Sëmundja policistike e veshkave (PKD) është një çrregullim i trashëguar i veshkave. Ajo shkakton formimin e cisteve të mbushura me lëngje në veshka. PKD mund të dëmtojë funksionin e veshkave dhe përfundimisht të shkaktojë dështim të veshkave.
PKD është shkaku i katërt kryesor i dështimit të veshkave. Njerëzit me PKD mund të zhvillojnë gjithashtu kiste në mëlçi dhe komplikime të tjera.
Cilat janë simptomat e PKD?
Shumë njerëz jetojnë me PKD për vite pa përjetuar simptoma të lidhura me sëmundjen. Kistet zakonisht rriten 0,5 inç ose më shumë përpara se një person të fillojë të vërejë simptoma. Simptomat fillestare të lidhura me PKD mund të përfshijnë:
- dhimbje ose ndjeshmëri në bark
- gjak në urinë
- urinim i shpeshtë
- dhimbje në anë
- infeksioni i traktit urinar (UTI)
- gurët në veshka
- dhimbje ose rëndim në shpinë
- lëkurë që mavijohet lehtë
- ngjyra e zbehtë e lëkurës
- lodhje
- dhimbje kyçesh
- anomalitë e thonjve
Fëmijët me PKD autosomale recesive mund të kenë simptoma që përfshijnë:
- presionin e lartë të gjakut
- infeksione urinare UTI
- urinim i shpeshtë
Simptomat tek fëmijët mund të ngjajnë me çrregullime të tjera. Është e rëndësishme të merrni kujdes mjekësor për një fëmijë që përjeton ndonjë nga simptomat e listuara më sipër.
Çfarë e shkakton PKD?
PKD përgjithësisht trashëgohet. Më rrallë, ajo zhvillohet te njerëzit që kanë probleme të tjera serioze të veshkave. Ekzistojnë tre lloje të PKD.
*PKD autosomale dominante
Autosomal dominant (ADPKD) nganjëherë quhet PKD e rritur. Dikush që ka një prind me PKD ka një shans 50 për qind për të zhvilluar këtë gjendje.
Simptomat zakonisht zhvillohen më vonë në jetë, midis moshës 30 dhe 40 vjeç. Megjithatë, disa njerëz fillojnë të përjetojnë simptoma në fëmijëri.
*PKD autosomale recesive
PKD autosomale recesive (ARPKD) është shumë më pak e zakonshme se ADPKD. Është gjithashtu e trashëguar, por të dy prindërit duhet të mbajnë gjenin e sëmundjes.
Njerëzit që janë bartës të ARPKD nuk do të kenë simptoma nëse kanë vetëm një gjen. Nëse ata trashëgojnë dy gjene, një nga secili prind, ata do të kenë ARPKD.
Ekzistojnë katër lloje të ARPKD:
- Forma perinatale është e pranishme në lindje.
- Forma neonatale shfaqet brenda muajit të parë të jetës.
- Forma infantile shfaqet kur fëmija është 3 deri në 12 muajsh.
- Forma e të miturve shfaqet pasi fëmija është 1 vjeç.
*Sëmundja e fituar e veshkave cistike
Sëmundja e fituar e veshkave cistike (ACKD) nuk është e trashëguar. Zakonisht ndodh më vonë në jetë.
ACKD zakonisht zhvillohet tek njerëzit që tashmë kanë probleme të tjera të veshkave. Është më e zakonshme tek njerëzit që kanë dështim të veshkave ose janë në dializë.
Cilat janë ndërlikimet e PKD?
Përveç simptomave që përjetohen përgjithësisht me PKD, mund të ketë komplikime pasi cistet në veshka rriten.
Këto komplikime mund të përfshijnë:
- zona të dobësuara në muret e arterieve, të njohura si aneurizma të aortës ose të trurit
- ciste në mëlçi
- cistet në pankreas dhe testikuj
- divertikula, ose qese ose xhepa në muret e zorrës së trashë
- katarakte ose verbëri
- sëmundje të mëlçisë
- prolapsi i valvulës mitrale
- anemi ose qeliza të pamjaftueshme të kuqe të gjakut
- gjakderdhje ose plasje e kisteve
- presionin e lartë të gjakut
- dështimi i mëlçisë
- gurët në veshka
- sëmundjet e zemrës
Cili është trajtimi për PKD?
Qëllimi i trajtimit të PKD është të menaxhojë simptomat dhe të shmangë komplikimet. Kontrolli i presionit të lartë të gjakut është pjesa më e rëndësishme e trajtimit.
Disa opsione trajtimi mund të përfshijnë:
- ilaçe kundër dhimbjeve, përveç ibuprofenit (Advil), i cili nuk rekomandohet pasi mund të përkeqësojë sëmundjen e veshkave
- ilaçe për presionin e gjakut
- antibiotikë për trajtimin e UTI-ve
- një dietë me pak natrium
- diuretikët që ndihmojnë në largimin e lëngjeve të tepërta nga trupi
- kirurgji për të kulluar kistet dhe për të ndihmuar në lehtësimin e shqetësimit
Në vitin 2018, Administrata e Ushqimit dhe Barnave FDA miratoi një ilaç të quajtur tolvaptan (emri i markës Jynarque) si një trajtim për ADPKD. Përdoret për të ngadalësuar përparimin e rënies së funksionit të veshkave.
Një nga efektet anësore serioze të mundshme të tolvaptanit është dëmtimi i rëndë i mëlçisë, kështu që mjeku do të monitorojë rregullisht shëndetin e mëlçisë dhe veshkave gjatë përdorimit të këtij ilaçi.
Me PKD të avancuar që shkakton insuficiencë renale, mund të jetë e nevojshme dializa dhe transplantimi i veshkave. Një ose të dyja veshkat mund të kenë nevojë të hiqen.