Sindroma Asherman është një gjendje e rrallë që prek mitrën. Tek gratë me këtë gjendje, indet e mbresë ose ngjitjet formohen në mitër për shkak të një dëmtimi.
Në raste të rënda, të gjitha muret e përparme dhe të pasme të mitrës mund të bashkohen së bashku. Në rastet më të lehta, ngjitjet mund të shfaqen në zona më të vogla të mitrës. Ngjitjet mund të jenë të trasha ose të holla dhe mund të jenë të vendosura pak ose të bashkuara së bashku.
Simptomat
Shumica e grave me sindromën Asherman kanë pak ose aspak perioda. Disa kanë dhimbje në kohën kur duhet t’u vijë perioda, por nuk kanë gjakderdhje.
Kjo mund të tregojë se keni menstruacione, por gjaku nuk është në gjendje të largohet nga mitra, sepse indet e mbresë bllokojnë daljen.
Nëse periodat janë të rralla, të parregullta ose mungojnë, kjo mund të jetë për shkak të një gjendjeje tjetër, si p.sh.
- shtatzënia
- stresi
- humbje peshe e papritur
- obeziteti
- duke ushtruar shumë
- duke marrë pilula kontraceptive
- menopauza
- sindromi i vezores policistike
Kontaktoni mjekun nëse periodat ndalojnë ose bëhen të rralla. Ata mund të përdorin teste diagnostikuese për të identifikuar shkakun dhe për të filluar trajtimin.
Si ndikon sindroma Asherman në fertilitet?
Disa gra me sindromën Asherman kanë vështirësi për të mbetur shtatzënë ose kanë aborte të përsëritura.
Është e mundur të mbeteni shtatzënë nëse keni sindromën Asherman, por ngjitjet në mitër mund të përbëjnë rrezik për fetusin në zhvillim. Shanset për abort dhe lindje të vdekur mund të jenë më të larta se tek njerëzit pa këtë gjendje.
Sindroma Asherman gjithashtu mund të rrisë rrezikun gjatë shtatzënisë për placenta previa, placenta increta dhe gjakderdhje të tepërt.
Mjekët mund të monitorojnë nga afër shtatzëninë nëse keni sindromën Asherman.
Është e mundur të trajtohet sindroma Asherman me kirurgji. Ky operacion zakonisht mund të rrisë shanset për të mbetur ose për të vazhduar shtatzëninë. Mjekët rekomandojnë të prisni një vit të plotë pas operacionit përpara se të filloni përpjekjet për të mbetur shtatzënë.
Shkaku
Sipas Shoqatës Ndërkombëtare të Asherman, rreth 90% e të gjitha rasteve të sindromës Asherman ndodhin pas një procedure dilatimi dhe kuretazhi (D dhe C).
Mjekët në përgjithësi kryejnë një D dhe C për një abort jo të plotë, një placentë të mbetur pas lindjes ose një abort të zgjedhur.
Nëse ata kryejnë një D dhe C midis 2 deri në 4 javë pas lindjes për një placentë të mbetur, atëherë ka një shans 25% për të zhvilluar sindromën Asherman. Rreziku i zhvillimit të kësaj gjendje rritet sa më shumë procedura D dhe C të ketë një person.
Ndonjëherë ngjitjet mund të ndodhin si rezultat i operacioneve të tjera të legenit, të tilla si një seksion cezarian ose heqja e fibroideve ose polipeve.
Trajtimet
Mjekët mund të trajtojnë sindromën Asherman duke përdorur një procedurë kirurgjikale të quajtur histeroskopi operative. Një mjek vendos instrumente të vogla kirurgjikale në fund të histeroskopit, të cilat më pas i përdorin për të hequr ngjitjet. Ai do t’ju japë një anestezi të përgjithshme për procedurën.
Pas procedurës, mjeku do t’ju japë antibiotikë për të parandaluar infeksionin dhe tableta estrogjene për të përmirësuar cilësinë e rreshtimit të mitrës.
Mjeku më pas do të kryejë një histeroskopi të përsëritur në një datë të mëvonshme për të kontrolluar efektivitetin e operacionit dhe nëse mitra nuk ka ngjitje.
Është e mundur që ngjitjet të përsëriten pas trajtimit, kështu që rekomandohet të prisni një vit përpara se të përpiqeni të mbeteni shtatzënë për t’u siguruar që kjo të mos ndodhë.
Ju mund të mos keni nevojë për trajtim nëse nuk planifikoni të mbeteni shtatzënë dhe gjendja nuk ju shkakton dhimbje.