Mieloma e shumëfishtë është një formë e kancerit të gjakut me një aftësi për të shmangur sistemin imunitar. Antitrupat monoklonalë janë një lloj imunoterapie sepse ndryshojnë mënyrën se si funksionon sistemi imunitar.
Cfarë janë antitrupat monoklonale?
Sistemi imunitar prodhon antitrupa për t’u mbrojtur kundër antigjeneve. Antitrupat lidhen me proteina specifike për t’i vënë ato në shenjë sulmi. Antitrupat monoklonalë janë proteina të prodhuara në laborator, ose “klone”.
Shkencëtarët i projektojnë ato për t’u lidhur me një objektiv specifik në sipërfaqen e qelizave të mielomës. Më pas, ata ose vrasin qelizat e mielomës drejtpërdrejt ose shënjojnë objektivin në mënyrë që sistemi imunitar t’i shohë ato.
Ekzistojnë tre ilaçe të antitrupave monoklonale për mielomën e shumëfishtë:
daratumumab (Darzalex): ngjitet me antigjenin CD38 në qelizat e mielomës
isatuximab (Sarclisa): ngjitet me antigjenin CD38 në qelizat e mielomës
elotuzumab (Empliciti): ngjitet me antigjenin SLAM7 në qelizat e mielomës
Konjugatët antitrupa-ilaçe janë një tjetër klasë agjentësh. Ato janë një kombinim i antitrupave monoklonale dhe ilaçeve të kimioterapisë. Antitrupi lidhet me antigjenin në qelizën e kancerit. Më pas, kimioterapia e shkatërron atë.
Si përdoren antitrupat monoklonale për trajtimin e mielomës?
Shumicën e kohës, ju do të merrni antitrupa monoklonale në kombinim me terapi të tjera. Ju mund të merrni Darzalex vetëm nëse:
Keni provuar të paktën tre lloje të tjera terapie. Kjo përfshin një frenues proteazomi dhe një agjent imunomodulues.
Mieloma është rezistente ndaj një frenuesi të proteazomit si dhe ndaj një agjenti imunomodulues.
Përndryshe, ju do të merrni Darzalex në kombinim me terapi të tjera. Është miratuar për:
Njerëzit të cilët janë diagnostikuar rishtazi, por nuk kualifikohen për transplantim të qelizave staminale.
Ata që kanë mielomë të shumëfishtë të recidivuar ose refraktare dhe kanë provuar një deri në tre terapi të tjera.
Ju gjithashtu mund të merrni Sarclisa në kombinim me terapi të tjera. Është miratuar për:
Njerëzit që kanë pasur të paktën dy terapi të tjera. Kjo përfshin lenalidomidin (një agjent imunomodulues) dhe një frenues proteazomi.
Ata me mielomë të shumëfishtë të recidivuar ose refraktare, pasi kanë provuar një deri në tre lloje të tjera terapie.
Empliciti kombinohet me terapi të tjera. Është për njerëzit që kanë pasur një deri në tre terapi të tjera.
Si është të marrësh antitrupa monoklonale për mielomën?
Ju merrni antitrupa monoklonale për mielomë të shumëfishtë përmes infuzionit intravenoz (IV). Procesi është i ngjashëm me marrjen e kimioterapisë. Është një procedurë ambulatore që mund të kryhet në një spital, klinikë ose qendër infuzioni.
Ekziston rreziku i një reaksioni serioz alergjik. Ekipi mjekësor do t’ju monitorojë me vëmendje, veçanërisht gjatë infuzionit të parë.
Nuk është një terapi një herë. Infuzioni zakonisht zgjat disa orë. Orari juaj mund të jetë një herë në javë ose një herë në dy javë në cikle 28-ditore.
Kohëzgjatja e çdo infuzioni dhe cikli i përgjithshëm i trajtimit varet nga:
- kombinimi specifik i barnave që ju janë përshkruar
- nëse keni efekte të rënda anësore
- përgjigja e trupit ndaj terapisë
Cilat janë përfitimet dhe rreziqet e antitrupave monoklonale për mielomën?
Kur mieloma i reziston trajtimit ose kthehet pas trajtimit, antitrupat monoklonal ju japin një mundësi tjetër. Dhe të kesh një objektiv specifik do të thotë se është më pak toksik për indet e shëndetshme sesa kimioterapia.
Ana negative e antitrupave monoklonale është se ato mund të shkaktojnë efekte anësore.
Një reaksion i rëndë alergjik mund të ndodhë gjatë trajtimit ose brenda disa orësh. Simptomat mund të përfshijnë:
- kollitje, gulçim
- probleme me frymëmarrjen
- shtrëngim në fyt
- rrufë ose hundë e zënë
- marramendje
- dhimbje koke
- skuqje
- të përziera
*Efektet anësore specifike për Darsalex
Efektet anësore të zakonshme të Darzalex mund të përfshijnë:
- lodhje
- të përziera
- dhimbje shpine
- ethe
- kollë
- ul numrin e qelizave të gjakut, duke rritur rrezikun e infeksionit, gjakderdhjes ose mavijosjes
*Efektet anësore specifike për Sarclisa
Efektet anësore më të zakonshme të Sarclisa janë:
- infeksionet e frymëmarrjes si ftohja ose pneumonia
- diarreja
- numër i ulët i qelizave të bardha të gjakut, duke rritur rrezikun e infeksionit
- numër i ulët i qelizave të kuqe të gjakut (anemi), duke shkaktuar dobësi dhe lodhje
- trombocitet e ulëta të gjakut, duke rritur rrezikun e gjakderdhjes dhe mavijosjes
- rrezik më të lartë për të zhvilluar një kancer të dytë
*Efektet anësore specifike për Empliciti
Efektet anësore të zakonshme të Empliciti përfshijnë:
- lodhje
- ethe
- humbje e oreksit
- diarre, kapsllëk
- kollë
- mpirje dhe dobësi në dorë dhe këmbë (neuropatia periferike)
- infeksione të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes, pneumoni
Mieloma e shumëfishtë është një gjendje komplekse që kërkon një plan trajtimi të personalizuar. Mjeku mund të shqyrtojë përfitimet dhe rreziqet e mundshme të secilës terapi, në mënyrë që të mund të bëni zgjedhjen e duhur për ju.
