Epilepsia ëshë një çrregullim neurologjik që shkakton kriza të përsëritura. Një krizë është një ndryshim i papritur, anormal në aktivitetin elektrik të trurit. Kjo shkakton simptoma të përkohshme si dridhje, humbje të vetëdijes ose vështrim të zbrazët.
Linja e parë e trajtimit janë barnat antiepilepsi (AED). Por për disa njerëz, AED-të nuk janë në gjendje të kontrollojnë krizat e tyre. Kjo njihet si epilepsi refraktare.
Emrat e tjerë të epilepsisë refraktare përfshijnë:
epilepsi rezistente ndaj ilaçeve
epilepsi e pazgjidhshme
epilepsia farmakoresistente
Në epilepsinë refraktare, krizat vazhdojnë edhe me AED. Kuptohet që kjo mund të jetë zhgënjyese dhe stresuese.
Çfarë është epilepsia refraktare?
Epilepsia refraktare ndodh kur AED nuk arrijnë të përmirësojnë ashpërsinë ose frekuencën e krizave. Është diagnostikuar pasi të keni provuar të paktën dy AED (vetëm ose së bashku) pa rezultate pozitive.
Si rezultat, gjendja shpesh karakterizohet nga ndryshime të shpeshta të ilaçeve.
Epilepsia refraktare mund të shfaqet në disa mënyra:
Ju merrni ilaçe për epilepsinë, por nuk funksionojnë.
Ilaçet ekzistuese, të cilat përdornin për të kontrolluar krizat, ndalojnë së funksionuari.
Ju keni efekte anësore të rënda nga AED, duke e bërë të vështirë vazhdimin e trajtimit.
Sa e zakonshme është epilepsia refraktare?
Epilepsia është e zakonshme. Më shumë se 70 milion njerëz në botë e kanë atë. Nga këta njerëz, afërsisht 30 deri në 40 për qind kanë epilepsi rezistente.
Shkaqet e epilepsisë refraktare
Shkaku i saktë i epilepsisë refraktare është i panjohur. Sidoqoftë, ekzistojnë disa teori:
Hipoteza farmakokinetike. Transportuesit e rrjedhës janë proteina që lëvizin substancat toksike nga qelizat. Kjo hipotezë propozon që transportuesit e rrjedhës në organe janë tepër aktivë dhe zvogëlojnë nivelet e AED në trup, gjë që ul efektivitetin e ilaçeve.
Hipoteza e rrjetit nervor. Kjo teori thotë se krizat shtypin rrjetin natyror të antikrizës së trupit dhe parandalojnë AED-të që të arrijnë neuronet e sakta.
Hipoteza e ashpërsisë së brendshme. Në këtë hipotezë, thuhet se format e rënda të epilepsisë janë më rezistente ndaj AED.
Hipoteza e variantit të gjenit. Kjo hipotezë thotë se gjenet e lidhura me transportimin e AED në trup çojnë në rezistencë ndaj ilaçeve.
Hipoteza e synuar. AED-të punojnë duke synuar rrugët specifike dhe receptorët në tru. Kjo hipotezë thotë se ndryshimet në këto synime zvogëlojnë efektet e barnave.
Hipoteza e transportuesit. Kjo hipotezë propozon që transportuesit e rrjedhës në pengesën gjak-tru janë tepër aktiv, duke zvogëluar sasinë e ilaçit që hyn në tru.
Ndonjëherë, krizat e një personi mund të duken rezistente edhe nëse në të vërtetë nuk janë. Kjo quhet farmakorezistencë e dukshme.
Në këtë rast, ilaçet nuk mund të kontrollojnë krizat për shkak të arsyeve të mëposhtme:
përdorim i pasaktë
dozimi i gabuar
medikamente të tjera shkaktojnë ndërveprime, duke ulur efektivitetin
gjendje jo epileptike që shkakton krizat
diagnoza e gabuar e llojit të krizës ose sindromës së epilepsisë
faktorë të stilit të jetës, si përdorimi ilegal i drogës ose stresi
Simptomat e epilepsisë refraktare
Epilepsia refraktare shkakton kriza pavarësisht marrjes së ilaçeve. Simptomat e këtyre krizave janë të njëjta si me krizat në përgjithësi.
Simptomat e mundshme përfshijnë:
konvulsione
ngurtësi
dridhje
humbja e vetëdijes
humbja e kontrollit të fshikëzës ose zorrëve
vështrimi i zbrazët
Qëllimi i trajtimit është gjetja e terapive alternative efektive. Kjo mund të përfshijë stimulimin nervor, operacionin e trurit ose ndryshimet e stilit të jetës. Mjeku gjithashtu mund të sugjerojë ilaçe shtesë ose doza të ndryshme.
Nëse AED-të nuk i përmirësojnë krizat tuaja, kërkoni një referim në një qendër gjithëpërfshirëse të epilepsisë ku profesionistët mjekësorë kanë trajnim të veçantë në diagnostikimin dhe trajtimin e epilepsisë refraktare.
Pikëpamja është përgjithësisht më e mirë kur epilepsia refraktare diagnostikohet herët.
