Spondiliti ankilozues, ose sëmundja Bechtereë, është një lloj artriti që prek kryesisht shtyllën kurrizore dhe nyjet sakroiliake. Spondiliti ankilozant mund të jetë i vështirë për t’u diagnostikuar sepse shumë gjendje të tjera mund të shkaktojnë një lloj të ngjashëm dhimbjeje në shpinë.
Mjekët bëjnë një diagnozë të spondilitit ankilozues duke ekzaminuar historinë tuaj mjekësore, simptomat dhe rezultatet nga testet e imazhit. Testet e gjakut mund të përdoren për të ndihmuar në përjashtimin e kushteve të tjera dhe për të kërkuar shenja të inflamacionit.
Si e diagnostikojnë mjekët spondilitin ankilozues?
Spondiliti ankilozant është jashtëzakonisht i vështirë për t’u diagnostikuar sepse nuk ka asnjë test të vetëm që mjeku mund të përdorë, dhe inflamacioni mund të mos shfaqet në testet e imazhit në fazat e hershme të sëmundjes.
Testet e përgjithshme
Hapi i parë për të marrë një diagnozë të spondilitit ankilozues zakonisht fillon me kontaktimin e një mjeku. Një mjek do të ekzaminojë simptomat, historinë mjekësore dhe historinë familjare.
Kur analizoni simptomat, mjeku ka të ngjarë të kryejë një provim fizik.
Disa teste që ata mund të kryejnë përfshijnë:
duke ju kërkuar të prekni gishtat e këmbëve pa i përkulur gjunjët
duke qëndruar përballë një muri me një shpinë
duke matur aftësinë për të marrë frymë plotësisht
Mjeku mund t’ju bëjë pyetje të tilla si:
Cilat simptoma po përjetoni?
Kur filluan simptomat?
Sa kohë keni përjetuar simptoma?
A janë simptomat më keq në një kohë të caktuar të ditës?
Simptomat po përkeqësohen apo qëndrojnë të njëjta?
Rreth 95 përqind e njerëzve me spondilit ankilozues zhvillojnë simptoma para se të mbushin 45 vjeç dhe rreth 80 përqind e njerëzve i shfaqin ato para se të jenë 30 vjeç. Mjeku ka shumë të ngjarë të dyshojë për spondilit ankilozues nëse bini në këtë moshë dhe keni dhimbje në pjesën e poshtme e shpinës . Simptomat e zakonshme të hershme për shumicën e njerëzve me spondilozë ankilozuese janë dhimbja e shpinës së poshtme ose dhimbja e kofshës. Disa njerëz zhvillojnë dhimbje në pjesë të tjera të trupit si brinjët, ijet, gjunjët ose këmbët.
Rastet e spondilitit ankilozant janë zakonisht idiopatike, që do të thotë se nuk kanë një shkak të qartë. Por të kesh një anëtar të ngushtë të familjes me spondilit ankilozues mund të tregojë se mbart gjenet që të predispozojnë për zhvillimin e tij. Një përmbledhje kërkimore e vitit 2014 zbuloi se njerëzit me vëllezërit e motrat që kanë spondilit ankilozues kanë deri në 9.2 përqind shanse për ta zhvilluar atë gjithashtu.
Testet e gjakut
Nëse mjeku dyshon se mund të keni spondilit ankilozues, ata mund të urdhërojnë teste gjaku për të kërkuar shenja të inflamacionit dhe për të përjashtuar teste të tjera. Nëse testi i gjakut vërtet tregon shenja të inflamacionit, mund të referoheni tek një reumatolog për më shumë teste.
Testimi gjenetik
Mjeku mund të rekomandojë një test gjenetik të gjakut për të parë nëse keni gjenin HLA-B27, i cili është i zakonshëm tek njerëzit me spondilit ankilozues. Rreth 90 përqind e njerëzve me spondilit ankilozues e kanë këtë gjen.
Të kesh gjenin nuk do të thotë që do të zhvillosh spondilit ankilozues. Rreth 80 përqind e njerëzve që janë HLA-B27-pozitivë nuk zhvillojnë kurrë sëmundje inflamatore.
Testet e imazhit
Testet e imazhit mund të jenë në gjendje të tregojnë inflamacion në shpinë dhe dëshmi të bashkimit të shpinës me legenin. Dëmtimi i nyjeve mund të mos shfaqet në fazat e hershme të sëmundjes.
Testet e imazhit përfshijnë:
Rreze X
tomografi e kompjuterizuar (CT)
rezonancë magnetike (MRI)
scintigrafia e kockave (skanimi i kockave)
Një diagnozë e spondilitit ankilozues zakonisht konfirmohet kur një rreze X tregon inflamacion në nyjet sakroiliake dhe një nga kushtet që vijojnë është i vërtetë:
Keni dhimbje shpine për të paktën 3 muaj që përmirësohet me stërvitje dhe nuk përmirësohet me pushim.
Keni lëvizje të kufizuar në pjesën e poshtme të shpinës.
Mjekët zakonisht diagnostikojnë spondilitin ankilozues duke përdorur një kombinim të testeve. Këto përfshijnë një rishikim të thelluar të simptomave dhe historisë tuaj mjekësore, vlerësime fizike dhe teste të gjakut dhe imazhit.
Trajtimi dhe menaxhimi i hershëm i kësaj gjendje është i rëndësishëm. Flisni me një mjek nëse përjetoni dhimbje në shpinë që nuk duket se lidhet me shkaqe mekanike, të tilla si ngritja e peshës së rëndë, ose nuk i përgjigjet pushimit.
