Çfarë është sindroma e bllokimit të nervit pudendal?
Sindroma e bllokimit të nervit pudendal është një gjendje e pazakontë që lind nga kompresimi i nervit pudendal (S2) dhe shkakton dhimbje kronike në rrëzët e kofshëve: zonat perineale, perianale dhe gjenitale
Është një formë e vulvodinisë (te gratë). Sindroma e bllokimit të nervit pudendal gjithashtu mund të prekë burrat.
Sindroma e bllokimit të nervit pudendal quhet edhe sindroma Alcock.
Çfarë e shkakton sindromën e bllokimit të nervit pudendal?
Sindroma e bllokimit të nervit pudendal është shkaktuar nga kompresimi i nervit pudendal ndërsa del ose hyn në legen në tunele të ndryshme të krijuara nga muskujt ngjitur, tendinat ose indet kockore dhe ligamentale.
Në këtë gjendje, nervi zakonisht është i ngjeshur në:
Hapësira ndërmjet ligamenteve sakrotuberoze dhe sakrospinoze (~ 70% të rasteve)
Brenda kanalit pudendal të Alcock (~ 20% raste)
Kudo përgjatë rrjedhës së nervit pudendal ose degëve të tij
Shkaqet më të zakonshme për sindromën e bllokimit të nervit pudendal përfshijnë:
Lëndim mekanik i përsëritur (p.sh., ulur në sediljet e biçikletave për periudha të zgjatura për shumë vite ose muaj)
Trauma në zonën e legenit, për shembull gjatë lindjes
Dëmtimi i nervit gjatë procedurave kirurgjikale në rajonet e legenit
Kompresimi nga lezionet ose tumoret që lindin në legen
Çdo shkak për zhvillimin e neuropatisë periferike (p.sh. diabeti ose vaskuliti).
Cilat janë simptomat e sindromës së kapjes së nervit pudendal?
Simptomat e sindromës së bllokimit të nervit pudendal lindin nga ndryshimet në funksionin nervor dhe ndryshimet strukturore në nerv që lindin nga efektet mekanike të kompresimit. Këto ndryshime shkaktojnë dhimbje neuropatike në pjësën rrëzë kofshëve, zona gjenitale dhe anorektale.
Dhimbja neuropatike ka shumë shfaqje, më së shpeshti dhimbje djegie spontane ose e evokuar (e quajtur ndryshe edhe “disestezia”) me ose pa një përbërës të dhimbjes së rëndë të lancinimit (të papritur, si “goditje elektrike”). Manifestime të tjera të “dhimbjes neuropatike” përfshijnë një dhimbje / ndjesi të dhembjes së thellë, vlerësim të shtuar të një ndjesie për çdo stimul fizik (“hyperesthesia”), ndjesi të ekzagjeruar të dhimbjes për një stimul të caktuar (“hyperalgesia”), ndjesi dhimbjeje që ndodh me stimulim i cili normalisht nuk shkakton dhimbje (“allodynia”) ose një përgjigje të zgjatur të pakëndshme, të ekzagjeruar të dhimbjes (“hiperpatia”).
Karakteristika kryesore e sindromës së bllokimit të nervit pudendal është një përkeqësim i simptomave me marrjen e një pozicioni ulur, shpesh pas një kohe të shkurtër të ulur. Simptomat lehtësohen zakonisht nga qëndrimi në këmbë dhe zakonisht mungojnë kur shtriheni ose uleni në tualet.
Simptoma të ndryshme të tjera mund të ndodhin në disa raste, për shembull, hezitimi urinar (vështirësia në fillimin e rrjedhjes së urinës), frekuenca (nevoja e shpeshtë për të kaluar urinën), urgjenca (ndjesi e papritur për të kaluar urinën), kapsllëk / lëvizje të dhimbshme të zorrëve, ndërgjegjësimi i zvogëluar i jashtëqitja (procesi i kalimit të lëvizjeve të zorrëve) etj.
Neuralgjia kronike pudendale shoqërohet me sindroma të dhimbjes së përgjithësuar.
