Urtikaria është termi mjekësor për gungat ose “flluska” të kuqe në lëkurë. Këto janë gunga të ngritura dhe mund të shkaktojnë kruarje .
Kur urtikaritë shfaqen dhe rishfaqen sërisht gjatë 6 javëve ose më shumë, ato konsiderohen kronike. Dhe kur shkaku është i panjohur, ata quhen idiopatike.
Urtikat mund të jenë shumë të pakëndshme, duke ndërhyrë në gjumin dhe aktivitetin normal ditor.
Para se të klasifikojë skuqjet si idiopatike, mjeku do të kontrollojë praninë e alergjisë, autoimunitetit ose infeksionit. Nëse asnjë nga këto nuk është shkak, mund të jetë urtikaria idiopatike. Rreth 75 për qind e rasteve të skuqjeve më flluska janë idiopatike.
Flluskat kronike nuk paraqesin rrezik të menjëhershëm. Por shfaqja e papritur e tyre mund të jetë një shenjë e një reaksioni alergjik që mund të çojë në shok anafilaktik. Kjo gjendje e rëndë mund të ndodh në fyt dhe të çojë në mbytje. Përdorni një EpiPen (një pajisje që injekton epinefrinë) nëse keni një alergji, dhe menjëherë kërkoni kujdes urgjent nëse kjo ju ndodh.
Cilat janë simptomat?
Simptomat e urtikarisë idiopatike kronike përfshijnë:
- gunga të ngritura ose flluska në lëkurë (urtikarie) që shfaqen dhe rishfaqen gjatë 6 javësh
- kruarje që ndonjëherë është e rëndë
- ënjtje e buzëve, qepallat ose fyt (angioedemë)
- gungat mund të ndryshojnë madhësinë, të zbehen dhe të rishfaqen. Nxehtësia, ushtrimet fizike ose stresi mund të përkeqësojnë simptomat tuaja.
Çfarë e shkakton këtë gjendje dhe kush rrezikon?
Urtikaria kronike idiopatike nuk është alergji dhe nuk është ngjitëse. Ndoshta është shkaktuar nga një kombinim i faktorëve.
Këto mund të përfshijnë irritues të mjedisit, sistemin tuaj imunitar dhe gjenetikë. Mund të jetë gjithashtu një përgjigje ndaj një infeksioni bakterial, mykotik ose viral.
Urtikaria kronike idiopatike përfshin aktivizimin e sistemit të përgjigjes imune. Ndikon gjithashtu në hormonet nervore dhe proceset e mpiksjes në gjak.
Këto kushte mund të shkaktojë një shpërthim:
- ilaçe kundër dhimbjes
- infeksioni
- insektet ose parazitët
- kruarje
- nxehtësi ose të ftohtë
- stresi
- rrezet e diellit
- ushtrim
- alkooli ose ushqimi
- presion mbi lëkurën nga veshjet e ngushta
- problemet me tiroiden
- Urtikaria kronike mund të jetë e lidhur me tiroiden.
Në një studim të njerëzve me urtikarie kronike, 12 nga 54 persona, të gjitha femra, kishin autoantitrupa tiroide (anti-TPO) në gjakun e tyre. Nga këta 12 persona, 10 u zbulua se kishin hipotiroidizëm dhe ishin trajtuar për të.
Antitrupat anti-TPO mund të tregojnë gjithashtu praninë e një sëmundje tiroide autoimune, siç është sëmundja Graves ose tiroiditi i Hashimoto. Mjeku do ta kërkojë këtë nëse testi i gjakut tregon nivele të ngritura të anti-TPO.
Si trajtohet?
Antihistaminikët pa recetë (OTC) janë zakonisht trajtimi i linjës së parë për urtikarie kronike.
Antihistaminikët jo-përgjumës me pak efekte anësore përfshijnë:
cetirizine (Zyrtec)
loratadine (Claritin)
feksofenadinë (Allegra)
desloratadine (Clarinex)
levocetirizine (Xyzal)
Nëse skuqjet nuk pastrohen me antihistaminë OTC, mjeku mund të provojë lloje të tjera të trajtimit, duke përfshirë:
Bllokuesit e H2. Këto janë ilaçe që bllokojnë prodhimin e histaminave që mund të shkaktojnë urtikari ose prodhim të tepërt të acideve të stomakut. Versione të zakonshme janë cimetidina (Tagamet HB) dhe famotidina (Pepcid).
Kortikosteroidë oralë afatshkurtër, siç është prednizoni. Këto janë veçanërisht të dobishme për zvogëlimin e ënjtjes rreth syve, buzëve ose fytit që mund të shoqërojnë skuqjet.
Antihistaminë qetësuese. Kjo mund të përfshijë doxepin (Zonalon), i cili është i disponueshëm si një ilaç oral ose lokal.
Supresantë imunë. Këto përfshijnë ciklosporin (Gengraf, Neoral), takrolimus (Astagraft XL, Prograf), acid mikofenolik (CellCept) dhe metotreksat.
Antitrupat monoklonale. Omalizumab (Xolair) është një ilaç i shtrenjtë, më i ri që ka rezultuar shumë i efektshëm kundër urtikarisë idiopatike kronike. Zakonisht injektohet një herë në muaj.
Në një studim, 83 përqind e njerëzve me urtikarie kronike kishin një periudhë qetësie të plotë pas trajtimit me omalizumab. Sidoqoftë, simptomat u kthyen brenda 4-7 javësh pasi u ndalua ilaçi.
