Trombocitopenia imune, ose ITP, është një çrregullim imunitar ku gjaku nuk mpikset shpejt sepse trupi nuk ka mjaftueshëm trombocite.
Si rezultat, ITP mund të çojë në mavijosje dhe gjakderdhje të tepërt brenda, si dhe dhe nën lëkurë.
Njerëzit me ITP shpesh kanë shumë mavijosje të purpurta të quajtura purpura në lëkurë ose brenda gojës për shkak të numrit të ulët të trombociteve. Këto mavijosje mund të shfaqen gjithashtu si pika të kuqe ose vjollcë me përmasa të qarta, si një skuqje, në lëkurë, e cila quhet petechiae.
ITP dikur quhej purpura trombocitopenike idiopatike, por emri ka ndryshuar. Gjendja nuk është më idiopatike (që do të thotë se nuk ka asnjë shkak të njohur) sepse studiuesit tani e dinë se gjendja është autoimune dhe “purpura” u hoq nga emri sepse rreth një e treta e pacientëve të sapo diagnostikuar nuk kanë gjakderdhje.
Gjendja prek afërsisht 50 deri në 150 njerëz për milion dhe mund të ndodhë tek kushdo në çdo moshë, megjithëse është më e përhapur te të rriturit pas moshës 60 vjeç.
Rreth 40 për qind e të gjitha rasteve prekin fëmijët, megjithëse duket se zhvillohet më shpesh tek fëmijët midis moshës 2 dhe 4 vjeç. Kjo është veçanërisht e vërtetë pasi ata janë sëmurë me një sëmundje tjetër virale, si lija e dhenve, shytat dhe fruthi.
Llojet e ITP
Dy llojet kryesore të ITP:
ITP akute. Ky lloj është afatshkurtër, zgjat më pak se 6 muaj. Është forma më e zakonshme e çrregullimit tek fëmijët.
ITP kronike: Kjo formë afatgjatë zgjat 6 muaj ose më shumë dhe më së shpeshti shihet tek të rriturit, megjithëse mund të prekë këdo.
Çfarë e shkakton ITP?
Trombocitet krijohen në palcën e eshtrave. Ato ndihmojnë qelizat e gjakut të ngjiten me njëra-tjetrën dhe proteinat në mënyrë që të mbyllin dhe shërojnë plagët dhe prerjet. Por kur nivelet e trombociteve janë të ulëta, siç është me ITP, duhet më shumë kohë që plagët të ndalojnë gjakderdhjen dhe të shërohen.
Nivelet e trombociteve janë të ulëta me ITP sepse antitrupat e sistemit imunitar sulmojnë dhe shkatërrojnë trombocitet nëse keni këtë çrregullim imunitar.
ITP nuk është ngjitëse dhe nuk mund të transmetohet nga një person te tjetri. Por mund të klasifikohet si parësore, që do të thotë se ndodh vetë, ose mund të jetë dytësore, që do të thotë se një gjendje tjetër e shkakton atë.
Shkaktarët e mundshëm për ITP dytësore përfshijnë
- sëmundje të tjera autoimune
- infeksionet kronike
- medikamente të caktuara, si ibuprofeni ose asprina
- dehidratim
- trauma
- shtatzënia
- lloje të caktuara të kancerit
ITP është quajtur “idiopatike”, që do të thotë se nuk ka ndonjë shkak të njohur. Kjo për shkak se gjendja nuk është e trashëguar dhe nuk ka predispozita të njohura për ITP parësore.
Cilat janë simptomat e ITP?
ITP jo gjithmonë shkakton simptoma të dukshme. Dikush me ITP gjithashtu mund të jetë asimptomatik për periudha të gjata kohore dhe të mos ketë asnjë simptomë derisa të ketë një episod.
Nëse ka simptoma, ato më të zakonshmet përfshijnë:
- mavijosje e lehtë, edhe nëse nuk ju kujtohet se keni përplasur diçka
- petechia me përmasa të qarta, ose pika të kuqe-vjollcë që pothuajse duken si një skuqje në lëkurë, zakonisht në këmbët e poshtme
- gjakderdhje spontane nga hundët
- gjakderdhja e mishrave të dhëmbëve
- prerje që kërkojnë një kohë të gjatë për të ndaluar gjakderdhjen
- gjak në urinë
- gjak në jashtëqitje
- menstruacione anormalisht të rënda
- gjakderdhje e bollshme gjatë operacionit
Cilat janë trajtimet për ITP?
Mjeku do të zgjedhë trajtimin bazuar në:
- numrin e përgjithshëm të trombociteve
- sa shpesh keni gjakderdhje
- sa gjakohesh
Në disa raste, trajtimi nuk është i nevojshëm. Për shembull, fëmijët që zhvillojnë formën akute të ITP zakonisht shërohen brenda 6 muajsh ose më pak pa trajtim.
Të rriturit me raste më pak të rënda të ITP gjithashtu mund të mos kenë nevojë për trajtim. Por mjeku do të vazhdojë të monitorojë numrin e trombociteve dhe qelizave të kuqe të gjakut për t’u siguruar që nuk keni nevojë për trajtim në të ardhmen.
Numri i trombociteve që zvogëlohet shumë ju vë në rrezik për gjakderdhje spontane në tru ose organe të tjera, ndërsa numri i ulët i qelizave të kuqe të gjakut mund të jetë një shenjë e gjakderdhjes së brendshme.
Për shumicën e njerëzve me ITP, gjendja nuk është serioze ose kërcënuese për jetën. Për shembull, ITP akut tek fëmijët shpesh zgjidhet brenda 6 muajsh ose më pak pa trajtim.
Megjithatë, ITP kronike mund të zgjasë për shumë vite. Megjithatë, njerëzit mund të jetojnë për shumë dekada me këtë sëmundje, madje edhe ata me raste të rënda. Shumë njerëz me ITP janë në gjendje të menaxhojnë gjendjen e tyre në mënyrë të sigurtë pa ndonjë ndërlikim afatgjatë ose një jetëgjatësi të zvogëluar.
