“I madh” për moshën e shtatzënisë (LGA) është një term i përdorur për të përshkruar foshnjat që kanë lindur duke peshuar më shumë se pesha e zakonshme për numrin e javëve të shtatzënisë. Foshnjat LGA kanë pesha të lindjes më të mëdha se përqindja e 90-të për moshën e tyre të shtatzënisë, që do të thotë se ata peshojnë më shumë se 90 përqind të të gjithë foshnjave të së njëjtës moshë shtatzënie.
Foshnja mesatare peshon rreth 3.2 në lindje. Rreth 9 përqind e të gjitha foshnjave peshojnë më shumë se 4,kg . Rrallë bebet peshojnë mbi 4.6 kg. Edhe pse shumica e foshnjave LGA lindin në term (37 deri në 41 javë të shtatzënisë), disa foshnje të parakohshme mund të jenë LGA.
Çfarë e shkakton LGA?
Disa foshnje janë të mëdha sepse prindërit e tyre janë të mëdhenj; gjenetika luan një rol. Pesha e lindjes gjithashtu mund të ketë lidhje me sasinë e peshës që një nënë fiton gjatë shtatzënisë. Shtimi i tepërt i peshës mund të përkthehet në rritje të peshës së fetusit.
Deri më tani, diabeti i nënës është shkaku më i zakonshëm i foshnjave LGA. Diabeti gjatë shtatzënisë bën që të rritet glukoza në gjak (sheqeri) tek foshnja. Si përgjigje, trupi i foshnjës bën insulinë. I gjithë sheqeri shtesë dhe prodhimi shtesë i insulinës mund të çojë në rritje të tepruar dhe depozitime të yndyrës, pra, një fëmijë më i madh.
Pse LGA është shqetësim?
Për shkak se foshnjat LGA janë të mëdha, lindja mund të jetë e vështirë. Problemet e lindjes mund të përfshijnë:
- Koha e zgjatur e lindjes natyrale
- Lindja e vështirë
- Lëndimi gjatë lindjes
- Rritja e rrezikut të lindjes cezariane
- Për shkak se shumë foshnje të mëdha lindin nga nëna me diabet, shumë probleme të foshnjave LGA lidhen me problemet me cregullimin e glukozës. Këto mund të përfshijnë:
- Hipoglikemia (sheqeri i ulët në gjak) i foshnjës pas lindjes
- Rritja e incidencës së defekteve të lindjes
- Shtrëngimi i frymëmarrjes (vështirësi në frymëmarrje)
- Shumë foshnje me LGA gjithashtu kanë hiperbilirubinemi (verdhëz ose zverdhje të lëkurës, syve dhe mukozave).
Si diagnostikohet LGA?
Gjatë shtatzënisë, pesha e lindjes së një foshnje mund të vlerësohet në mënyra të ndryshme. Lartësia e fundusit (maja e mitrës së nënës) mund të matet nga kocka pubike. Kjo matje, në centimetra, zakonisht korrespondon me numrin e javëve të shtatzënisë. Nëse matja është e lartë për numrin e javëve, foshnja mund të jetë më e madhe se sa pritej.
Procedurat e tjera diagnostike mund të përfshijnë sa vijon:
- Ekografia (një test që përdor valët e zërit për të krijuar një pamje të strukturave të brendshme) është një metodë më e saktë e vlerësimit të madhësisë së fetusit. Mund të bëhen matje të kokës, barkut dhe femurit të fetusit për të vlerësuar peshën.
- Shtimi i peshës së nënës gjithashtu mund të ndikojë në madhësinë e foshnjës. Shtimi i tepërt i peshës nga nëna në shtatzëni mund të korrespondojë me një foshnjë të madhe.
- Bebet peshohen brenda disa orëve të para pas lindjes. Pesha krahasohet me moshën e shtatzënisë së foshnjës dhe regjistrohet në regjistrin mjekësor.
Trajtimi për LGA
Trajtimi specifik për moshën e shtatzënisë do të përcaktohet nga mjeku i foshnjës bazuar në:
- Mosha e shtatzënisë, shëndeti i përgjithshëm dhe historia mjekësore e bebes
- Shtrirja e gjendjes
- Toleranca e foshnjës për ilaçe, procedura ose terapi specifike
- Pritjet për rrjedhën e gjendjes
- Opinioni ose preferenca
Nëse ekzaminimet me ultratinguj gjatë shtatzënisë tregojnë se një fetus është mjaft i madh, disa mjekë mund të rekomandojnë lindjen e hershme. Një lindje e planifikuar cezariane gjithashtu mund të rekomandohet në varësi të vlerësimit me ultratinguj të peshës së foshnjës.
Pas lindjes, një fëmijë LGA do të shqyrtohet me kujdes për ndonjë dëmtim të lindjes. Testimi i glukozës në gjak kryhet gjithashtu për të kontrolluar hipoglikeminë.
