Hepatiti autoimun (AIH) është një sëmundje kronike e mëlçisë që shfaqet kur sistemi imunitar i trupit sulmon qelizat e mëlçisë. AIH mund të rezultojë në cirrozë (cikatrice) të mëlçisë, dhe madje të çojë në dështim të mëlçisë.
Shumica e llojeve të hepatitit shkaktohen nga viruset, por kjo nuk është e vërtetë për varietetin autoimun. Ekzistojnë dy lloje kryesore të AIH dhe kjo gjendje nuk është ngjitëse.
Shkaqet e hepatitit autoimun
AIH ndodh kur sistemi imunitar i ngatërron qelizat e mëlçisë me një kërcënim të huaj dhe krijon antitrupa për t’i sulmuar ato. Mjekët nuk e dinë pse ndodh kjo.
Megjithatë, janë identifikuar disa faktorë rreziku për zhvillimin e AIH, duke përfshirë:
- një histori familjare e AIH
- një histori e infeksioneve bakteriale ose virale
- duke qenë një femër
- duke përdorur medikamente të caktuara (minociklinë, nitrofurantoinë)
Gjendje të tjera autoimune mund të shkaktojnë simptoma të sëmundjes së mëlçisë dhe shoqërohen gjithashtu me zhvillimin e AIH.
Këto sëmundje përfshijnë:
- Sëmundja Grave (tiroidja hiperaktive)
- Sëmundja inflamatore e zorrëve (IBD) (inflamacion i traktit tretës)
- artriti reumatoid (dhimbje dhe inflamacion i kyçeve)
- skleroderma (trupi prodhon shumë kolagjen në lëkurë)
- Sindromi Sjögren (trupi nuk mund të prodhojë mjaftueshëm lagështi)
- lupus eritematoz sistemik (lupusi)
- tiroiditi (inflamacion i tiroides)
- diabeti i tipit I (trupi nuk mund të prodhojë insulinë)
- koliti ulceroz (inflamacion i zorrës së trashë dhe rektumit)
Llojet e hepatitit autoimun
Ekzistojnë dy lloje të AIH, të cilat mund të identifikohen nga antitrupat unikë që prodhon secili lloj. AIH ka më shumë gjasa të prekë gratë.
- Lloji I është lloji më i zakonshëm i AIH. Mund të prekë njerëz të çdo moshe, por kryesisht femra.
- Lloji II prek kryesisht fëmijët, në veçanti vajzat.
Simptomat e hepatitit autoimun
Simptomat e AIH variojnë nga të lehta në të rënda. Në fazat e hershme, mund të mos keni simptoma (asimptomatike). Simptomat mund të shfaqen ngadalë pasi mëlçia bëhet me dhëmbëza, dhe ndonjëherë mund të shfaqen papritur në fazat e mëvonshme.
Simptomat e hepatitit autoimun mund të përfshijnë:
- lodhje
- dhimbje kyçesh
- nauze ose të vjella
- verdhëz (zverdhje e lëkurës dhe e syve)
- urina bëhet më e errët, jashtëqitja bëhet më e lehtë
- irritimi i lëkurës
- Simptomat më të avancuara të AIH gjatë cirrozës mund të duken si:
- lodhje dhe dobësi
- humbje peshe e pashpjegueshme
- asciti (fryrje barku për shkak të grumbullimit të lëngjeve)
- edemë (ënjtje në gjymtyrë ose këmbë)
- verdhëza
- kruarje e lëkurës
Trajtimi i hepatitit autoimun
Hepatiti autoimun është një sëmundje kronike. Nuk ka kurë, por mund të menaxhohet dhe trajtohet në remision. Remisioni do të thotë se sëmundja nuk është aktive ose nuk paraqet simptoma.
Trajtimi mund të ngadalësojë, ndalojë dhe ndonjëherë të rregullojë dëmtimin e mëlçisë. Përafërsisht 90 përqind e pacientëve të trajtuar me AIH arrijnë remisionin. Megjithatë, nëse nuk trajtohet, shkalla e mbijetesës 5-vjeçare e AIH është rreth 50 përqind.
Qasje të shumta përdoren zakonisht së bashku për të trajtuar AIH.
Barnat imunosupresuese
Këto barna mund të pakësojnë ose ndalojnë sulmin e sistemit imunitar në trup. Imunosupresantët e zakonshëm të përdorur për AIH përfshijnë 6-merkaptopurinën dhe azatioprinën.
Rreziku i barnave imunosupresuese është se ato komprometojnë aftësinë e trupit për të luftuar infeksionet e tjera. Gjatë këtij lloji të trajtimit mund të ndodhin infeksione oportuniste.
Kortikosteroidet
Medikamentet kortikosteroide ulin inflamacionin në trup dhe mund të zvogëlojnë aktivitetin e sistemit imunitar në doza të larta. Ato vijnë në forma orale, lokale, injektuese dhe thithëse.
Kortikosteroidi më i zakonshëm që përdoret për AIH është prednizoni oral. Për të reduktuar inflamacionin e mëlçisë, prednizoni shpesh përshkruhet për një minimum prej 18 deri në 24 muaj. Të tjerë mund të kenë nevojë të marrin ilaçin për një kohë të pacaktuar në mënyrë që të parandalojnë rishfaqjen e AIH.
Prednizoni mund të shkaktojë efekte anësore serioze duke përfshirë:
- diabetin
- osteoporoza
- presionin e lartë të gjakut
- shtim në peshë ose fryrje
Transplanti i mëlçisë
Në rastet shumë të rënda të AIH, është i nevojshëm transplantimi i mëlçisë. Gjatë kësaj procedure, e gjithë mëlçia do të hiqet dhe do të zëvendësohet me mëlçinë e një dhuruesi (i cili mund të jetë i gjallë ose i vdekur).
Megjithatë, sëmundja ndonjëherë mund të përsëritet edhe pas një transplanti të suksesshëm.
Transplantimi i ndonjë organi është një procedurë e madhe mjekësore, kështu që ky opsion ndiqet vetëm si mjeti i fundit. Sipas Institutit të Diabetit dhe Sëmundjeve Digjestive dhe Veshkave, ekziston një normë 86 për qind e mbijetesës 1-vjeçare për njerëzit që kanë një transplant të mëlçisë. Shkalla e mbijetesës 5-vjeçare është rreth 72 për qind.
VAZHDO TË LEXOSH MË TEPËR PËR TEMËN
Parandaloni ndërlikimet në veshka, ja çelësi
