas. Rimëkëmbja vizuale është mjaft e shpejtë, dhe pas një deri në dy ditë shumica e pacientëve kanë 100% vizion. Pa kufizime pas operacionit SMILE, pacientët janë rikthyer në të gjitha aktivitetet normale, duke përfshirë edhe bërjen e grimit dhe punën jashtë, ditën tjetër. Një dobësi e SMILE është se disa probleme , duke përfshirë largpamësinë, nuk mund të trajtohen. Rreziqet më të zakonshme të SMILE janë mbivendosja ose nënvlerësimi i crregullimit, syri i thatë, ose më rrallë, shtrembërimet vizuale, përfshirë halot (pamja e shëndritshme). SMILE është bërë një opsion i zgjedhjes së parë për shumë pacientë.
Korrigjimi i vizionit me lazer është përgjithësisht i sigurt dhe efektiv
Kirurgjia e vizionit me lazer nuk është pa rreziqe, dhe ka raste kur një pacient do të përjetojë ose mbivlerësim ose nënvlerësim të crregullimeve të tij, si dhe probleme me shërimin ose sytë e thatë. Trupi i të gjithëve mund të përgjigjet ndryshe, dhe madje edhe në një individ të vetëm, syri i majtë mund të shërohet ndryshe nga syri i djathtë. Sidoqoftë, në përgjithësi, të gjitha teknikat e LVC janë të parashikueshme dhe të sigurta, me rezultate të shkëlqyera dhe rreziqe minimale. Është e rëndësishme të shihni një kirurg me përvojë për një konsultë. Ai mund të rekomandojë teknikën më të mirë për secilin pacient.